中西醫(yī)結(jié)合治療一例牛瘤胃臌氣

任作寶 王選慧

(甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院733006)

牛瘤胃臌氣又稱瘤胃臌脹，主要是因牛采食了大量青綠多汁或易發(fā)酵的飼草料后在瘤胃微生物作用下異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體致使瘤胃急劇膨脹，膈與胸腔臟器受到壓迫，導(dǎo)致呼吸與血液循環(huán)障礙以至發(fā)生窒息的一種常見病和多發(fā)病，臨床上以病牛腹圍增大、腹痛，呼吸困難和血液循環(huán)障礙為主要特征。

1 病例介紹

2014年8 月20日，在武威市涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)唐溝二隊張某家的一頭育肥牛在采食15min后，表現(xiàn)不安，回頭顧腹，腹部膨大，左肷離臌大明顯，高過背中線，反芻和噯氣停止，食欲廢絕，病牛呼吸困難，張口伸舌呼吸并不斷發(fā)出呻吟聲。

主訴：當(dāng)天給該牛飼喂了較平常3倍量左右的玉米面粉，該牛只在采食15min后開始騷動不安，不久腹部就開始膨大，出現(xiàn)回頭顧腹，反芻和噯氣停止，呼吸迫促等癥狀。

2 診斷

2.1 臨診檢查

臨診檢查可見病牛腹部明顯膨大，左側(cè)更為顯著。病牛呼吸加快，胸壁起伏明顯，呈胸腹式呼吸，伴有呻吟聲，體溫39.2℃，呼吸83次/min，心搏動增強，脈搏細數(shù)，120～140次/min，靜脈怒張。病牛脈持快、弱，黏膜發(fā)紺，伴有出汗且運動失調(diào)，頻頻排尿。聽診病牛左腹側(cè)，可聽到瘤胃較弱的蠕動音，后期該蠕動音完全消失。叩診呈鼓音，觸診病牛左腹壁，彈性增強，病牛敏感。

2.2 瘤胃穿刺

在瘤胃部，膨脹最凸位置，取16號針頭在膨脹最凸位置對準(zhǔn)刺入，固定針頭，剛開始有一定酸氣味排出，但隨后就無氣體排出，膨脹并未減輕，針頭被堵塞。

2.3 胃管檢查

將病畜保定，助手將開口器放入動物口腔內(nèi)并固定好。將石蠟油涂于胃管上，緩慢延口腔、咽、食管將胃管送入瘤胃內(nèi)，有一定酸臭氣體排出，隨后胃管口就被堵塞。

綜上診斷，確診該牛為泡沫性瘤胃臌氣。

3 治療

本病例主要采取對癥治療和對因治療相結(jié)合，西醫(yī)和中醫(yī)治療相結(jié)合的治療方案，以消除泡沫、穿刺放氣，降低腹壓，緩解呼吸困難癥狀，恢復(fù)瘤胃運動為原則。

3.1 消沫放氣，降低腹壓

保定病畜，取食用油500ml,一次灌服。30min后，取開口器，并固定在病畜口腔上，再將石蠟油涂在胃管上，緩慢經(jīng)口腔、咽、食道送入瘤胃內(nèi)，有大量酸臭氣體迅速排出，取陳皮酊300ml，一次灌服。

3.2 解熱鎮(zhèn)痛，補液補堿

給該病牛肌肉注射安乃近10ml，其次以5%碳酸氫鈉500ml，10%葡萄糖2000ml，10%濃鹽水500ml，頭孢噻呋10g，地塞米松10mg，一次靜脈注射。

3.3 健胃通腸，消勢力導(dǎo)

取通腸散500g，分別1次灌服，1次/d，連服2d。

3.4 中獸醫(yī)療法

該病牛治療時使用了以下組方：木香25g、檳榔25g、二丑30g、香附25g、大黃35g、黃柏25g、黃連25g、青皮30g、陳皮35g、三棱25g、莪術(shù)25g、芒硝200g、厚樸25g，共為末，開水沖，一次灌服。同時可配合針灸，以白針刺脾俞、百會、山根、順氣等穴。

該病牛經(jīng)上述療法治療后痊愈康復(fù)。

4 討論與小結(jié)

牛瘤胃臌氣主要是由于牛只過量采食青嫩多汁的草料或豆類、玉米、紫花苜蓿、谷物面粉、皂苷，果膠等高蛋白易發(fā)酵的飼料后，在瘤胃內(nèi)微生物作用下，攝入飼草料異常發(fā)酵而產(chǎn)生大量氣體，產(chǎn)生的氣體既不能通過噯氣排出，又不能通過消化道排出和吸收，導(dǎo)致瘤胃急劇擴張和過度膨脹，引起腹壓上升，腹壁緊張性增高，最終導(dǎo)致呼吸與血液循環(huán)障礙的一種常見病和多發(fā)病。

在對該例牛瘤胃臌氣診治中有以下體會：首先要正確分析導(dǎo)致病牛征狀的各種可能原因即誘因，牛的飼養(yǎng)管理方式，日糧結(jié)構(gòu)、飼草料種類、飼草料狀態(tài)、是否定時定量飼喂均有可能導(dǎo)致本病發(fā)生。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低損失的有效之舉。在診斷中，牛只過量采食青綠多汁的草料或帶露水青草、帶霜青飼料、玉米幼苗以及豆類、玉米、紫花苜蓿、谷物面粉、皂苷，果膠等易發(fā)酵的飼料和病牛表現(xiàn)腹圍增大、腹壁緊張性增強是診斷關(guān)鍵點，聽診瘤胃較弱蠕動音，叩診呈鼓音，觸診左腹壁緊張性增高、病牛敏感可確診。

治療本病時，對癥和對因相結(jié)合，主要是消脹降腹壓，可采用瘤胃穿刺法和胃管放氣法，對于診斷為泡沫型瘤胃臌氣的病牛還應(yīng)考慮“消沫”，在泡沫的消除上，臨床常選用“魚石脂”并配合“石蠟油”，緊急情況下可用“汽油”與“食用油”作為替代品，牧區(qū)也可選擇奶油，灌服到瘤胃內(nèi)，使“消沫劑”與瘤胃內(nèi)泡沫相接觸，降低泡沫表面張力，使泡沫在短時間內(nèi)迅速破裂。灌服陳皮酊，可抑制瘤胃內(nèi)微生物活性，可防止瘤胃內(nèi)容物再次發(fā)酵引起反復(fù)臌氣。藥物選取上，主要選擇助消化和促進胃腸道蠕動的藥物。瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)氣的同時也產(chǎn)酸，當(dāng)酸被瘤胃壁毛細血管吸收后引起酸中毒，因此在治療同時，也要補一定量的堿貯，通常用選用2%～3%的碳酸氫鈉溶液洗胃以維持瘤胃正常pH值。在使用健胃藥的同時，也要考慮將瘤胃內(nèi)停留但未發(fā)酵產(chǎn)物通過瀉下的方法排出，可采用鹽類或油類瀉劑，如硫酸鎂、硫酸鈉等內(nèi)服。

在牛養(yǎng)殖中，仍要堅持“預(yù)防為主”的方針，加強飼養(yǎng)管理，消除發(fā)病誘因。防止牛偷食過量青綠多汁草料和易發(fā)酵的飼料，不在種植有幼嫩多汁的豆科植物地放牧，清晨和雨后不放牧，不飼喂塊根類飼料和豆餅、花生餅等飼料，青嫩苜蓿刈割后曬干方可飼喂，限時、限量、限飼，在舍飼轉(zhuǎn)為放牧?xí)r補飼干草料都能有效降低本病發(fā)生。