城市養(yǎng)老服務社會化路徑探析——以河北省張家口市為例

張金峰 常亞婷

（1.河北工業(yè)大學，天津 300401；2.首都經(jīng)濟貿(mào)易大學，北京100026）

一、引言

根據(jù)全國老齡委辦公室公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，我國60歲及以上老年人口已達1.85億人，占總人口的13.7%。預計到2025年和2033年將分別超過3億和4億，平均每年增加1000萬老年人口。規(guī)模大、增速快、高齡趨向顯著的老齡化現(xiàn)狀使養(yǎng)老問題成為亟待破解的社會難題。然而，我國戶均規(guī)模普遍向小型化發(fā)展，第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示的3.1人，較改革開放之初的4.61人下降了32.8%。尤其是在城市地區(qū)，隨著經(jīng)濟社會的快速轉(zhuǎn)型和計劃生育政策的有效落實，“4-2-1”小型結構成為最主要的家庭模式，家庭養(yǎng)老功能顯著弱化。另外，我國各地的養(yǎng)老服務體系建設雖然取得了一定進展，但仍然處于起步階段，供需失衡嚴重，尚不能為老年人提供必要的生活照料，更無法適應日趨嚴峻的老齡化發(fā)展態(tài)勢以及老年人持續(xù)多元化增長的服務需求。可見，要充分滿足老年群體不斷增加的服務需求，必須以現(xiàn)有養(yǎng)老資源為基礎，鼓勵養(yǎng)老功能從家庭向社會轉(zhuǎn)移，構建社會化的養(yǎng)老服務體系。

張家口市是河北省最先步入老齡化社會的城市之一，截至2011年底，全市60歲以上老年人口總數(shù)為69.53萬，占全市總人口的14.9%，高于全國和全?。?4%）的水平，其中80歲以上老人7.8萬，占老年人口的11%，空巢老人23.6萬，占比34%，老齡人口年均以3%的比例快速增長。預計到“十二五”末，全市老年人口將達到80萬，老齡化水平將達到17%。近年來，張家口市因地制宜，積極探索，走出一條以居家養(yǎng)老為基礎、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機構養(yǎng)老為補充的“三結合”養(yǎng)老服務之路，成為河北省社會養(yǎng)老服務體系建設的典范。

二、城市養(yǎng)老服務社會化的發(fā)展狀況

（一）張家口市養(yǎng)老服務社會化的基本模式

根據(jù)張家口市關于加快推進全市養(yǎng)老服務體系建設的實施意見規(guī)劃，“十二五”期間，全市將基本構建起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充的適度規(guī)模、合理布局、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，從而使90%的老年人享受居家養(yǎng)老，7%的老年人依靠社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人通過機構全托來養(yǎng)老。民政部門堅持“依靠社會力量養(yǎng)社會老人”的先進理念，通過整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源，積極構筑主體多元化、籌資多渠道、形式多樣性、服務多層次的社會養(yǎng)老服務體系。目前，該市已形成“社區(qū)托老型”、“日間照料型”、“居家服務型”、“醫(yī)養(yǎng)結合型”等四大類城市養(yǎng)老服務模式，有公辦養(yǎng)老機構159家，民辦養(yǎng)老機構39家，社區(qū)托老為老服務站81個，街道日間照料中心32個。人們可以根據(jù)家庭的實際情況及個人意愿，選擇適宜的養(yǎng)老方式。

1.社區(qū)托老型養(yǎng)老服務模式。即在社區(qū)創(chuàng)建全托為老服務站，充分利用房屋、場地、設施等社區(qū)資源，面向本社區(qū)老年人全天提供托養(yǎng)服務。該模式的顯著特點是老年人離家但不離社區(qū)，生活環(huán)境熟悉，子女、親屬探望方便。但是，社區(qū)托老因收費低于一般性養(yǎng)老機構而倍受青睞，許多只需要臨時性、短暫性服務照料的老年人占用大量床位，影響真正需要全托護理的老年人入住，導致托老服務站供不應求，服務不足。

2.日間照料型養(yǎng)老服務模式。即由政府、企業(yè)等共同建立的，以滿足部分老人日間生活照料需要為宗旨而建立的日間照料站。該模式的顯著特點是由政府低償甚至免費提供場所，引進優(yōu)秀的家政、物業(yè)等服務機構，為老年人提供日間護理、居家服務照料、老人飯桌等綜合服務。日間照料站的出現(xiàn)緩解了托老服務站供需失衡的壓力，為后者專注于老年群體的全托護理提供了可能，同時，也使得老人的日間照料需求得到更好的滿足。

“陽光家園”是張家口市第一個在民政部和社區(qū)的支持下建立起來并由“中華好月嫂”家政服務公司經(jīng)營的為老年人提供日間照料的服務站，它集全托為老服務和日間照料為一體，并面向老年個體提供居家服務。它已不僅是單純的老年照料站，而是綜合老人餐飲、居住、娛樂、康復等一系列職能的托老中心，是社區(qū)養(yǎng)老的豐富和延伸。自“陽光家園”之后，張家口市多個社區(qū)也效仿其模式，形成多個日間照料站，為老年人的高質(zhì)量贍養(yǎng)照料創(chuàng)造條件。

3.居家服務型養(yǎng)老服務模式。即以社區(qū)構建的通訊網(wǎng)絡為基礎，根據(jù)需要有針對性地對老年個體開展上門服務。張家口市統(tǒng)一開通了“12349”呼援服務系統(tǒng)，部分社區(qū)也專門設有服務電話，老人如有服務需求，撥打后10分鐘內(nèi)便可享受到上門的居家為老服務。此外，部分社區(qū)創(chuàng)立“代理兒女”服務項目，志愿者們盡“子女”責任，為空巢老人提供日常生活服務和精神慰藉，逢年過節(jié)更是“回家”與老人團聚。2013年7月，橋東區(qū)率先實行政府購買服務，推動居家養(yǎng)老服務由被動補缺型逐步向適度普惠型轉(zhuǎn)變，受到很多老年人的歡迎。

4.醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務模式。即醫(yī)護型養(yǎng)老服務機構，將康復護理納入日常養(yǎng)老服務范圍，形成綜合性服務供給。該模式的主要特點是針對老年人疾病高發(fā)的身體狀況，在原有老年服務的基礎上，注重醫(yī)療資源提供，實現(xiàn)其服務便捷化、技能專業(yè)化，有利于老年人更好地享受健康、快樂、豐富多彩的晚年生活。

高新區(qū)春雷老年公寓是張家口市醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務模式的典范，在“政府主導、公眾參與、市場運作、社會化服務”的理念指導下提供全方位的綜合養(yǎng)老服務項目，被評為“全國愛心護理工程建設基地”。公寓環(huán)境優(yōu)雅、整潔舒適，所有房間均配有醫(yī)用呼叫系統(tǒng)和24小時監(jiān)測設備，內(nèi)設同名醫(yī)院，與市直三級醫(yī)院構建醫(yī)療平臺，配有專業(yè)的老年醫(yī)療、護理人員和較完備的醫(yī)療設施，深受老年人和家屬喜愛。

（二）對張家口市養(yǎng)老服務社會化的調(diào)查與分析

為進一步分析張家口市“三結合”養(yǎng)老服務體系，探尋其社會化發(fā)展的路徑與效果，筆者以“陽光家園”和“春雷老年公寓”以及部分老年服務覆蓋范圍內(nèi)的社區(qū)為代表，采用問卷法和訪談法深入實地進行調(diào)研。通過對所得數(shù)據(jù)、資料的整理和分析，總結張家口市養(yǎng)老服務實踐情況及其社會化發(fā)展中的現(xiàn)實問題。

1.老年人對社會化養(yǎng)老服務方式的接受程度。如表所示，比較被調(diào)查者的當前養(yǎng)老狀況與其期待的養(yǎng)老方式可以發(fā)現(xiàn)，盡管被調(diào)查者中的絕大部分（68%）正在享受機構養(yǎng)老或社區(qū)日間照料服務，但是在選取個人期望的養(yǎng)老方式時，將近一半（43%）的老年人仍然傾向于家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)方式，30%的居家老年人愿意按需購買社區(qū)提供的服務項目。在多數(shù)老年人的觀念中，走出家庭接受社會性養(yǎng)老尤其是機構養(yǎng)老實屬無奈之舉，但社區(qū)居家養(yǎng)老已在一定程度上開始受到人們的認可與關注。

表1 被調(diào)查者當前的養(yǎng)老狀況與期望的養(yǎng)老方式%

2.老年人的養(yǎng)老服務需求及供給狀況。在生活需求方面，老年人的需求比較豐富，涵蓋家政服務（占22%）、維修服務（占15%）、送餐服務（占16%）、康復護理（占11%）等多個方面。其中，家政服務和健康咨詢（占18%）的需求量比較大，也有部分老年人需要陪伴外出（占9%）和老人飯桌服務（占7%）。被調(diào)查者反映，大部分養(yǎng)老機構目前只能保證機構內(nèi)餐飲和護理服務的提供，至于送餐、維修、陪伴外出等發(fā)散性項目還開發(fā)較少，需要額外高消費定制且效果欠佳，難以適應此類需求的普遍性發(fā)展。

在精神文化需求層次，30%的被調(diào)查者把參與老年活動中心各種活動作為主要需求；28%的老年人仍希望可以完成一些力所能及的工作；有上門陪同聊天和參加興趣班、培訓班需求的分別占14%和17%；另外，法律咨詢（占8%）、婚介服務（占2%）等特殊項目也被部分老年人納入需求之中。老人們雖然離開了工作崗位，無法為社會繼續(xù)奉獻力量，但他們?nèi)韵Ｍ约旱睦夏陜r值得以體現(xiàn)。受訪的養(yǎng)老服務人員表示，生活水平的改善與提高不僅使老年人物質(zhì)需求增加，其精神需要也亟待滿足，加上收入差距所造成的老人需求不統(tǒng)一，服務項目往往難以提供；社區(qū)或養(yǎng)老機構將來考慮為老年人提供一些培訓或繼續(xù)工作、學習的機會，增強老年人的存在感和價值感，從而更好地適應老年生活。

從服務供給的總體情況看，如表所示，老年人目前所享受到的服務仍比較有限。許多項目聽說的人多，享受者甚少，且服務質(zhì)量有待提升，一些新興項目的知情者更是寥寥無幾。比如：政府購買服務、一鍵呼叫、代理兒女等項目雖然從去年下半年開始已走進老人生活，可是僅僅橋東區(qū)幾個示范社區(qū)有，覆蓋面太小，許多真正有需求的老年人無法享受到所需要的服務項目。

3.養(yǎng)老服務機構運行過程中的突出問題。通過對“陽光家園”負責人范為華女士的訪談了解到，老年人有的白天在這里生活、娛樂，晚上再被子女接回家，有的大部分時間在家，只是固定時間到這里用餐、娛樂，只有部分特殊老年群體需要接受全托照顧?！瓣柟饧覉@”充分結合了家庭養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的優(yōu)勢，除了令人稱道的“老人飯桌”外，還聘請專業(yè)護工照顧老年人的起居生活，社區(qū)舉辦的老年舞蹈隊、合唱隊為有興趣參與的老人提供了活動平臺。此外，健身房、棋牌室、圖書角的設置都豐富了老年人的生活，受到社區(qū)老人和子女的青睞。在談到“陽光家園”的運行困難時，負責人范為華表示，其實政府和社區(qū)已經(jīng)提供了較多的支持，只是面對越來越多的老年人，最大的問題還是資金短缺和工作人員不足。相關工作人員也表示，他們自己何嘗不想把養(yǎng)老工作做好，可是專業(yè)服務人員和志愿者不足、政府支持力度不夠、養(yǎng)老服務又要求低價格提供，費用方面壓力太大；面對多方矛盾，要提高養(yǎng)老服務水平、擴大養(yǎng)老服務的覆蓋范圍確實存在困難。

4.受訪者對養(yǎng)老服務社會化的認識。面對日益嚴峻的老齡化問題，張家口市政府極力號召“依靠社會力量養(yǎng)社會老人”，不同層次的養(yǎng)老服務機構也應運而生。針對養(yǎng)老服務社會化這一新概念，老年群體自己又是怎樣理解的呢？調(diào)查顯示，50%的老年人認為推動社會化養(yǎng)老是有必要的，但仍有將近半數(shù)人對這一有利舉措了解不足、缺乏認識。

在被問到對老年服務社會化內(nèi)涵的理解時，55%的被調(diào)查老人首選籌資渠道社會化；選擇組織機構社會化、服務人員社會化的均占45%；此外，服務項目社會化（占40%）、參與主體社會化（占15%）也受到不同程度的重視。在收集的調(diào)查問卷中，一位被調(diào)查者在“其他”項補充道：要以公辦養(yǎng)老機構為主，也要鼓勵市場協(xié)同作用，形成競爭機制。

對于養(yǎng)老服務社會化發(fā)展的制約因素，23%的老年人認為政府支持力度不夠，希望政府提高對這一問題的重視程度；選擇“缺乏便捷廉價的養(yǎng)老服務”和“專業(yè)人員短缺”的被調(diào)查者各占20%；此外，老年活動場所少（占15%）、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛（占13%）、社會關注及志愿者參與不足（占7%）等也是主要制約因素。

三、養(yǎng)老服務社會化發(fā)展的困境

根據(jù)上文對張家口市社會化養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題的調(diào)查，結合相關文獻研究，不難發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務的社會化發(fā)展雖然已經(jīng)在許多方面取得顯著性進展，但也面臨家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念束縛、養(yǎng)老服務提供不足、政府支持力度不夠、社會力量參與度較低等困境。

（一）家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念束縛

“養(yǎng)兒防老”、“多子多?！笔侵腥A民族歷來所秉持的家庭理念，也揭示出家庭養(yǎng)老觀念的根深蒂固。盡管人口老齡化的加速已迫使各級政府極力倡導家庭養(yǎng)老功能向社會轉(zhuǎn)移，但是接受社會化的養(yǎng)老服務，對于一部分老年人及其子女來說始終是一道坎。

對子女來說，贍養(yǎng)老人是自己義不容辭的責任，無論經(jīng)濟條件怎樣、外界養(yǎng)老設施多么健全，將自己的父母拱手交給社會照料，始終是外人評論中的“不孝”；對老人來說，離開工作崗位的他們，逐漸從心理上脫離了社會生活，家庭成了一切。他們不愿意去接受新的群體，融入新的環(huán)境，即使子女無條件照料，老人們也寧愿在家中接受護理。這種傳統(tǒng)觀念的束縛不僅嚴重制約了養(yǎng)老服務的社會化發(fā)展進程，更增加了子女的壓力，無益于老年人享受更好的生活服務照料。

（二）養(yǎng)老服務提供不足

盡管目前我國多個地區(qū)都在積極建設較為完善的養(yǎng)老服務體系，并取得一定成效，但各方面探索仍然停留在初級階段，養(yǎng)老服務的供給還存在很多不足之處。就服務提供主體方面而言，公辦養(yǎng)老機構相對短缺，供需嚴重失衡，而私營養(yǎng)老機構收費較高，社區(qū)養(yǎng)老資源短缺、福利設施較少，導致多數(shù)老年人的基本需求無法滿足；在服務項目設置方面，現(xiàn)有養(yǎng)老服務主要滿足老年人的生活照顧需要、層次較低，忽視老人與日俱增的精神需求，如參與興趣班和培訓班、從事力所能及的工作、陪同聊天與外出等；在服務人員素質(zhì)方面，養(yǎng)老機構的工作人員多是失業(yè)者或兼職人員，專業(yè)性較差，缺乏對老年護理知識的系統(tǒng)學習，不能準確掌握老年群體的心理、身體特征。

（三）政府支持力度不夠

盡管各級政府已深刻認識到社會化養(yǎng)老的必要性，并不斷提供制度保障，但對社會化養(yǎng)老服務體系還缺少完善的頂層設計，支持力度不足。

建立社會化養(yǎng)老服務體系從組織機構確立到服務項目設置，再到規(guī)劃服務設施的過程中，都需要大量資金支撐，而“政策豐滿、資金骨感”的政府支持現(xiàn)狀使養(yǎng)老服務的社會化發(fā)展力不從心。一些非營利性的愛心組織最終因為缺乏資金而無法正常運作，被迫變相營利，甚至退出養(yǎng)老服務領域。另外，政府往往對自身缺乏準確定位，又對市場作用認識不清，導致政府職能錯位與市場發(fā)育困阻、行政手段濫用與市場機制盲目作用并存的情況。

（四）社會力量參與度較低

無論是從輿論宣傳角度，還是從籌資渠道、服務人員方面，社會力量對養(yǎng)老事業(yè)的參與度始終不足。養(yǎng)老責任隨著“社會化”概念的提出只是單純地從家庭轉(zhuǎn)移至政府，而政府的養(yǎng)老能力不足，無法緩解老齡化給社會養(yǎng)老造成的種種壓力。在老齡化問題日益嚴峻的背景下，老有所養(yǎng)成為社會關注的焦點，需要全體社會成員共同努力，給老年人營造健康、安定、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。然而，民辦、私營企業(yè)大多以過度強調(diào)利潤為目標提供養(yǎng)老服務，雖對養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)生一定的支持作用，卻缺乏福利性，難以彌補公共養(yǎng)老事業(yè)的不足；個體成員、公益組織對老年人的關懷和慰藉十分有限，在此次調(diào)查中就有部分老年人反映，來看望他們的人很多，但真心關心他們的人太少，大部分都是拍照、合影、做樣子，帶有一定目的性。

四、促進養(yǎng)老服務社會化發(fā)展的建議

通過總結張家口市“三結合”養(yǎng)老服務路徑的可借鑒之處并廣泛參閱相關文獻，建議從參與主體、籌資渠道、服務項目和服務人員四方面入手進行養(yǎng)老服務社會化探索，引導多元化服務提供和全社會廣泛參與。

（一）強調(diào)多主體協(xié)同作用以實現(xiàn)參與主體社會化

不同的主體在養(yǎng)老服務的供給中承擔相應職責，明確各方職責，從而為養(yǎng)老服務社會化健康發(fā)展奠定基礎。

1.政府在養(yǎng)老服務社會化發(fā)展中起主導作用。政府應明確自身責任，從管理者轉(zhuǎn)化為服務者、監(jiān)督者，完善社會化養(yǎng)老的頂層設計，加快養(yǎng)老服務改革步伐，加強對社會化養(yǎng)老的支持力度和宣傳力度，健全養(yǎng)老事業(yè)監(jiān)督機制；引入市場機制，開辟養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化路徑，促進現(xiàn)有養(yǎng)老機構的社會化轉(zhuǎn)型；充分利用社區(qū)優(yōu)質(zhì)資源，推廣政府購買居家養(yǎng)老服務，筑建社區(qū)養(yǎng)老服務平臺；采取必要的財政政策和貨幣政策，對公眾力量構建的養(yǎng)老機構形成支持；通過政策引導和呼吁，鼓勵愛心人士和社會非營利組織廣泛參與。

2.市場是養(yǎng)老服務社會化的重要參與主體之一。老齡產(chǎn)業(yè)的市場化能夠為老年人提供多元化、發(fā)展性的養(yǎng)老服務選擇，保障其高質(zhì)量的老年生活。市場提供服務的方式主要有兩種：其一，追求利益最大化，單獨尋求需求方，并為其直接提供服務；其二，與政府或社區(qū)合作，為服務對象低價提供服務，適度盈利。當然，市場的引入必須接受政府的宏觀調(diào)控，否則，市場失靈將會導致養(yǎng)老事業(yè)的商業(yè)化，背離社會化養(yǎng)老的初衷。

3.非營利組織是社會化養(yǎng)老服務的重要提供主體。非營利組織是公益且伴有福利特征的，既可號召愛心人士為老年人提供服務和關懷，也可以與政府合作，構建養(yǎng)老服務平臺，彌補政府養(yǎng)老不足和市場營利性缺陷。此外，作為不涉及利益關系的第三方，非營利組織可以在養(yǎng)老服務供給中承擔監(jiān)督與評估的工作。

4.社區(qū)是養(yǎng)老服務社會化發(fā)展的重要依托。社區(qū)是老年人生活、娛樂的主要場所，老年人離開工作崗位后，子女工作繁忙，不能及時給予關懷和照料，社區(qū)就成為其主要依托。社區(qū)養(yǎng)老服務包含以下三種方式：其一，全托照料有需要的社區(qū)內(nèi)老人；其二，為有臨時性需求的老人提供日間照料；其三，提供老年娛樂場所、設施以及居家養(yǎng)老服務。三種方式相互結合相互補充，既滿足了特殊老年群體的基本需求，又能保證社區(qū)范圍內(nèi)所有老年人不同層次地共享社區(qū)服務，更重要的是，老年人離家但不離社區(qū)，生活環(huán)境熟悉，尋求服務便捷，子女探望方便。此外，社區(qū)可以充分利用其豐富的內(nèi)在資源，主動與非營利組織、政府及醫(yī)療機構合作，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的服務。

5.家庭在養(yǎng)老服務提供主體中處于基礎性核心地位?！凹彝ヰB(yǎng)老向社會養(yǎng)老的發(fā)展不是兩者之間的簡單取代，而是家庭與社會在承擔養(yǎng)老義務中主次角色的換位?！痹诶淆g化背景下，家庭對老年群體的供養(yǎng)能力日趨減弱，然而，家庭成員始終是老人最直接的贍養(yǎng)者，他們在老年人心理和生活護理方面的特殊功能不可代替，加之傳統(tǒng)觀念的根深蒂固，養(yǎng)老服務體系的發(fā)展與完善離不開家庭產(chǎn)生的基礎功效。要倡導家庭養(yǎng)老功能的基礎性核心價值，鼓勵家庭成員積極為老年人提供日常生活照料并關注其精神需求，增加老年群體的幸福感。同時，考慮到子女壓力大的現(xiàn)實，應鼓勵老年人努力降低養(yǎng)老依賴性，追求“獨立養(yǎng)老”，培養(yǎng)自信、自立、自強的生活方式。

（二）開辟多元化籌資渠道以促進籌資方式社會化

急劇增長的老齡化態(tài)勢以及龐大的人口基數(shù)使得資金短缺成為制約養(yǎng)老服務社會化發(fā)展的關鍵之一。因此，持續(xù)加大對老年人社會福利事業(yè)的公共投入，采取多元化的籌資策略以擴充老年人福利資金的來源，應當成為發(fā)展老年人社會福利事業(yè)的努力方向。一方面，政府應加大對老年福利事業(yè)的財政支持，擴大政府購買服務范圍，保障老年服務的福利性；另一方面，通過設立老年產(chǎn)業(yè)基金，擴大社會福利彩票籌資功能，發(fā)行老齡產(chǎn)業(yè)股票和債券，接納社會捐贈等方式，為老年人福利籌集資金。此外，政府還可以采用稅費優(yōu)惠、補貼等政策，鼓勵其他社會組織、機構廣泛參與，并大力宣傳社會群體互幫互助的優(yōu)良傳統(tǒng)，增強社區(qū)自籌、機構投資和社會捐助的積極性，實現(xiàn)籌資主體的多元化。

（三）發(fā)展多層次養(yǎng)老服務以促進服務項目社會化

養(yǎng)老服務水平是評價老年福利服務體系建設的關鍵，而社會化的養(yǎng)老體系更需要發(fā)展多層次的養(yǎng)老服務。高水平的養(yǎng)老服務應滿足對象普遍化、類型多樣化、層次多元化、收費差異化等特點。在保障特殊老年群體全托照料的基礎上，應將有養(yǎng)老需求的普通老年群體同樣列為服務對象，根據(jù)其實際需要，或全托護理，或日間照料，或提供居家服務，使所有老年人平等地享有被照料的權利。在滿足老年群體物質(zhì)需求的基礎上，關注老年人的精神世界，更加合理、有效地設置服務項目；在保證基本服務項目的同時，發(fā)展多層次服務項目，滿足不同生活水平的老年人的生活需求。另外，服務提供方可根據(jù)老年人的生活狀況及服務需求有差別地收取費用，以維持其自身運營，對高層次養(yǎng)老服務，可收取較高費用，適當營利。

（四）加強養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)以實現(xiàn)服務人員社會化

養(yǎng)老服務質(zhì)量與服務人員的數(shù)量及其專業(yè)素養(yǎng)緊密相關。然而，專業(yè)的老年護工數(shù)量有限且收費較高，要發(fā)展社會化的養(yǎng)老服務，必須多渠道引進并大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務人員，實現(xiàn)養(yǎng)老服務隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化和規(guī)范化。首先，各高等院校與職業(yè)培訓中心應加大對老年服務領域人才的培養(yǎng)，鼓勵其參與養(yǎng)老事業(yè)，實現(xiàn)自身價值；其次，招聘有愛心的待業(yè)、失業(yè)人員，對其進行基本服務培訓，以彌補專業(yè)護工不足；再次，廣泛招募志愿者，鼓勵其參與到敬老愛老的服務中，為老年人提供常規(guī)照顧、上門服務以及必要的精神慰藉。此外，老年人也可通過互幫互助的形式相互照料，既可實現(xiàn)老年群體需求的相互滿足，也可暫時緩解工作人員短缺的壓力。為了提升養(yǎng)老服務人員的職業(yè)技能和專業(yè)水平，除上崗培訓外，社區(qū)、機構還應定期對其開展在職培訓，使其能夠了解老年人的身心特征、熟悉日常服務項目、護理技術，更好地為老年人服務。

〔1〕 張乃仁．社會化養(yǎng)老服務體系建設研究綜述[J]．南陽師范學院學報，2013（4）：6-12．

〔2〕 辜勝阻．亟須完善多層次養(yǎng)老體系[N]．社會科學報，2013-12-19．

〔3〕 石利平．打造“溫馨家園”河北張家口養(yǎng)老服務多樣化[N]．燕趙都市報．2013-1-23．

〔4〕 仝靜海，王翠蓮，王雪威．張家口“三結合”模式解養(yǎng)老難題[N]．河北日報，2012-06-10．

〔5〕 于戈，劉曉梅．論我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展研究[J]．甘肅社會科學，2011（5）：236-239．

〔6〕 肖伊雪，陳靜．我國養(yǎng)老服務社會化的多元主體責任分析[J]．法制與社會，2011（22）：84-85．

〔7〕 穆光宗，姚遠．探索中國特色的綜合解決老齡問題的未來之路[J]．人口與經(jīng)濟，1999（2）．

〔8〕 劉益梅．人口老齡化背景下社會化養(yǎng)老服務體系的探討[J]．廣西社會科學，2011（7）：100-104．

〔9〕 鄭功成．中國社會福利改革與發(fā)展戰(zhàn)略：從照顧弱者到普惠全民[J]．中國人民大學學報，2011（2）．

〔10〕石磊，王祎．我國老年人社會福利的發(fā)展現(xiàn)狀及對策思考[J]．勞動保障世界（理論版），2013（10）：6-7．