• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    追蹤管理法聯(lián)合品管圈管理對(duì)腎臟內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響

    2015-08-05 03:36:54魏芳梅
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年1期
    關(guān)鍵詞:方法學(xué)腎內(nèi)科管理法

    魏芳梅

    魏芳梅:女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長

    追蹤方法學(xué)是美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國際部(JCI)醫(yī)院評(píng)審過程中廣泛應(yīng)用的評(píng)審方法,包括個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤兩種方式,其最大特點(diǎn)是評(píng)審專家從評(píng)審員和患者的雙重角度進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療和護(hù)理過程中的安全、質(zhì)量和服務(wù)問題[1,2]。不斷改進(jìn)以完善腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)理管理體系,建立腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制是保障患者安全、

    促進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)有序開展、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要措施。2013年4 ~9月我科采用個(gè)案追蹤法和系統(tǒng)追蹤法進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)估,并運(yùn)用品管圈活動(dòng)不斷改進(jìn)腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理,獲得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 方 法

    1.1 追蹤管理法及品管圈活動(dòng)

    1.1.1 追蹤管理團(tuán)隊(duì)組成與培訓(xùn) 追蹤管理團(tuán)隊(duì)包括科室護(hù)理質(zhì)量管理組和院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組??剖易o(hù)理質(zhì)量管理組由病區(qū)護(hù)士長、6 名護(hù)士和2 名醫(yī)師組成,院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組由護(hù)理部具有副主任護(hù)師以上職稱及豐富臨床護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理管理人員組成。所有成員均參加追蹤方法學(xué)和品管圈管理工具理論及實(shí)踐培訓(xùn),熟練掌握追蹤方法學(xué)和品管圈活動(dòng)的流程與方法,由培訓(xùn)專家從病例選擇到個(gè)案追蹤進(jìn)行全程演練,讓團(tuán)隊(duì)成員能充分理解并熟練掌握追蹤方法學(xué)的實(shí)際操作,最終經(jīng)護(hù)理部考核合格后入選組成追蹤管理團(tuán)隊(duì)。

    1.1.2 追蹤方法

    1.1.2.1 目標(biāo)患者選擇 追蹤目標(biāo)患者的標(biāo)準(zhǔn):住院超過1個(gè)月的患者,經(jīng)急診收入院的患者,急危重癥患者,轉(zhuǎn)科治療的住院患者。

    1.1.2.2 追蹤技巧 (1)個(gè)案追蹤。①看或問患者,跟隨患者及家屬辦理入院手續(xù)、標(biāo)本采集、接受檢查和治療的全過程,以評(píng)價(jià)各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的執(zhí)行情況,如入院評(píng)估、安全核對(duì)、??谱o(hù)理、健康教育等的實(shí)施。②看或問護(hù)士,針對(duì)追蹤時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題,隨機(jī)抽取2 ~3 名護(hù)士提問,并抽取責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)操作,以評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作制度、流程和規(guī)范的掌握與落實(shí)情況,以及實(shí)施的規(guī)范性等。③評(píng)估的重點(diǎn)項(xiàng)目,包括重要的護(hù)理工作是否達(dá)標(biāo)和落實(shí),護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)和問題,跨部門交接過程中的安全情況及配合協(xié)調(diào)情況。④反饋、分析和建議,追蹤管理團(tuán)隊(duì)定期對(duì)前一階段檢查涉及的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià),分析存在的問題及解決方案,并提出整改建議。⑤持續(xù)推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),追蹤管理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)追蹤整改建議的落實(shí)情況,并定期對(duì)建議整改的問題實(shí)施第2 次追蹤檢查,推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),直至達(dá)標(biāo)。(2)系統(tǒng)追蹤。①重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容包括標(biāo)本采集、危急值報(bào)告、健康教育、院內(nèi)感染控制等。②追蹤方式包括與醫(yī)護(hù)人員座談,了解其在上述重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容的執(zhí)行情況;與患者或家屬座談,了解其對(duì)標(biāo)本采集重要性的認(rèn)識(shí)、醫(yī)護(hù)人員配合是否協(xié)調(diào)、護(hù)士健康教育與指導(dǎo)是否到位等。③為評(píng)估同一標(biāo)準(zhǔn)在不同人員實(shí)施過程中的具體執(zhí)行情況以及制度與流程中存在的紕漏,追蹤管理團(tuán)隊(duì)定期以會(huì)議形式對(duì)相關(guān)條款進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)存在疑問的問題進(jìn)一步調(diào)查和分析,促進(jìn)問題不斷整改。④追蹤管理團(tuán)隊(duì)定期對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行第2 次追蹤檢查,推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),直至達(dá)標(biāo)。

    1.1.3 追蹤問題統(tǒng)計(jì) 設(shè)立追蹤問題記錄本,針對(duì)追蹤檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)描述,并將檢查發(fā)現(xiàn)的各類問題總結(jié)為基礎(chǔ)護(hù)理、急重癥護(hù)理、護(hù)理安全、病區(qū)管理、藥物儀器管理、護(hù)理文書、醫(yī)院感染、管道護(hù)理、健康教育和服務(wù)禮儀十大類,并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    1.1.4 品管圈活動(dòng) 統(tǒng)計(jì)后將發(fā)生率高的重要問題作為品管圈改進(jìn)的備選項(xiàng)目。品管圈成員根據(jù)上級(jí)政策、重要性、迫切性和圈能力對(duì)備選項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分[3],評(píng)分最高的問題作為品管圈的重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目。品管圈成員根據(jù)品管圈9 個(gè)步驟對(duì)所選改進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行持續(xù)分析、改進(jìn)和追蹤[4]。本研究追蹤檢查的過程中發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)科患者尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)率高為品管圈的重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目,并對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)改進(jìn)。改進(jìn)措施包括以下幾個(gè)步驟:(1)全面評(píng)估患者,包括患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、患者排尿情況及排尿方式、文化程度、溝通、理解力及合作能力。(2)根據(jù)評(píng)估情況對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及指導(dǎo),告知患者記尿量的目的及配合方法。(3)統(tǒng)一測(cè)量工具,指導(dǎo)患者或家屬購買標(biāo)準(zhǔn)刻度尿壺。(4)發(fā)放尿量統(tǒng)計(jì)及監(jiān)測(cè)記錄表,并教會(huì)患者和家屬使用。(5)患者、家屬或護(hù)士將每次測(cè)得的數(shù)值按時(shí)間順序記錄在表格上。(6)護(hù)士按表格上的記錄,每班進(jìn)行統(tǒng)計(jì),通過的就劃掉,避免多統(tǒng)或漏統(tǒng)。(7)由大夜班護(hù)士進(jìn)行24 h 總結(jié),異常時(shí)通知醫(yī)師。最后采用柏拉圖評(píng)估改進(jìn)前后的實(shí)施效果,改進(jìn)有顯著成效并通過院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組審核后即形成標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和制度,改進(jìn)效果不明顯者重新進(jìn)行新一輪整改活動(dòng)。

    1.2 評(píng)價(jià)方法 比較追蹤管理法實(shí)施前(2013年1 ~3月)和實(shí)施后(2013年10 ~12月)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,包括基礎(chǔ)護(hù)理、急重癥護(hù)理、護(hù)理安全、病區(qū)管理、藥物儀器管理、護(hù)理文書、醫(yī)院感染、管道護(hù)理、健康教育、服務(wù)禮儀共10 個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)10 分,滿分100 分,由院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組對(duì)25 名護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分,并于追蹤管理法實(shí)施前后各隨機(jī)選取100 次患者尿量統(tǒng)計(jì),比較尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)情況。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料比較采用配對(duì)t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2或χ2c檢驗(yàn)和確切概率法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 追蹤管理法實(shí)施前后腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(表1)

    表1 追蹤管理法實(shí)施前后腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(n=25)

    2.2 追蹤管理法實(shí)施前后腎內(nèi)科患者尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)情況比較(表2)

    表2 追蹤管理法實(shí)施前后腎內(nèi)科患者尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)情況比較(次)

    3 討 論

    傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理理念傾向于將護(hù)理不良事件歸咎于護(hù)理人員的個(gè)人錯(cuò)誤,但事實(shí)上絕大多數(shù)護(hù)理不良事件的發(fā)生并不是偶然和孤立的,而是眾多環(huán)節(jié)中某一個(gè)或幾個(gè)因素出現(xiàn)問題導(dǎo)致的,其中既有個(gè)人原因,也有系統(tǒng)原因[5]。追蹤方法學(xué)是近年來醫(yī)院評(píng)審中廣泛應(yīng)用的以患者為中心的評(píng)價(jià)方法,更加關(guān)注醫(yī)療和護(hù)理過程中的質(zhì)量、安全及服務(wù)問題[6]。追蹤方法學(xué)通過對(duì)患者診療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行追蹤,檢查醫(yī)護(hù)人員在各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的和潛在的問題,實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)管理。追蹤方法可分為個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤,個(gè)案追蹤指通過對(duì)選定患者的追蹤檢查,評(píng)價(jià)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理流程、規(guī)范的執(zhí)行力和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。系統(tǒng)追蹤指多個(gè)部門協(xié)同工作,圍繞某一目標(biāo)就醫(yī)療過程中的高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,注重組織系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)過程中問題的發(fā)現(xiàn)與整改[7]。本研究綜合運(yùn)用個(gè)案追蹤與系統(tǒng)追蹤法對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估,并通過品管圈活動(dòng)的開展分析與改進(jìn)腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的重要問題,取得了理想效果。

    兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組應(yīng)用追蹤法到腎內(nèi)科病區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問、查閱病歷、與患者交流、與醫(yī)護(hù)人員座談,全面了解患者入院、檢查、治療、護(hù)理、宣教的執(zhí)行情況。兩級(jí)追蹤小組對(duì)追蹤檢查中發(fā)現(xiàn)的各類問題進(jìn)行詳細(xì)描述和記錄,討論分析后將追蹤檢查所發(fā)現(xiàn)的問題歸納為十大類,并將發(fā)生率高的重要問題作為品管圈改進(jìn)的備選項(xiàng)目。品管圈成員依據(jù)上級(jí)政策、重要性、迫切性和圈能力對(duì)備選項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分最高的問題作為品管圈的重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目,最終尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)率高被評(píng)為品管圈的重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目,品管圈成員通過運(yùn)用品管圈九個(gè)步驟明確重點(diǎn)、設(shè)定目標(biāo)、解析原因,最終擬定改進(jìn)對(duì)策并加以落實(shí),落實(shí)后持續(xù)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)并最終形成標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和制度。我科通過為期半年的追蹤檢查與品管圈活動(dòng)的開展,完善了腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系,同時(shí)修訂了存在紕漏的流程和制度。結(jié)果表明通過以上改進(jìn),腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前,患者尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)率顯著低于實(shí)施前(P<0.05)。同時(shí)科室護(hù)理人員也意識(shí)到應(yīng)用追蹤方法學(xué)和品管圈管理認(rèn)識(shí)問題現(xiàn)狀、解析內(nèi)在原因、改進(jìn)潛在的問題與危險(xiǎn)因素的重點(diǎn)性??傊粉櫡椒▽W(xué)聯(lián)合品管圈管理能夠?qū)︶t(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過程進(jìn)行追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)問題、制定相應(yīng)改進(jìn)措施后追蹤檢查,落實(shí)改進(jìn)效果,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)具有重要推動(dòng)作用[8]。

    [1]劉庭芳,劉 勇,陳 虎,等.醫(yī)院評(píng)審追蹤方法學(xué)的理論與實(shí)踐[J].中國醫(yī)院,2012,16(3):1-6.

    [2]張幸國,劉庭芳,楊泉森,等.追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)價(jià)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(9):691-694.

    [3]蔡賢黎,王 萍,徐建鳴,等.品管圈活動(dòng)減少患者內(nèi)鏡診療等候時(shí)間[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(13):1-4.

    [4]張幸國.醫(yī)院品管圈活動(dòng):實(shí)戰(zhàn)與技巧[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2010:23-55,89-116.

    [5]段 霞,施 雁.追蹤管理法在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(5):1-3.

    [6]傅 臻,孫正英.個(gè)案追蹤法在產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量督查中的運(yùn)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):6-7.

    [7]王海蓉,邱服斌,張愛琳.追蹤方法學(xué)在護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2013,27(2):551.

    [8]潘繼紅,葉 寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(19):50-53.

    猜你喜歡
    方法學(xué)腎內(nèi)科管理法
    全球首個(gè)氫燃料電池汽車碳減排方法學(xué)獲批
    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎內(nèi)科的應(yīng)用分析
    大型學(xué)術(shù)著作《藥理研究方法學(xué)》出版發(fā)行
    能級(jí)對(duì)應(yīng)原則在腎內(nèi)科護(hù)士分層次使用中的應(yīng)用
    中華人民共和國出入鏡管理法
    金橋(2019年6期)2019-09-18 13:00:51
    腎內(nèi)科醫(yī)生:我們?yōu)槭裁唇ㄗh每個(gè)人做尿檢
    中華人民共和國出境入境管理法
    金橋(2018年9期)2018-09-25 02:53:28
    中華人民共和國出境入境管理法
    金橋(2018年7期)2018-09-25 02:28:22
    追蹤方法學(xué)在院前急救護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
    Uf1000i紅細(xì)胞檢測(cè)在腎內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值
    日韩一区二区视频免费看| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 美国免费a级毛片| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产亚洲最大av| 一级毛片 在线播放| 人成视频在线观看免费观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 丝袜在线中文字幕| 丝袜脚勾引网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲少妇的诱惑av| 精品少妇内射三级| 少妇人妻久久综合中文| 大香蕉久久成人网| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99热网站在线观看| 丝袜在线中文字幕| 国产精品欧美亚洲77777| 色94色欧美一区二区| 精品亚洲成a人片在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲,欧美精品.| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲人成电影观看| 美女高潮到喷水免费观看| 黄色 视频免费看| 欧美人与性动交α欧美软件| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产成人午夜福利电影在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 成人影院久久| 综合色丁香网| 97精品久久久久久久久久精品| 丝袜喷水一区| 黄频高清免费视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 高清不卡的av网站| 男人舔女人的私密视频| 成人免费观看视频高清| 少妇人妻 视频| 黄色怎么调成土黄色| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 一区二区三区激情视频| 亚洲第一青青草原| 黄片小视频在线播放| avwww免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日韩一本色道免费dvd| 国产成人精品无人区| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲人成网站在线观看播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 一区二区三区四区激情视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日本vs欧美在线观看视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| av有码第一页| 美女午夜性视频免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久热爱精品视频在线9| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产精品99久久99久久久不卡 | 免费黄色在线免费观看| 丝袜美腿诱惑在线| 三上悠亚av全集在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日韩视频在线欧美| 午夜福利乱码中文字幕| av有码第一页| 黄色一级大片看看| 男女之事视频高清在线观看 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美人与善性xxx| e午夜精品久久久久久久| 国精品久久久久久国模美| xxx大片免费视频| 午夜激情久久久久久久| 最新在线观看一区二区三区 | a级片在线免费高清观看视频| 亚洲成人国产一区在线观看 | 欧美在线黄色| 青春草视频在线免费观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产精品一国产av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产av新网站| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 青草久久国产| av电影中文网址| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲中文av在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 人妻人人澡人人爽人人| 蜜桃在线观看..| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久97久久精品| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久亚洲精品成人影院| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲专区中文字幕在线 | 日本欧美国产在线视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲色图综合在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲成色77777| 亚洲免费av在线视频| 一本久久精品| 人妻 亚洲 视频| 亚洲av中文av极速乱| 两个人看的免费小视频| 悠悠久久av| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 男女下面插进去视频免费观看| 在线观看三级黄色| 激情视频va一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久 成人 亚洲| 99精品久久久久人妻精品| 操美女的视频在线观看| 久久影院123| 99久久综合免费| 超碰97精品在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 97在线人人人人妻| 男女无遮挡免费网站观看| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲,欧美精品.| 高清欧美精品videossex| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲专区中文字幕在线 | 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美日韩综合久久久久久| 女人久久www免费人成看片| 丁香六月天网| h视频一区二区三区| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产淫语在线视频| 免费少妇av软件| 青春草视频在线免费观看| 亚洲成人国产一区在线观看 | 国产精品偷伦视频观看了| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 大陆偷拍与自拍| 多毛熟女@视频| 悠悠久久av| 欧美激情高清一区二区三区 | www.av在线官网国产| e午夜精品久久久久久久| 国产片特级美女逼逼视频| 1024香蕉在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 国产片特级美女逼逼视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 少妇人妻 视频| 9热在线视频观看99| 亚洲国产精品999| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产亚洲av高清不卡| 19禁男女啪啪无遮挡网站| e午夜精品久久久久久久| 久热爱精品视频在线9| 亚洲中文av在线| 午夜激情久久久久久久| 国产一级毛片在线| 中文天堂在线官网| 午夜日韩欧美国产| 宅男免费午夜| e午夜精品久久久久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品酒店卫生间| 七月丁香在线播放| 嫩草影院入口| av福利片在线| 免费少妇av软件| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 十八禁网站网址无遮挡| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 精品午夜福利在线看| 99久久综合免费| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 国产99久久九九免费精品| 两个人看的免费小视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 最近2019中文字幕mv第一页| 曰老女人黄片| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 高清黄色对白视频在线免费看| 精品久久久久久电影网| 多毛熟女@视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费黄色在线免费观看| 久久婷婷青草| 在线看a的网站| 一级片'在线观看视频| 精品久久久精品久久久| 国产在线一区二区三区精| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产视频首页在线观看| 午夜激情av网站| 日本欧美国产在线视频| 精品一品国产午夜福利视频| 最新的欧美精品一区二区| 少妇的丰满在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产一区二区在线观看av| 国产成人啪精品午夜网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美成人午夜精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 视频区图区小说| 捣出白浆h1v1| 女人久久www免费人成看片| 在线天堂最新版资源| 成年人免费黄色播放视频| 岛国毛片在线播放| 黄片小视频在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 制服诱惑二区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲综合色网址| 男人舔女人的私密视频| 久久性视频一级片| 曰老女人黄片| 久久国产精品大桥未久av| 丰满迷人的少妇在线观看| 日本91视频免费播放| 国产精品无大码| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产欧美亚洲国产| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产亚洲av高清不卡| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久久久久久久免费视频了| 热99久久久久精品小说推荐| av又黄又爽大尺度在线免费看| 999精品在线视频| 国产成人精品久久二区二区91 | 熟女av电影| xxx大片免费视频| 免费黄网站久久成人精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲国产日韩一区二区| av一本久久久久| 男女午夜视频在线观看| 99香蕉大伊视频| 午夜激情av网站| 国产av精品麻豆| 青青草视频在线视频观看| 欧美在线黄色| 一区二区av电影网| 999久久久国产精品视频| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩免费高清中文字幕av| 日本黄色日本黄色录像| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久狼人影院| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久久久久人妻| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲人成电影观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美在线一区亚洲| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 国产淫语在线视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲精品国产av蜜桃| 婷婷色麻豆天堂久久| 超碰成人久久| 男女之事视频高清在线观看 | a级毛片黄视频| 免费高清在线观看日韩| 嫩草影院入口| 90打野战视频偷拍视频| 热re99久久国产66热| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 丰满乱子伦码专区| 一区福利在线观看| 欧美中文综合在线视频| 青春草视频在线免费观看| e午夜精品久久久久久久| 午夜精品国产一区二区电影| 日本色播在线视频| 激情视频va一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 久久精品国产综合久久久| 大香蕉久久网| 久久久久久久久免费视频了| 人妻一区二区av| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 9191精品国产免费久久| 久久久久久久久久久免费av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲,欧美精品.| 男女高潮啪啪啪动态图| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产人伦9x9x在线观看| 精品人妻在线不人妻| 日韩中文字幕视频在线看片| 男女午夜视频在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 嫩草影视91久久| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品久久久久久久久免| 美女主播在线视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产亚洲一区二区精品| 又大又爽又粗| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩一本色道免费dvd| 曰老女人黄片| 久久免费观看电影| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 黄频高清免费视频| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久久久精品人妻al黑| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品.久久久| 国产精品女同一区二区软件| 91精品三级在线观看| 成人影院久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美久久黑人一区二区| 人妻一区二区av| 两个人看的免费小视频| 不卡视频在线观看欧美| 久久青草综合色| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 制服人妻中文乱码| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久天堂一区二区三区四区| 国产高清国产精品国产三级| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久影院123| 尾随美女入室| 人人澡人人妻人| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| www.熟女人妻精品国产| 久久av网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产淫语在线视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品国产av在线观看| 欧美中文综合在线视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 色视频在线一区二区三区| 99国产精品免费福利视频| 欧美久久黑人一区二区| 看免费成人av毛片| 在线观看免费高清a一片| 岛国毛片在线播放| 久久精品国产综合久久久| 99国产综合亚洲精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲国产精品成人久久小说| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日韩欧美精品免费久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美激情高清一区二区三区 | 亚洲精品自拍成人| 热re99久久精品国产66热6| 日韩av在线免费看完整版不卡| 不卡av一区二区三区| 满18在线观看网站| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产极品天堂在线| 一级黄片播放器| 丝袜人妻中文字幕| 热re99久久精品国产66热6| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| netflix在线观看网站| 国产在线视频一区二区| 免费av中文字幕在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 午夜福利乱码中文字幕| 成人国语在线视频| 亚洲国产最新在线播放| 欧美国产精品一级二级三级| 下体分泌物呈黄色| 人妻一区二区av| 欧美中文综合在线视频| 国产爽快片一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| www.熟女人妻精品国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 超色免费av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| www.熟女人妻精品国产| 少妇精品久久久久久久| 亚洲国产av新网站| 国产亚洲av高清不卡| 你懂的网址亚洲精品在线观看| svipshipincom国产片| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 国产av精品麻豆| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩电影二区| 99热国产这里只有精品6| 国产黄色视频一区二区在线观看| 五月开心婷婷网| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产av一区二区精品久久| 国产精品人妻久久久影院| 国产精品久久久av美女十八| 国产成人欧美在线观看 | 999久久久国产精品视频| 少妇人妻久久综合中文| 国产成人系列免费观看| 国产精品三级大全| 亚洲国产精品999| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 九色亚洲精品在线播放| 波多野结衣一区麻豆| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 欧美中文综合在线视频| 熟女av电影| 啦啦啦在线免费观看视频4| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 一区二区日韩欧美中文字幕| av天堂久久9| 免费在线观看完整版高清| 一区二区三区四区激情视频| 人体艺术视频欧美日本| 热re99久久国产66热| 夫妻性生交免费视频一级片| 老司机在亚洲福利影院| 成人手机av| 久久久久久人人人人人| 成人国语在线视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 午夜福利免费观看在线| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产黄频视频在线观看| 97在线人人人人妻| 丰满乱子伦码专区| 亚洲中文av在线| 日本欧美国产在线视频| 国产精品成人在线| 乱人伦中国视频| 日韩av免费高清视频| 亚洲,欧美,日韩| 毛片一级片免费看久久久久| 五月开心婷婷网| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲综合色网址| 精品人妻在线不人妻| av国产精品久久久久影院| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲熟女毛片儿| 最黄视频免费看| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩av免费高清视频| 人妻一区二区av| 久久精品国产综合久久久| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲成人一二三区av| 国产成人免费观看mmmm| 国产不卡av网站在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲伊人久久精品综合| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲欧美激情在线| 国产麻豆69| 精品人妻在线不人妻| 日日摸夜夜添夜夜爱| 成人毛片60女人毛片免费| 国产一级毛片在线| xxx大片免费视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 美国免费a级毛片| 十八禁人妻一区二区| 日日啪夜夜爽| 制服人妻中文乱码| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产亚洲av高清不卡| 日韩制服骚丝袜av| 精品人妻在线不人妻| 美女福利国产在线| 亚洲av欧美aⅴ国产| 纯流量卡能插随身wifi吗| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 2021少妇久久久久久久久久久| 又大又爽又粗| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产人伦9x9x在线观看| 99国产综合亚洲精品| 亚洲三区欧美一区| 99热网站在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 电影成人av| 三上悠亚av全集在线观看| 人人妻人人澡人人看| 精品视频人人做人人爽| 午夜福利视频精品| 国产成人精品久久二区二区91 | 欧美精品一区二区大全| 久久久久久久国产电影| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产伦理片在线播放av一区| 人妻人人澡人人爽人人| 街头女战士在线观看网站| 男女之事视频高清在线观看 | 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美成人午夜精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产成人一区二区在线| 日本欧美国产在线视频| 99精品久久久久人妻精品| 午夜福利乱码中文字幕| 99久久综合免费| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品人妻在线不人妻| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 人体艺术视频欧美日本| 日韩一区二区三区影片| 桃花免费在线播放| 99re6热这里在线精品视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 午夜激情av网站| 久久这里只有精品19| 亚洲成人免费av在线播放| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美激情 高清一区二区三区| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 午夜免费观看性视频| 午夜福利视频精品| 国产精品国产三级专区第一集| tube8黄色片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 一级,二级,三级黄色视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本av手机在线免费观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 成人毛片60女人毛片免费| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美少妇被猛烈插入视频| 99国产综合亚洲精品| 国产一级毛片在线| 欧美国产精品一级二级三级| 国产精品av久久久久免费| 悠悠久久av| 男女国产视频网站| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品一区在线观看国产| 免费观看av网站的网址| 飞空精品影院首页| www.熟女人妻精品国产| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲精品国产色婷婷电影| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产男女内射视频|