中藥組方參苓白術(shù)散治療耕牛脾胃泄瀉的體會

易和平 蒲大章

(1.四川省平昌縣土埡畜牧獸醫(yī)站；2.四川省平昌縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所邱家中隊(duì) 四川 平昌636400)

1 癥狀

耕牛精神萎靡，畜體消瘦，被毛逆立，頭低耳耷。鼻鏡、耳根、四肢發(fā)涼，食欲不振，腸音亢進(jìn)，排糞次數(shù)增多，大便稀溏，甚至瀉下如水且?guī)菽?，糞渣粗長，有的夾有飼料殘?jiān)S無大氣味，小便量少色清，口腔津液較多，口色淡白，口溫偏低，脈象沉遲[1]。有的眼球凹陷或腹下四肢水腫或弓背挾尾。

2 病因

導(dǎo)致耕牛脾虛泄瀉的原因，主要是脾胃功能障礙，脾胃不和，脾氣虛，脾陽虛，寒濕困脾等。胃納水谷，脾主運(yùn)化，由于水濕阻于胃腸，脾虛失運(yùn)，不能統(tǒng)水，濕注腸道所致。本病證屬虛邪舍于腸胃，水潴為濕，谷滯為積，水谷精華之氣不能輸化，清陽之氣不升反下陷，致使清濁不分，混雜而下，并走大腸，則成泄瀉[2],脾腎陽虛所致的五更泄，多因脾虛運(yùn)化失常，腎虛后陰不固所致。發(fā)病的原因分析：

2.1 受寒濕之邪侵襲，以濕邪最能引起泄瀉，脾喜燥而惡濕，濕盛則瀉。因氣候寒冷，耕牛暴飲冷水或因食冰凍草料。

2.2 因飼養(yǎng)管理不當(dāng)。多因畜體虛弱，使役過度或飲喂失調(diào)，內(nèi)傷脾氣，導(dǎo)致脾胃虛寒，胃寒不能腐熟水谷草料，脾氣不升，陽氣不足，脾的升運(yùn)功能受到影響，脾陽不升，反而下陷，便成泄瀉，重者造成直腸脫，陰道脫，子宮脫等。

2.3 腎陽不足。畜體虛寒，命門火衰，則真火不能生土，水谷草料不能腐熟，而引起泄瀉。張景岳說：“腎為胃之關(guān)，開竅于二陰，故二便之開閉皆腎臟之所主，今腎中陽氣不足，則命門火衰，而陰寒極盛之時(shí)，則令洞瀉不止也”。

2.4 因胃腸宿糞停止，用苦寒攻下積之法，傷及脾陽，多見于急性消化不良，引起泄瀉。由于便秘，腸炎，前胃遲緩，腸道寄生蟲等也可繼發(fā)本病。

3 治療

3.1 方藥組成：黨參75g 茯苓100g 白扁豆200g 山藥150g 苡仁100g 砂仁30g 甘草40g，煎汁。候溫灌服,2 次/d。

3.2 方解：方中四味湯，原名：四君子湯（黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草）。補(bǔ)氣健脾，山藥，苡仁，白扁豆健脾滲濕，伏龍肝濕脾止瀉，石榴皮酸濕止瀉，砂仁調(diào)氣化滯，補(bǔ)中有消。共收補(bǔ)氣健脾，滲濕止瀉，補(bǔ)而不壅之效。

3.3 加減：中陽衰微，寒氣內(nèi)盛，見渾清水，腹內(nèi)雷鳴，糞渣粗長，脈象沉遲，酌加附子、干姜、肉桂；命門火衰，見末梢發(fā)涼，脈微欲絕，肚腹作脹，酌加補(bǔ)骨脂、吳茱萸、五味子；小便不利，腹下，四肢虛腫，酌加豬苓、車前子。

3.4 脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn)，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散。

4 體會

4.1 參苓白術(shù)散（連子肉、苡仁、砂仁、白扁豆、白茯苓、人參、炙甘草、白術(shù)、山芍）出自《太平惠民和劑局方》，主治脾胃虛弱，消化不良，畜體消瘦，四肢無力，大便泄瀉等癥。耕牛脾虛泄瀉（包括消化不良，胃腸卡他）及便秘，腸炎，前冐遲緩及腸道寄生蟲的繼發(fā)癥，只要出現(xiàn)食欲減退，大便泄瀉，糞渣粗長，畜體消瘦，腸音亢進(jìn)，口色淸白等癥狀，均可選用該方。

4.2 從病因分析 脾虛泄瀉，可以因脾胃素虛，脾胃不和所致，也可因腎陰虛，真火不足不能助脾土或寒濕邪氣侵襲而引發(fā)。從癥狀看，只要出現(xiàn)四肢厥冷，脈象沉遲或脈微欲絕，口色清白，均可加附子、干姜、肉桂以溫中回陽。泄瀉較嚴(yán)重，可適當(dāng)加伏龍肝、石榴炭、烏梅炭、訶子肉以溫酸收斂。小便不利，可適當(dāng)加用豬苓、車前子以利水通淋，除濕腿腫，使水濕得以溫散分利，泄瀉自然可止。

[1]豆兆琪，龐囯華,加減參苓白術(shù)湯治療牛馬騾脾虛泄瀉.[J].中國畜禽種業(yè)，[2008]:05.

[2]李夫基,加減參苓白術(shù)湯治療牛馬騾脾虛泄瀉.[M].全國中獸醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編,科學(xué)出版社，北京，（1976）：02-349—350.