任康華
(太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司,中國 重慶400800)
大容量注射劑也稱大輸液,屬于臨床上很常見的藥物制劑,藥物利用靜脈滴注進入患者血液,因為過程中沒有吸收作用,因此具有顯著的效果。然而假如靜脈輸液中夾雜了不溶性微粒等其他一些雜質(zhì),這對于患者的生命安全而言,會產(chǎn)生巨大的影響。微粒的控制是輸液質(zhì)量控制的關(guān)鍵構(gòu)成要素,在大輸液的生產(chǎn)過程中必須被特別的注意[1]。
大多數(shù)的不溶性微粒通常是一些無法代謝物質(zhì),一旦其直徑在60um之下,肉眼很難發(fā)現(xiàn),即便是一些合格的產(chǎn)品中或多或少都會被微粒污染。微粒的主要是由碳酸鈣,氧化鋅,以及玻璃屑等其他一些類似的物質(zhì)構(gòu)成。因此其對于輸液會產(chǎn)生一些不利反應(yīng),譬如熱原反應(yīng),過敏反應(yīng)以及其他靜脈炎等相關(guān)的病癥。
具體來看,其污染的主要因素可以從以下方面進行入手分析:首先是不合適的過濾裝置以及操作措施,濾膜比較薄的情況,一旦濾膜兩邊的壓力出現(xiàn)巨變的話,很容易使得濾膜出現(xiàn)破裂,降低過濾的成功率;其次是容器的因素,使用一些老舊的輸液瓶以及容器沒有清洗干凈的話,都會出現(xiàn)一定程度的微粒污染。另外膠塞的質(zhì)量對于輸液微粒的質(zhì)量也有顯著的影響。盡管目前塑料輸液袋主要由聚氯乙烯膜制作的,但是其中含有大量的增塑劑以及穩(wěn)定劑,同時塑料具有透水性的特點,因此過程中也會產(chǎn)生較多的不利因素;最后是生產(chǎn)環(huán)境,灌裝機上同藥液相接觸的容器,關(guān)鍵不干凈,灌裝間空氣蘊含大量的塵粒,在一定程度對產(chǎn)品的質(zhì)量造成影響[2]。
具體可以以下方面入手進行控制:首先選擇優(yōu)良的原材料同時經(jīng)過科學(xué)的處理,輸液瓶在使用之前,必須使用一定的洗滌劑進行清洗,同時使用過濾膜將過濾的水對其進行清洗。膠塞對于輸液的微粒影響也比較大,因此在膠塞的選擇上,應(yīng)該選擇一些化學(xué)穩(wěn)定性強的鹵化丁基膠塞?,F(xiàn)多為氯化或溴化丁基膠塞,在使用之前進行相關(guān)的處理。一般用注射用水漂洗,在漂洗時防止過度清洗。為防止藥物與膠塞發(fā)生反應(yīng),可以使用加膜丁基膠塞,使薄膜把膠塞同藥液進行隔離。以此來降低微粒污染的概率。
其次是選擇適宜的濾器并,同時科學(xué)操作,過濾是清除微粒的關(guān)鍵方法,在過濾過程中使用微孔濾膜能夠更好的控制微粒。濾膜濾器應(yīng)該具備較好的密封性能,結(jié)構(gòu)簡便這樣有助于清洗,更換濾膜。微孔濾膜在使用之前,必須在蒸餾水中進行潤濕,同時清洗附著在膜表層的微粒以及塵埃。濾膜在濾器內(nèi)的安裝必須要確保嚴(yán)密,這樣能夠在一定程度上避免濾液滲漏現(xiàn)象;一旦當(dāng)液體通過濾膜時,應(yīng)該把膜表層的氣體從排氣閥中排盡,這樣才能確保藥液的順暢性。另外為了保本文主要從大容量注射劑生產(chǎn)過程中的不溶性微粒來源入手,相應(yīng)的提出一些相關(guān)的控制手段和方法。對于大容量注射劑的質(zhì)量而言,其受到來自外部因素以及內(nèi)部因素的共同影響,必須進行具體的情況具體分析,實施一些針對性的手段,這樣才能最大限度的保障注射劑的質(zhì)量,降低不溶性微粒的污染程度。S障過濾的效果,目前都會在生產(chǎn)前后進行過濾裝置的嚴(yán)密性檢驗[3]。在生產(chǎn)過程中,對最終接觸藥液的包材和器具的清洗液均用微孔濾膜過濾,防止清洗液帶來的污染。
再其次是較好的生產(chǎn)設(shè)備以及條件,通常來看,貯水以及配料用容器等應(yīng)該使用316L不銹鋼制品,如果使用其他裝置時,也應(yīng)該確保其非常穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì),防止同藥物形成化學(xué)反應(yīng)。生產(chǎn)前后都應(yīng)該進行嚴(yán)格的清洗,最大限度的設(shè)備管道的干凈以及整潔性。
然后是潔凈區(qū)環(huán)境的控制:首先是依據(jù)多樣化的生產(chǎn)過程,嚴(yán)格進行細化,使用全新的空氣潔凈技術(shù),以此來降低微粒的污染程度。其次減少操作人員對潔凈區(qū)工作環(huán)境的影響。人是無菌環(huán)境最大的污染源,在潔凈區(qū)工作的人員及操作室內(nèi)人員的多少,操作動作的幅度及工作服的式樣、質(zhì)地、穿戴等對微粒和細菌的含量有明顯的影響。維護好潔凈區(qū)環(huán)境除要保持好潔凈區(qū)環(huán)境衛(wèi)生外,還要做到以下兩個方面:嚴(yán)格控制潔凈工作服的式樣、質(zhì)地、穿戴、清洗、滅菌周期等;嚴(yán)格控制操作人員數(shù)量,特別是短時間操作人員的聚集;約束人員的行為,防止跑動,從而保證潔凈區(qū)的凈化級別,防止短時間內(nèi)潔凈環(huán)境不合格,而無法監(jiān)控。影響產(chǎn)品質(zhì)量。最后是懸浮粒子數(shù)的控制。嚴(yán)格控制潔凈室與相鄰房間之間的壓差同樣是保證生產(chǎn)房間空氣潔凈度的重要環(huán)節(jié)。雖然GMP2010修訂版沒有對相鄰房間之間的壓差作硬性規(guī)定,但也談到對污染不一的潔凈房間進行壓差控制。潔凈室與室外壓差應(yīng)大于10帕斯卡,且送風(fēng)、回風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的啟閉應(yīng)聯(lián)鎖并按順序操作,這樣可以避免空氣倒流,減少低級別塵埃對潔凈室環(huán)境的污染。每次生產(chǎn)前及一定的生產(chǎn)周期后須對清潔后的潔凈室在靜態(tài)條件下進行塵埃粒子數(shù)的檢測,以評價和掌握潔凈室塵埃粒子的含量。
最后是藥液的過濾,這是大輸液生產(chǎn)過程中清除微粒雜物,確保輸液質(zhì)量的關(guān)鍵程序。通常在大輸液生產(chǎn)過程中,主要使用濃配液,稀配液以及藥液終端的層次過濾方法。
[1]陳瑞芳.不同條件下幾種抗菌藥物和中藥注射粉針不溶性微粒的實驗研究[D].中南大學(xué),2013(5):13-24.
[2]王艷梅,董洪濤.影響大容量注射劑可見異物的因素及解決辦法[J].齊魯藥事,2012,8(15).
[3]韓紅梅,支英杰.采用精密輸液器輸注中藥注射劑的作用[J].中國中藥雜志,2012,9(15).