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    專(zhuān)家型護(hù)士培養(yǎng)和管理模式在低年資護(hù)士專(zhuān)科能力培養(yǎng)中的應(yīng)用

    2015-08-05 08:59:46余雪梅
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年6期
    關(guān)鍵詞:年資專(zhuān)科護(hù)士

    余雪梅

    余雪梅:女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng)

    低年資護(hù)士是一個(gè)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的特殊群體,其綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的高低直接影響到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平[1]。開(kāi)展低年資護(hù)士培訓(xùn)是一項(xiàng)系統(tǒng)性比較強(qiáng)、復(fù)雜度比較高的工作,是使低年資護(hù)士轉(zhuǎn)化為合格乃至優(yōu)秀護(hù)理人員的一個(gè)非常重要的過(guò)程[2]。認(rèn)真做好此階段護(hù)士培訓(xùn)工作,能夠大幅度提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為患者提供既專(zhuān)業(yè)又高效的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來(lái),我院循環(huán)科為適應(yīng)護(hù)士專(zhuān)科化需要,對(duì)低年資護(hù)士創(chuàng)造性地實(shí)施專(zhuān)家型護(hù)士培養(yǎng)和管理培訓(xùn),收到了滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2011年1月~2014年1月我院循環(huán)科新分配的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士40 名,均為女性。年齡18~22 歲,平均(20.61 ±0.80)歲。大專(zhuān)學(xué)歷30 名,中專(zhuān)學(xué)歷10 名。

    1.2 方法 運(yùn)用專(zhuān)家型護(hù)士培養(yǎng)和管理的方法實(shí)施崗位規(guī)范化培訓(xùn),具體方法:(1)加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。對(duì)于新到崗位的低年資護(hù)士運(yùn)用案例分析、座談、講座、觀看視聽(tīng)教材等形式開(kāi)展為期7 d 的崗前教育,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院護(hù)理文化、護(hù)理服務(wù)理念、職業(yè)素質(zhì)與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)的撰寫(xiě)等。(2)培養(yǎng)臨床觀察病情的能力。引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)主動(dòng)觀察患者病情,強(qiáng)化主診醫(yī)師及患者的溝通,深入了解主診醫(yī)師的治療需要及患者對(duì)護(hù)理的實(shí)際需求,讓護(hù)士跟隨醫(yī)師交接、查房、換藥與處理患者的過(guò)程中,能夠做到多看與多辨別,培養(yǎng)其在實(shí)際工作的職業(yè)性的、敏銳的觀察能力,進(jìn)而提升發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題的綜合能力。(3)指導(dǎo)護(hù)士養(yǎng)成用心做事的習(xí)慣,加強(qiáng)主動(dòng)巡視,多動(dòng)手操作,隨時(shí)提供有益患者臨床治療的護(hù)理。(4)加強(qiáng)基本技能培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士要帶領(lǐng)低年資護(hù)士處理患者特殊情況、輸液給藥護(hù)理技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、循環(huán)護(hù)理技術(shù)等[3]。與此同時(shí),院內(nèi)應(yīng)成立護(hù)理技能操作管理小組,并定期向低年資護(hù)士舉辦1~2 項(xiàng)護(hù)理技能的集中培訓(xùn)并且給予考核,每次考核的成績(jī)均納入到護(hù)士檔案管理中。(5)積極培養(yǎng)專(zhuān)家型的護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)本專(zhuān)業(yè)、本科室一些常見(jiàn)的病種有計(jì)劃、有步驟地指導(dǎo)每一名護(hù)士能夠了解這些病種的相關(guān)知識(shí),疾病的主要臨床表現(xiàn)、動(dòng)態(tài)護(hù)理注意事項(xiàng)、用藥指引及檢查化驗(yàn)的綜合判讀與分析能力、以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等;同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要在科室承擔(dān)講課任務(wù)以及學(xué)術(shù)交流任務(wù),積極營(yíng)造良好的、鉆研專(zhuān)科疾病知識(shí)的濃厚的科室學(xué)術(shù)氛圍,進(jìn)而為醫(yī)院培養(yǎng)出更多的專(zhuān)家型護(hù)士。(6)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該每周主持護(hù)理晨會(huì),對(duì)上周科室的護(hù)理工作給予總結(jié),客觀分析低年資護(hù)士工作出現(xiàn)的各個(gè)亮點(diǎn)與不足之處,全面幫助這些護(hù)士學(xué)會(huì)查找出自身的不足之處及原因,并且科學(xué)制定操作性強(qiáng)的改進(jìn)措施[4]。(7)實(shí)施人文管理,注重科學(xué)的人文排班分工,不斷提升護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。(8)醫(yī)院要向低年資護(hù)士提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在績(jī)效工資分配中要適度加大護(hù)理崗位的系數(shù),在每年的嘉獎(jiǎng)評(píng)比活動(dòng)中應(yīng)該酌情設(shè)立優(yōu)秀護(hù)士相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng),注意在人才培養(yǎng)中應(yīng)該從優(yōu)秀護(hù)士中給予選拔。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 干預(yù)前及干預(yù)1年后,從基礎(chǔ)知識(shí)與技能、專(zhuān)科知識(shí)與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ? 個(gè)指標(biāo)給予綜合性評(píng)估。每項(xiàng)指標(biāo)0~30分,分值越高培訓(xùn)效果越好[5]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料的比較采用配對(duì)t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果(表1)

    表1 培訓(xùn)前后各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化情況(分,±s)

    表1 培訓(xùn)前后各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化情況(分,±s)

    時(shí)間 人數(shù) 基礎(chǔ)知識(shí)與技能 專(zhuān)科知識(shí)與技能 應(yīng)急與溝通能力 護(hù)理程序?qū)嵤┠芰?管理教育科研能力培訓(xùn)前 40 18.41 ±1.42 15.21 ±2.51 8.30 ±1.32 11.61 ±2.40 5.21 ±1.13培訓(xùn)后 40 28.61 ±2.20 22.60 ±3.31 16.71 ±1.52 21.81 ±3.12 18.51 ±2.72 t 值9.452 13.673 15.780 14.322 15.667 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001

    3 討 論

    低年資護(hù)士由于從事臨床護(hù)理工作的時(shí)間比較短,欠缺護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),遇到臨床問(wèn)題難以正確面對(duì),特別是遇到患者病情發(fā)生變化時(shí)更是無(wú)從下手,有種心有余而力不足的感覺(jué)[6]。然而,低年資護(hù)士是臨床護(hù)理工作的新鮮血液,應(yīng)該加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)及管理,努力使其盡快升格為素質(zhì)硬、能力強(qiáng)的專(zhuān)家型護(hù)士[7]。

    低年資護(hù)士培訓(xùn)與管理屬于一個(gè)特別注重循序漸進(jìn)的過(guò)程,很難做到一蹴而就。我院采用的專(zhuān)家型護(hù)士培養(yǎng)和管理的方法對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容與方法等有了比較清晰的認(rèn)識(shí),能充分挖掘出這些護(hù)士的潛力,讓其更好地接受與完成各種護(hù)理目標(biāo)任務(wù)。此外,此方法的應(yīng)用一方面可以讓低年資護(hù)士多接觸、多掌握專(zhuān)科知識(shí),大幅度提高專(zhuān)業(yè)技能[8-9];另一方面可以提升護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高其溝通理解能力、妥善處理問(wèn)題能力,護(hù)理科研能力[10-11],進(jìn)而讓每一名低年資護(hù)士盡快完成合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變,并隨著年資的增加而成為符合專(zhuān)科化發(fā)展需要的專(zhuān)家型護(hù)士。

    本研究顯示,經(jīng)培訓(xùn)干預(yù)后,40 名低年資護(hù)士在基礎(chǔ)知識(shí)與技能、專(zhuān)科知識(shí)與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰?、管理教育科研能力等方面均得到明顯提高,與培訓(xùn)前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明專(zhuān)家型護(hù)士培養(yǎng)和管理方法在培養(yǎng)低年資護(hù)士專(zhuān)科能力方面應(yīng)用價(jià)值比較高。

    綜上所述,本科室運(yùn)用專(zhuān)家型護(hù)士培養(yǎng)和管理方法培訓(xùn)低年資護(hù)士取得了滿(mǎn)意的效果,促進(jìn)了低年資護(hù)士快速成長(zhǎng),有效提升了護(hù)理服務(wù)水平,值得應(yīng)用與推廣。

    [1]熊曉美,符湘云,張 瓊.大批新護(hù)士崗前規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐體會(huì)[J].右江醫(yī)學(xué),2010,38(4):497 -498.

    [2]丁春花,蘭寶珍,陳 碧.低年資護(hù)士綜合能力培訓(xùn)模式的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(9):64 -65.

    [3]張 燕,苑文珍.循環(huán)科臨床護(hù)理帶教方式的探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(35):6651 -6652.

    [4]呂秀霞,丁體英.提高胸外科低年資護(hù)士綜合能力的有效途徑[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(19):87 -88.

    [5]方漢萍,田 薇,劉洪娟.專(zhuān)科化培訓(xùn)在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(8):89 -90.

    [6]鄒 霞.低年資護(hù)士應(yīng)急及病情觀察能力的評(píng)估及培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,10(26):149 -152.

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    [8]沈慧莉,杜天鶯,莊 敏,等.PDCA 循環(huán)法在手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(19):55-57.

    [9]葉惠燕.PDCA 循環(huán)在NICU 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士臨床帶教中的運(yùn)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(8):1884.

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    [11]孫 波,祝 雪.提升內(nèi)分泌科低年資護(hù)士綜合能力的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(18):89 -91.

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