中西醫(yī)結(jié)合診治犢牛腹瀉癥

王延壽

（甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 武威733006）

犢牛腹瀉是初生犢牛常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，獸醫(yī)臨床上常因診斷不確切而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，常使病情惡化而死亡。犢牛腹瀉以排糞次數(shù)增多，糞便稀薄甚至呈水樣為特征。犢牛出生后2～3d開(kāi)始發(fā)病，發(fā)病后24～48h即可引起嚴(yán)重脫水，最后可因極度虛弱與自體中毒而死亡。該病一年四季都可發(fā)生，臨床上可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種。前者是由于細(xì)菌和病毒感染所致，傳染性強(qiáng)，如不及時(shí)采取有效防治措施，能迅速蔓延，形成流行；后者又稱消化不良性腹瀉，多因護(hù)理和喂奶不當(dāng)導(dǎo)致消化功能紊亂而引起。由于兩者互為因果，因此在臨床上很難將它們截然分開(kāi)。筆者從獸醫(yī)臨床實(shí)踐的角度論述了犢牛腹瀉的類型及中西醫(yī)結(jié)合療法，取得了很好的療效。

1 腹瀉類型及臨床癥狀

1.1 感染性腹瀉

1.1.1 細(xì)菌性腹瀉 病初精神倦怠，食欲減少，飲水增加，拱腰努責(zé)，排出少量乳白色未消化的糞便，2～3d后腹瀉劇烈，糞便呈水樣。心率達(dá)120～150次／min，呼吸深而緩慢，8～10次／min。耳、鼻、四肢發(fā)涼。大腸埃希氏菌病多發(fā)生在初生第1周內(nèi)；沙門氏桿菌通常引起2～6周齡的犢牛發(fā)生腹瀉，也常使2～3 月齡的犢牛發(fā)病，其特點(diǎn)是多伴有咳嗽、發(fā)熱，糞便帶有血液和炎性產(chǎn)物；魏氏梭菌引起的犢牛腹瀉，常發(fā)生急性出血性腸炎，死亡迅速。

1.1.2 病毒性腹瀉 也稱犢牛流行性腹瀉，腹瀉癥狀明顯，常發(fā)生于1～7d齡的犢牛，其特征是病牛精神萎頓、厭食、嘔吐、流涎、腹瀉、脫水、流鼻液、咳嗽、氣喘等，白細(xì)胞總數(shù)減少。糞便先干后稀，繼而排出黃色粥樣或淡灰色水樣惡臭的糞便，有時(shí)帶有泡沫，呈腐敗臭味，體溫正?；蚵陨?；中期排糞失禁，腹痛，體溫升高至40 ℃以上；后期四肢末端冰涼，體溫降至常溫以下，劇烈腹瀉呈噴射狀，常帶有脫落的腸黏膜和血液，輕微腹痛，體液消耗，嚴(yán)重脫水，搶救不及時(shí)病犢常因急性脫水和酸中毒而迅速死亡。

1.2 非感染性腹瀉（消化不良性腹瀉）

輕者不斷排出淡黃色、灰黃色或灰白色黏稠狀稀糞，有時(shí)呈水樣，臭味不重，肛門周圍、尾毛、跗關(guān)節(jié)部有稀糞污染。體溫正?；蛏杂猩?，精神不振，食欲正常或稍有減退。當(dāng)初生犢牛因乳傷而發(fā)生腹瀉時(shí)，表現(xiàn)食欲減退，精神稍差，口內(nèi)酸臭，口色微紅，舌苔厚膩，糞便呈乳白色，其中混有尚未消化的乳凝塊。

2 治療

2.1 西藥治療

本病尚無(wú)特效治療藥物，臨床應(yīng)針對(duì)病牛脫水、電解質(zhì)平衡紊亂等表現(xiàn)，采取強(qiáng)心補(bǔ)液、糾正酸中毒、收斂止瀉等方法進(jìn)行對(duì)癥治療。

2.1.1 感染性腹瀉 ①細(xì)菌感染性腹瀉：10%葡萄糖注射液500mL、5%糖鹽水500mL、5%碳酸氫鈉注射液250mL、10%安鈉咖注射液10mL、10%維生素C 注射液20 mL、10%維生素B1 注射液20 mL、恩諾沙星注射液20mL，一次靜脈注射。體溫高的犢牛，同時(shí)要靜脈或肌內(nèi)注射抗菌藥物，如雙黃連20mL，每天2次，連用3d；或復(fù)方新諾明5g，內(nèi)服，每天2 次。②病毒性腹瀉：5%糖鹽水1 000 mL，2.5%海達(dá)注射液（恩諾沙星注射液）10mL，利巴韋林10mL，維生素C注射液2g，5%碳酸氫鈉注射液100 mL，混合靜脈注射，每天1 次；纖維素酶30～50g，加溫開(kāi)水適量灌服，每天1次，連用3d；當(dāng)有神志昏迷、抽搐等神經(jīng)癥狀時(shí)，用25%硫酸鎂注射液40mL加入生理鹽水中靜脈注射。

2.1.2 消化不良性腹瀉 先服液體石蠟200～300 mL，然后內(nèi)服多糖胃蛋白酶6g，乳酶生10g，葡萄糖30g，次硝酸鉍10g，同時(shí)用10%葡萄糖注射液250mL、生理鹽水250mL、5%碳酸氫鈉注射液100 mL、10%安鈉咖注射液20mL，一次靜脈注射。必要時(shí)每天注射2次。

2.2 中藥治療

中獸醫(yī)學(xué)在治療腹瀉的長(zhǎng)期實(shí)踐中，積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)，可參考使用。

2.2.1 寒濕泄瀉癥 糞便稀薄如水，腹痛，腸鳴，口色淡白或青白。治宜芳香化濕、溫里止瀉。藥用藿香、白術(shù)各15g，蘇葉、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、陳皮、干姜各10g，厚樸、炙甘草各5g，水煎2次，合并煎汁，早、晚分別灌服。

2.2.2 濕熱泄瀉癥 犢牛精神沉郁，食欲廢絕，衰弱無(wú)力，眼球凹陷，口色赤紅，舌苔黃膩，發(fā)病較快，腹瀉持續(xù)、劇烈，糞便稀薄如水，色黃，有時(shí)帶血，腸鳴腹痛，肛門松弛，排便失禁，心音混濁，心跳加快，后期四肢末梢冰冷，昏迷嗜睡。治宜清熱燥濕、澀腸止瀉。方用葛根芩連湯加減：葛根、黃連、黃芩各15 g，烏梅（去核）、煨訶子、姜黃各10g，甘草7g，水煎灌服；或用烏梅散加減：烏梅、訶子各20g，金銀花、藿香、澤瀉、當(dāng)歸、白芍各15g，黃柏、郁金、焦地榆各10g，黃連、姜黃、甘草各6g，水煎灌服，糞便帶血者，可加地榆炭、白頭翁。腹瀉嚴(yán)重，口色蒼白，四肢厥冷，耳、鼻冰涼者，可用煅龍骨、煅牡蠣各40g，黨參、五味子各15g，制附子、麥門冬、干姜、甘草各10 g，水煎灌服。

2.2.3 傷乳泄瀉癥 犢牛精神沉郁，不愿走動(dòng)，口、鼻發(fā)涼，噯腐酸臭，不思飲食，輕微臌氣，糞稀黏稠、色淡黃，有難聞惡臭氣味。治宜化食消滯、行氣止瀉。藥用蒼術(shù)、麥芽、雞內(nèi)金各15g，川厚樸、陳皮、黃芩、車前子各10g；或用山楂、生麥芽、神曲各15 g，半夏、陳皮、茯苓、連翹、白術(shù)各10g，水煎灌服。形寒肢冷、口色青白而有里寒證者，加干姜、厚樸；口色發(fā)紅，有熱象者，加黃連、木香。同時(shí)，可服西藥多酶片6～10片、酵母片10～20g、乳酶生5～10粒。

2.2.4 脾虛泄瀉癥 腹瀉日久不愈，糞便稀薄，混有氣泡，或夾有未消化的飼料或奶塊，吃奶很少，逐漸消瘦，神疲乏力，不愿起立，口色淡白，脈沉遲。治宜健脾燥濕、溫中止瀉。方用參苓白術(shù)散加減：黨參、白術(shù)、茯苓、白扁豆各15g，煨訶子、炮姜各10g，砂仁5g，水煎灌服。腹痛者，加白芍、木香；形寒肢冷、口色蒼白者，加肉桂；滑瀉不止者，加訶子、五味子、肉豆蔻等。

2.2.5 腎虛泄瀉癥 久瀉不愈，糞稀如水，夜間重瀉，腸鳴即瀉，瀉后痛減，形寒肢冷，四肢軟弱，腰胯無(wú)力，肛門失禁，腹下和后肢水腫，口色淡，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜溫補(bǔ)脾腎、澀腸止瀉。藥用吳茱萸、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻各20g，五味子、生姜各15g，大棗10枚，水煎灌服。

2.2.6 肝脾不和癥 腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈弦而緩。治宜瀉肝補(bǔ)脾。藥用土炒白術(shù)20g，炒白芍、防風(fēng)各15g，陳皮10g，水煎灌服。此外，尚可使用以下經(jīng)驗(yàn)方：葛根、黃連、黃芩、黨參、白術(shù)、茯苓、白扁豆各15g，煨訶子、陳皮、桔梗、薏苡仁、炮姜各10g，砂仁、甘草各5g，水煎灌服。

2.3 穴位注射治療

黃連素注射液20mL 或慶大霉素40萬(wàn)IU，于后海穴注射，每2d注射1次。

3 預(yù)防

犢牛出生后0.5～1h內(nèi)及時(shí)喂給初乳，此后應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)、定量喂奶。奶溫要保持在36～38 ℃左右，禁止飼喂乳房炎病牛奶。喂奶的器具如奶瓶、奶桶和奶嘴等在使用后要嚴(yán)格消毒。改善妊娠母牛和新生犢牛的飼養(yǎng)管理和圈舍衛(wèi)生條件，做好犢牛的保暖等護(hù)理工作。產(chǎn)犢前清掃、消毒產(chǎn)房，并清洗產(chǎn)犢母牛后軀及會(huì)陰部。犢牛舍室溫不能低于25℃，牛床須勤換墊草，并根據(jù)具體情況適當(dāng)給予藥物來(lái)預(yù)防。干奶期母牛要根據(jù)飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A 及礦物質(zhì)飼料。