中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病臨床分析研究

韋愛萍

中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病臨床分析研究

韋愛萍

目的 對采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療艾滋病的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 選取艾滋病患者49例均接受中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療給予抗病原治療和對癥治療；中藥治療以中醫(yī)藥治療艾滋病的技術(shù)方案為基礎(chǔ)，對患者實行辯證治療，分析患者的治療效果。結(jié)果 在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，49例患者中治療效果達(dá)到顯效32例，有效13例，無效4例，治療有效率為91.84%?；颊咴谥委熐昂笃渲嗅t(yī)證候積分明顯降低，CD4＋T細(xì)胞數(shù)目明顯增多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療能夠明顯減輕艾滋病患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，延長患者生存率。[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；艾滋??；臨床效果

中西醫(yī)結(jié)合方法在近年被廣泛應(yīng)用到臨床治療中，所取得的臨床效果已經(jīng)得到多方證實，而在艾滋病的治療中也開始顯示出突出的治療優(yōu)勢，對于減輕患者癥狀，延長患者生命具有重要臨床價值。本研究主要對中西醫(yī)結(jié)合方法在艾滋病治療中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2013年10月于江華縣人民醫(yī)院確診的艾滋病患者49例，其中男32例，女17例，年齡26～45歲，平均年齡（31.6±4.4）歲；感染時間1～9年，平均（4.3±1.2）年；均符合相關(guān)艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)。49例患者中表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀者10例，出現(xiàn)乏力癥狀者22例，出現(xiàn)納差癥狀者15例，出現(xiàn)睡眠差癥狀者11例，出現(xiàn)盜汗、自汗者18例。

1.2 治療方法 患者均接受中西醫(yī)結(jié)合治療。西藥治療給予抗病原治療和對癥治療，包括服用拉米夫定、奈韋拉平、齊多夫定等藥物；中藥治療以中醫(yī)藥治療艾滋病的技術(shù)方案為基礎(chǔ)，對患者實行辯證治療，其中基礎(chǔ)方為五味子、白術(shù)、白芍、葛根、茯苓、太子參、麥冬、黃芪，3次/d，200mL/次，與西藥相隔2h服用。上述治療方法持續(xù)3個月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個月的治療，49例患者中治療效果達(dá)到顯效32例，有效13例，無效4例，治療有效率為91.84%?；颊咴谥委熐昂笃渲嗅t(yī)證候積分明顯降低，CD4＋T細(xì)胞數(shù)目明顯增多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后證候積分和CD4T細(xì)胞變化（x±s）

3 討論

49例患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，其臨床癥狀得到了明顯改善，患者中醫(yī)證候積分減少，CD4＋T細(xì)胞水平提高，體質(zhì)量增加，對于改善患者病情，延長患者生存期具有重要作用。在本次研究中，49例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，其治療有效率達(dá)到了91.84%，這一數(shù)據(jù)與國內(nèi)其他單純接受西醫(yī)治療的患者組相比明顯較高[2]，這說明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效改善大部分艾滋病患者的臨床癥狀，減輕患者病情。在中醫(yī)證候積分的比較上，49例患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，其中醫(yī)證候積分較治療前明顯減少，這說明患者的臨床癥狀明顯減輕，病情明顯好轉(zhuǎn)，而在CD4

＋T細(xì)胞水平比較上，在治療后患者的CD4＋T細(xì)胞水平明顯較治療前有所升高，這說明經(jīng)過治療患者的免疫細(xì)胞水平得到提升，患者自身免疫力增強(qiáng)，對于延長患者生存期具有重要作用。

臨床治療中，艾滋病的治療一般采用西藥HAART方案進(jìn)行治療，但其所具有的長期服藥所帶來的藥物耐藥性和毒性對患者病情緩解有限，且HAART治療對患者的免疫功能不具有完全重建性[3]，因而在臨床上只靠抗病毒治療很難穩(wěn)定艾滋病患者的病情，也起不到根除感染和病毒的目的。而單純中藥治療側(cè)重的是患者免疫功能的調(diào)節(jié)，中藥治療方案在提高患者免疫力方面具有突出作用，但在抗病毒治療方面的效果并不突出，并不能有效殺死艾滋病毒，因而在臨床治療中將中西醫(yī)藥結(jié)合起來進(jìn)行治療，是目前較為理想的治療方法。本研究認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法能夠有效改善艾滋病患者的臨床癥狀，其治療有效率達(dá)到90%以上。同時有研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療的群眾基礎(chǔ)良好，患者普遍接受中西醫(yī)結(jié)合治療方法。在調(diào)查中顯示有70%以上的患者表示愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療，有90%以上的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為應(yīng)該采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療疾病[4]。同時在艾滋病人群中同樣受到歡迎，患者對中西結(jié)合治療的滿意率較高。在本次研究中，并沒有對患者的治療滿意率情況進(jìn)行調(diào)查，還有待進(jìn)一步研究。但目前中西醫(yī)結(jié)合治療中還存在著較多問題，包括治療評價方面還沿用西醫(yī)評價方法[5]，以及中西醫(yī)結(jié)合并不緊密，對患者所采取的西醫(yī)和中醫(yī)治療僅僅是依靠西醫(yī)機(jī)制和中醫(yī)機(jī)制的指導(dǎo)，而沒有形成中西醫(yī)結(jié)合治療機(jī)制，因而在治療方法上還有很大空間可以發(fā)展。像是在本次研究中所采用的中西醫(yī)結(jié)合治療，就是單純將西醫(yī)與中醫(yī)合并到一起進(jìn)行治療，將西醫(yī)的抗病毒治療和中醫(yī)調(diào)節(jié)免疫功能的治療聯(lián)合在一起，并沒有真正從中西醫(yī)結(jié)合的角度去思考或指定相應(yīng)的治療方法，這也是未來中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病臨床研究中的重點，為艾滋病的中西醫(yī)結(jié)合提供理論依據(jù)，以發(fā)展出更加完善的新型結(jié)合治療方法，進(jìn)一步提高艾滋病臨床治療效果。另外，還應(yīng)該對艾滋病患者在治療過程中其實驗室檢查指標(biāo)與臨床癥狀變化之間存在不平衡問題[6]，在采用中西醫(yī)結(jié)合治療過程中應(yīng)該對此不平衡進(jìn)行干預(yù)，以保證中西醫(yī)結(jié)合治療能夠起到確定效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效改善艾滋病患者的臨床癥狀，提高艾滋病治療有效率，延長患者生存期，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.9.111

湖南 425500 江華縣人民醫(yī)院 （韋愛萍）