不同層次護(hù)理學(xué)生口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)滿意度分析

高玉琴 程 丹 原露露 趙 宏 興 文

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002

教學(xué)質(zhì)量是高等教育的生命線。確保教學(xué)質(zhì)量，提高人才培養(yǎng)是國(guó)際高等教育發(fā)展的共識(shí)[1]。我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)院校頗多，口腔護(hù)理專科學(xué)校甚少，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，口腔學(xué)科的發(fā)展越來(lái)越快，對(duì)與之相對(duì)應(yīng)的口腔護(hù)理的要求也越來(lái)越高[2]。為此，口腔護(hù)理人才的培養(yǎng)需求愈加突出?？谇蛔o(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)口腔知識(shí)的最主要課程，其課堂教學(xué)是目前主要的教學(xué)途徑之一，課堂教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和知識(shí)的掌握，而學(xué)生的教學(xué)滿意度是教學(xué)質(zhì)量的重要反映。因此，進(jìn)行護(hù)理學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查分析，對(duì)提高口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)具有實(shí)際意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，2014年2～10月選取某校護(hù)理學(xué)院一本和三本有口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)年級(jí)的全體學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，其中，一本護(hù)理本科生57名，三本護(hù)理本科生67名。在進(jìn)行調(diào)查時(shí)，所有學(xué)生都完成了口腔護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)，因此，有能力對(duì)口腔護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。在實(shí)際教學(xué)中，由于師資力量所限，不同層次護(hù)理學(xué)生的口腔護(hù)理學(xué)的授課教師相同。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷由研究者在參閱相關(guān)資料[3-4]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)而成，并根據(jù)5名臨床護(hù)理、護(hù)理教育專家意見(jiàn)修訂。問(wèn)卷由兩部分組成，包括護(hù)生的一般資料、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（共5個(gè)維度，分別為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果）。按照對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意程度，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，非常滿意為5分，滿意為4分，一般為3分，不滿意為2分，非常不滿意為1分。計(jì)分時(shí)采用反向計(jì)分法，得分范圍為26～130分，得分越高，學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意程度越高。為使各維度得分情況具有可比性，將得分采用標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)得分分析，指標(biāo)得分=（量表實(shí)際得分/該量表的可能最高得分）×100%。將滿意度水平按指標(biāo)得分劃分為低、中、高三個(gè)水平，其中＜60%為低水平，60%～79%為中等水平，≥80%為高水平。經(jīng)信度檢驗(yàn)，其總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.967，各維度的 Cronbach's α 系數(shù)分別為：0.938、0.884、0.919、0.860、0.895。

1.2.2 資料收集

調(diào)查前取得護(hù)理學(xué)院相關(guān)管理人員的同意。問(wèn)卷由與被調(diào)查者無(wú)利益關(guān)系的研究者采取無(wú)記名方式進(jìn)行發(fā)放。將研究對(duì)象集中，由研究者向護(hù)生說(shuō)明研究目的及填寫(xiě)要求，按照知情同意的原則，護(hù)生自行填寫(xiě)問(wèn)卷，并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查編號(hào)后，應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙錄入核查，對(duì)錄入數(shù)據(jù)嚴(yán)格把關(guān)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入；錄入數(shù)據(jù)時(shí)缺失值的認(rèn)定及處理：一個(gè)條目同時(shí)選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上的選項(xiàng)（不定項(xiàng)選擇除外），該條目做缺失值處理；被認(rèn)定為缺失值的條目得分為該條目所屬維度已作答的其他條目得分的平均分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)描述不同層次護(hù)理本科生口腔護(hù)理教學(xué)滿意度的差異。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)滿意度得分

共發(fā)放問(wèn)卷124份，一本護(hù)生57份，三本護(hù)生67份，回收問(wèn)卷124份，有效問(wèn)卷124份，有效回收率為100%。其中，女112人，男12人，調(diào)查對(duì)象的平均年齡為（21.54±0.89）歲。

2.1.1 全體護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

由表1可以看出，護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)的總體滿意度處于高水平，得分為（121.03±11.03）分，其得分范圍為85～130分，標(biāo)準(zhǔn)化得分為93.10%，各維度得分從高到低依次為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果。

表1 護(hù)理學(xué)生口腔教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)（分）

2.1.2 一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)

2.1.2.1 一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度及各維度得分 由表2可以得出，一本學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)的滿意度處于高水平，得分為（115.79±11.58）分，其得分范圍為85～130分，標(biāo)準(zhǔn)化得分為89.07%，各維度得分從高到低依次為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果。

表2 一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)（分）

2.1.2.2 一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目 如表3所示，一本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)最低的前 5 位條目分別為第 24、18、23、15、25 條目，其中有3個(gè)條目均屬于“教學(xué)效果”維度，“口腔護(hù)理學(xué)習(xí)能激發(fā)學(xué)生成為一名口腔專科護(hù)士”的評(píng)價(jià)得分最低。

表3 一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目（分，）

表3 一本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目（分，）

項(xiàng)目得分24、口腔護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，激發(fā)了我想成為一名口腔?？谱o(hù)士的欲望18、板書(shū)清晰，能夠幫助理解重點(diǎn)與難點(diǎn)23、學(xué)習(xí)后我產(chǎn)生了濃厚的興趣，想學(xué)習(xí)更多口腔方面知識(shí)15、運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，善于培養(yǎng)學(xué)生探究性思維25、如果我自己或家人有口腔方面的問(wèn)題我可以利用自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行初步解釋3.75±0.763 4.12±0.825 4.21±0.725 4.23±0.78 4.25±0.662

2.1.3 三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)

2.1.3.1 三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度及各維度得分 由表4可以得出，三本學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)的滿意度處于高水平，得分為（125.48±8.31）分，其得分范圍為97～130分，標(biāo)準(zhǔn)化得分為96.53%，各維度得分從高到低依次為職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、教學(xué)手段、教學(xué)效果。

表4 三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)（分）

2.1.3.2 三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目 如表5所示，三本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)最低的前 5 位條目分別為第 25、24、15、18、23 條目，其中，有3個(gè)條目均屬于“教學(xué)效果”維度，“如果我自己或家人有口腔方面的問(wèn)題我可以利用自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行初步解釋”的評(píng)價(jià)得分最低。

表5 三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目（分，）

表5 三本學(xué)生口腔教學(xué)滿意度得分最低的前5位條目（分，）

項(xiàng)目得分25、如果我自己或家人有口腔方面的問(wèn)題我可以利用自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行初步解釋24、口腔護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，激發(fā)了我想成為一名口腔?？谱o(hù)士的欲望15、運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，善于培養(yǎng)學(xué)生探究性思維18、板書(shū)清晰，能夠幫助理解重點(diǎn)與難點(diǎn)23、學(xué)習(xí)后我產(chǎn)生了濃厚的興趣，想學(xué)習(xí)更多口腔方面知識(shí)4.70±0.60 4.72±0.57 4.73±0.59 4.73±0.51 4.73±0.57

2.2 不同層次護(hù)理學(xué)生口腔教學(xué)滿意度的比較

由表6可以得出，一本學(xué)生與三本學(xué)生之間口腔教學(xué)滿意度比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），三本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)的滿意度高于一本學(xué)生。

3 討論

3.1 針對(duì)不同層次學(xué)生，采取針對(duì)性教學(xué)方法

本研究結(jié)果顯示，一本學(xué)生與三本學(xué)生對(duì)口腔教學(xué)的滿意度均處于高水平，但其存在差異，一本學(xué)生的教學(xué)滿意度低于三本的學(xué)生，且各個(gè)維度都低于三本學(xué)生。在評(píng)價(jià)最低的5個(gè)條目中，兩個(gè)層次學(xué)生的條目相同，主要都集中在教學(xué)效果方面，但排序不同。對(duì)于一本的學(xué)生而言，他們認(rèn)為口腔教學(xué)并沒(méi)有很好的激發(fā)他們成為一名口腔護(hù)士的欲望，而對(duì)于三本的學(xué)生而言，他們認(rèn)為自己沒(méi)有足夠的能力對(duì)自己或家人的口腔健康問(wèn)題給予解釋。有研究表明，低學(xué)歷的學(xué)生對(duì)教師學(xué)歷、職稱、理論水平的關(guān)注程度較低，這與其自身基礎(chǔ)知識(shí)的扎實(shí)程度以及要求有關(guān)，學(xué)歷高的學(xué)生對(duì)教師的要求也相對(duì)較高[5-8]。而在教學(xué)效果上，一本的護(hù)理學(xué)生關(guān)注的是口腔教學(xué)讓其體會(huì)到從事口腔工作的價(jià)值，三本的護(hù)理學(xué)生則更加關(guān)注理論與實(shí)際如何相結(jié)合。一本的學(xué)生更注重的是學(xué)科的價(jià)值性，三本的護(hù)理學(xué)生更注重的是教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，因此，在口腔護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體情況，進(jìn)行具體的分析，來(lái)滿足學(xué)生的要求。

表6 不同層次護(hù)理學(xué)生口腔教學(xué)滿意度比較（分，）

表6 不同層次護(hù)理學(xué)生口腔教學(xué)滿意度比較（分，）

層次 人數(shù) 職業(yè)素質(zhì) 教學(xué)態(tài)度 教學(xué)能力 教學(xué)手段 教學(xué)效果 總分一本三本t值P值57 67 23.25±2.52 24.40±1.64 3.068 0.003 18.19±2.13 19.40±1.24 3.937 0.000 36.23±3.75 38.72±2.84 4.199 0.000 17.12±2.25 19.12±1.61 5.739 0.000 21.00±2.73 23.85±2.13 6.519 0.000 115.7±11.58 125.49±8.31 5.415 0.000

3.2 口腔護(hù)理教學(xué)與臨床結(jié)合，形式更加多樣化

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理學(xué)的教學(xué)滿意度均處于高水平，但是，得分最低的都是教學(xué)效果。因此，在授課時(shí)，教師應(yīng)在知識(shí)應(yīng)用和思維發(fā)散上進(jìn)一步改進(jìn)，多激發(fā)學(xué)生的熱情和思維，提問(wèn)應(yīng)更具有啟發(fā)性，理論聯(lián)系實(shí)際的水平應(yīng)進(jìn)一步提高。讓學(xué)生不僅僅學(xué)到知識(shí)，更要熱愛(ài)這些知識(shí)，有獲得更多知識(shí)的渴望，切實(shí)地得到教學(xué)效果。由于口腔護(hù)理的?？菩?，其教學(xué)更需要與臨床相結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容更需要形象化。因此，在以后的教學(xué)中，應(yīng)更加注重教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐相結(jié)合，教學(xué)道具多樣化、具體化，增加臨床實(shí)踐時(shí)間。

3.3 加強(qiáng)對(duì)口腔護(hù)理學(xué)的重視

由于口腔護(hù)理的特殊性，它與其他大內(nèi)科大外科的教學(xué)不同，是一個(gè)獨(dú)立的教學(xué)內(nèi)容；學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)比較抽象，與其他科目的聯(lián)系相對(duì)較少，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)感到有一定的困難；理論課時(shí)與臨床實(shí)踐所占的比例教小[9]；在以后的就業(yè)中，若非在口腔醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的口腔科就業(yè)，其學(xué)習(xí)內(nèi)容的實(shí)用性也相對(duì)較低。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)其的重視程度相對(duì)較低。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們已經(jīng)不僅僅滿足于能“活下來(lái)”，更重視的是要“活得好”，提高自己的生活質(zhì)量，更好地享受生活[10-12]。人們對(duì)口腔的重視程度也越來(lái)越高，口腔護(hù)理也越來(lái)越重要。已經(jīng)有口腔護(hù)理的教學(xué)相關(guān)研究[13-15]，但仍不足。因此，對(duì)于口腔護(hù)理教育的重視應(yīng)該加強(qiáng)。國(guó)家教育政策以及學(xué)校教學(xué)計(jì)劃上，都應(yīng)該給予重視和傾向。

3.4 口腔護(hù)理教育專業(yè)化發(fā)展

目前醫(yī)學(xué)學(xué)科越分越細(xì)，口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科也越分越細(xì)[16]，我國(guó)的口腔專業(yè)護(hù)理經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐摸索，已取得了較大發(fā)展。但是，口腔專業(yè)護(hù)理教育發(fā)展較慢，滯后于口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尚不能滿足我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)臨床工作的需求[10]。目前，醫(yī)學(xué)?？苹陌l(fā)展趨勢(shì)以及護(hù)理專業(yè)自身的發(fā)展，要求護(hù)理向?qū)？苹较虬l(fā)展。為適應(yīng)這種變化趨勢(shì)，我國(guó)護(hù)理教育也要強(qiáng)調(diào)專業(yè)化發(fā)展[17]，但目前開(kāi)展的專業(yè)化教育主要集中在高職高專院校[18-20]，本科護(hù)理教育中相對(duì)較少[2，21-22]，而其中，口腔護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展，特別是本科層次的護(hù)理教育更少[2，18-19]。口腔護(hù)理作為臨床護(hù)理的一個(gè)分支，它要求專業(yè)人員既要具備護(hù)理學(xué)的理論觀念和操作技能，又要突出口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)。目前的通科護(hù)理教育中，口腔護(hù)理所占的比例很少，再加上口腔護(hù)理學(xué)的內(nèi)容比較抽象，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣相對(duì)較低，口腔專科護(hù)士的發(fā)展情況不好[23-29]。護(hù)士?？平佑|并學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)與技能的主要場(chǎng)所是口腔專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院口腔科、口腔診所。當(dāng)學(xué)生畢業(yè)以后進(jìn)入口腔?？漆t(yī)院或口腔科以后，不能在短時(shí)間內(nèi)勝任工作，醫(yī)院需要花費(fèi)大量的人力、財(cái)力、物力對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。因此，發(fā)展口腔護(hù)理專業(yè)教育，特別是本科教育，形成獨(dú)立的口腔護(hù)理培養(yǎng)體系迫在眉睫。

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