老年高血壓患者的護(hù)理體會

張玉俠

【摘要】目的 探討總結(jié)本社區(qū)36例老年高血壓患者的護(hù)理體會。方法 選取本社區(qū)內(nèi)36例老年高血壓患者作為本次的研究對象，采取定期體檢的方式將患者分成人數(shù)均等的兩組進(jìn)行相應(yīng)比較。其中18例患者接受常規(guī)高血壓治療為對照組；另18例患者接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)為觀察組，比較兩組患者的在依從性及生活狀況中的差異。結(jié)果 進(jìn)行為期3個月的觀察后，觀察組患者在體重、飲食結(jié)構(gòu)、生活質(zhì)量以及用藥、治療依從性表現(xiàn)上明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提高服藥的依從性，從而改善其生活質(zhì)量，在老年慢性病護(hù)理中具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；依從性；護(hù)理體會

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

隨著社會老年化的加劇，高血壓的患病率逐漸上升，且逐漸趨于年輕化。高血壓早期癥狀不明顯且較輕微，僅會出現(xiàn)易感疲勞、緊張等，隨著時間的延長，臨床癥狀逐漸突顯出來，例如頭暈、肢體麻木等，甚至還會出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器損傷，出現(xiàn)心血管疾病[1-2]。本文探討對老年患者進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)措施的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)內(nèi)36例老年高血壓患者作為研究對象，患者均符合高血壓防治指南的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，全部簽署相關(guān)知情同意書，觀察組年齡64～86歲，平均年齡（77.6±1.23）歲，其中男10例，女8例；對照組年齡67～87歲，平均年齡（79.4±1.20）歲，其中男9例，女9例。本次觀察對象中單純高血壓16例，合并慢性支氣管哮喘9例，合并糖尿病7例，合并高血脂4例。本次研究排除存未成年人、嚴(yán)重精神問題的患者、癌癥腫瘤患者。兩組高血壓患者在年齡、病情等相關(guān)基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)實(shí)施口服降壓藥物治療；適當(dāng)活動量；定期返院復(fù)查。給予患者每日檢測一次靜息狀態(tài)下血壓，并對每日血壓測量結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.2 觀察組

（1）宣教工作：因大部分患者文化水平不高，因此應(yīng)加強(qiáng)對疾病相關(guān)知識的宣教，通過制作健康知識安全教育手冊及宣傳海報(bào)使患者了解疾病的基礎(chǔ)知識，增加其自我防護(hù)意識，指導(dǎo)患者學(xué)會應(yīng)對疾病突發(fā)的狀況。另外進(jìn)行全面的社區(qū)宣傳，了解社區(qū)高血壓防治的主要內(nèi)容，并且營造出良好的氣氛。

（2）加強(qiáng)疾病防治工作 如心腦血管病、低血壓及、藥物服用等。（3）對每一位患者的病情、社會環(huán)境、生活習(xí)慣等進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定出個體化方案干預(yù)。指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、保持樂觀積極的心理狀態(tài)、適當(dāng)運(yùn)動、對患者服藥進(jìn)行指導(dǎo)。（4）飲食指導(dǎo)，高血壓患者提倡低鹽高維生素、低脂肪、高蛋白飲食，減少刺激飲食，少食多餐，禁飲酒吸煙。（5）心理疏導(dǎo)。給予患者安慰及關(guān)懷，減少負(fù)極情緒產(chǎn)生，讓患者能感受到關(guān)心及滿足。（6）隨訪護(hù)理高血壓為慢性疾病需長期規(guī)律的進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員定期隨訪對于控制病情改善依從性有著重要意義。

1.3 觀察指標(biāo)

針對患者護(hù)理前后隨訪調(diào)查生活方式及藥物服用依從性進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件處理及分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在干預(yù)后依從性及生活狀態(tài)都有所提高，而觀察組患者依從性及生活狀態(tài)提高的程度較對照組更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的改變、生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的變化，老年慢性疾病的發(fā)病率也在逐年攀升，高血壓就是其中具有代表性的一類慢性疾病，它是引起心血管疾病死亡的重要誘發(fā)因素[4]。引發(fā)高血壓的原因較為復(fù)雜，如遺傳、環(huán)境等多種危險(xiǎn)因素，據(jù)相關(guān)研究顯示，約50%以上的高血壓患者是由遺傳因素引起的。另外據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年全球因高血壓引起心腦血管疾病死亡的患者約38%以上，因此做好該病的防護(hù)工作十分重要[5]。在對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時，通過健康教育能夠使患者了解疾病的相關(guān)知識，同通過隨訪護(hù)理能夠根據(jù)患者的具體情況，及時對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，從而更有利于患者的治療。

通過本次研究可發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)及生活方式調(diào)整對于改善患者依從性及生活方式都是非常重要的。兩組患者在不同護(hù)理方式下，觀察組在生活方式及依從性均較對照組改善明顯（P<0.05）。由此可見，對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提高服藥的依從性，從而改善其生活質(zhì)量，在老年慢性病護(hù)理中具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳香婷，董麗潔，韓俊麗，等.健康教育在老年高血壓護(hù)理中的作用探究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（3）：126-127.

[2] 李冬琳，李 倩.老年高血壓護(hù)理進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（22）：46-47.

[3] 張士翠，付 菱.個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

[4] 劉巍峰.淺談老年高血壓護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（10）：339-340.

[5] 徐穆娣，占美蓮.老年高血壓120例心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（1）：32-33.