耕牛脾胃不和的鑒別診療心得

張春明，劉海生，柏俊勛，張文林

（1.麟游縣公路動物防疫監(jiān)督檢查站，陜西 麟游721505；2.麟游縣崔木鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站；3.麟游縣丈八鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站）

脾胃不和是指脾胃的升降失調(diào)納運失常，而引起消化機能降低的病癥。脾主運化，胃主納藏，互為表里，為后天之本，又為中氣之源，兩者共同擔(dān)負消化機能，當(dāng)脾胃發(fā)生障礙，即可產(chǎn)生消化機能的變化，所以脾胃不和是多種消化機能反常后而出現(xiàn)的多種綜合癥。常見有胃寒、胃熱、脾虛、過食四種。筆者22年來在獸醫(yī)臨床上診治耕牛脾胃不和癥42例，其中胃寒17 例，胃熱5 例，脾虛11 例，過食9例，均收到很好的治療效果?，F(xiàn)將診治情況報告如下，供同仁參考。

1 病因病機

本病的發(fā)生與飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及使役過渡關(guān)系極大，久則影響脾胃的納運功能失調(diào)。

1.1 胃寒

多發(fā)生于氣候突變之后，尤其是老弱的家畜發(fā)病的較多。如寒夜外拴，久露風(fēng)霜，圈舍潮濕，陰雨苦淋；或久渴而失飲，遇冷水飲之過多；或寒冬誤食冰凍草料等，均能使陰寒之邪傷及脾胃，因而脾胃陽衰，無力腐熟運化而成胃寒之癥。

1.2 胃熱

多發(fā)生于暑月炎天，失于飲水；或乘饑而喂熱草、谷料太多，致使熱積于胃，耗傷胃津，腐熟運化功能失常而成胃熱之癥。

1.3 脾虛

多發(fā)老弱的家畜，由于久勞而氣血虧損過甚，加之飼管不良，飲喂失時，久則脾虛胃弱，納運失職，逐成脾虛之癥。

1.4 過食

多因喂養(yǎng)豐富，或偷吃谷料過多，致使料毒積于胃脘，傷及脾胃，脾胃不能正常腐熟、運化而成過食之癥。

2 癥狀

2.1 胃寒

精神不振，食欲減退，鼻寒耳涼，口涎滑利，糞便稀薄并夾有末消化的飼料，體溫不高，舌色淡兼青，苔薄，脈象遲細。

2.2 胃熱

精神沉郁，食欲不振，口干舌燥缺津，糞干，尿赤，喜飲，舌色紅，舌苔黃，脈象洪大。

2.3 脾虛

精神不振，食欲減退，毛焦膁吊，四肢浮腫，行走無力，舌體虛軟，口津滑利，排糞帶水，口色青白或微黃，脈沉遲無力。

2.4 過食

神困頭低，四肢行動不靈活，口臭，肚腹脹疼，食欲減退或不食，糞內(nèi)有未消化的谷料，舌色紅，苔黃，脈象沉濇。

3 治療

3.1 胃寒的治療

3.1.1 治療原則 以溫中袪寒、理氣健脾為治則。采用平胃散《中獸醫(yī)學(xué)》方（蒼術(shù)45g，陳皮30g，厚樸35g，生姜25g，甘草20g，大棗20g），加味共為末，開水沖，候溫灌服。隨癥加減：有表寒加桂枝25 g，白芷20g，里寒加肉桂25g，故紙20g，如表里俱寒的以上各味合加。一般為中等體型耕牛的量。

3.1.2 方解 本方的蒼術(shù)燥濕健脾為主，陳皮、厚樸理氣降逆而化濕為輔，甘草、大棗益氣調(diào)中，生姜開胃進食。諸藥相合，具有燥濕健脾、理氣開胃之力，以達治愈的目的。

3.2 胃熱的治療

3.2.1 治療原則 以清胃生津為治則。采用清胃散《中獸醫(yī)學(xué)河南經(jīng)驗方》方（生石膏30g，知母30 g，天花粉30g，枳殼24g，麥冬24g，甘草15g），加味共為末，開水沖，候溫灌服。一般為中等體型耕牛的量。

3.2.2 方解 本方的石膏瀉胃火、解肌熱為主，知母清熱養(yǎng)陰，治胃熱止渴為輔，天花粉、麥冬清肺潤燥、養(yǎng)胃生津，枳殼、甘草行氣寬中、和胃養(yǎng)陰，六味相合，具有清熱、養(yǎng)陰、生津、止渴的功能。

3.3 脾虛的治療

3.3.1 治療原則 以補中益氣為治則。采用補中益氣湯《中獸醫(yī)學(xué)》方（炙黃芪50g，炙甘草45g，黨參30g，白術(shù)30g，當(dāng)歸30g，陳皮30g，升麻20g，柴胡20g），加味共為末，開水沖，候溫灌服。一般為中等體型耕牛的量。

3.3.2 方解 本方的黃芪補氣升陽為主，配黨參、甘草、白術(shù)益氣健脾；當(dāng)歸補血，陳皮理氣健脾為輔，方中佐少量升麻、柴胡，可益氣升陽，八味相合，具有調(diào)補脾胃、升陽益氣之功效，以達治愈的目的。

3.4 過食的治療

3.4.1 治療原則 以消積破氣、化谷寬腸為治則。采用曲蘗散《中獸醫(yī)學(xué)》方（神曲、麥芽、山楂各50g，枳殼、青皮、陳皮各35g，蒼術(shù)、厚樸各30g，甘草20 g），加味共為末，開水沖，候溫，加生油、生蘿卜（搗爛）、童便灌服。一般為中等體型耕牛的量。

3.4.2 方解 本方的神曲、麥芽、山楂消谷化積為主，枳殼順氣寬腸，青皮破氣散積，陳皮理氣調(diào)中，以行氣導(dǎo)滯為輔，脾失健運，水濕停留，故以蒼術(shù)燥濕升陽，厚樸除濕散滿為佐；甘草和中補土為使。九味相合，具有化谷消積、破氣寬腸之功效，以達治愈的目的。

4 病例

4.1 胃寒

1988年12月21日，麟游縣廟灣鄉(xiāng)佛堂寺村王某家一頭10歲耕牛就診，主訴：“該牛三天后，慢草，反芻少，精神差，有腹疼起臥，腸鳴拉稀?！卑Y見：該牛精神不振，鼻寒耳涼，口涎滑利，糞便稀薄并夾有末消化的飼料，體溫37.2 ℃，心率每分鐘65次，舌色淡兼青，苔薄。診為胃寒癥，隨用平胃散加減：蒼術(shù)45g，陳皮30g，厚樸35g，生姜25g，甘草20g，大棗20g，肉桂25g，故紙20g，以上八味涼水泡藥，煎煮兩次，候溫一次灌服，一日一劑，連服三劑，病情明顯好轉(zhuǎn)。后繼服三劑（共為末，開水沖調(diào)）痊愈。

4.2 胃熱

1994年7月6日，麟游縣澄銘窯鄉(xiāng)馬家堡村馬家堡組馬某家一頭耕牛就診，主訴：“該牛兩天后，不吃草，糞干尿黃，精神差，喜飲冷水?！卑Y見：該牛精神沉郁，食欲不振，體溫39.5℃，心率每分鐘85次，口干舌燥缺津，口臭，糞干，尿赤，喜飲，舌色紅，舌苔黃。診為胃熱癥，隨用清胃散：生石膏30g，知母30 g，天花粉30g，枳殼24g，麥冬24g，甘草15g，以上六味涼水泡藥，煎煮兩次，涼后一次灌服，一日一劑，連服三劑，病情好轉(zhuǎn)。后繼服兩劑（共為末，開水沖調(diào)）痊愈。

4.3 脾虛

2002年3月18日，麟游縣九成宮鎮(zhèn)北馬坊村北馬坊組魏某家一頭耕牛就診，主訴：“該牛一周后，走路無力，身瘦，不吃草，拉稀?！卑Y見：精神不振，食欲減退，前胃蠕動音弱，毛焦膁吊，四肢浮腫，行走無力，舌體虛軟，口津滑利，排糞帶水，體溫38.5℃，心率每分鐘67次，口色青白或微黃。診為脾虛癥，隨用補中益氣湯：炙黃芪50g，炙甘草45g，黨參30g，白術(shù)30g，當(dāng)歸30g，陳皮30g，升麻20g，柴胡20 g，以上八味共為末，開水沖，候溫灌服。一日一劑，連服十劑，病情痊愈。

4.4 過食

2005年9月17日，麟游縣九成宮鎮(zhèn)石臼山村賀家樓組呂某家一頭耕牛就診，主訴：“該牛昨天下午偷吃了自家玉米地玉米棒，肚腹脹滿，四肢行動不靈活，精神差?！卑Y見：神困頭低，四肢行動不靈活，口臭，肚腹脹疼，不食，體溫40.3 ℃，心率每分鐘88次，糞內(nèi)有未消化的谷料，舌色紅，苔黃。診為過食癥，隨用曲蘗散：神曲、麥芽、山楂各50g，枳殼、青皮、陳皮各35g，蒼術(shù)、厚樸各30g，甘草20g，以上九味涼水泡藥，煎煮兩次，候溫加生油、生蘿卜（搗爛）、童便一次灌服，一日一劑，連服五劑，病情好轉(zhuǎn)。后繼服兩劑（共為末，開水沖調(diào)）痊愈。