中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效

穆金花

【摘要】目的 總結(jié)性分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效。方法 將在我院進(jìn)行救治的慢性支氣管炎患者112例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例。其中對(duì)照組患者給予一般西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，治療結(jié)束后，監(jiān)測(cè)兩組的療效，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率較對(duì)照組低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效顯著，不良反應(yīng)率低，應(yīng)該在臨床工作中加大使用范圍。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性支氣管炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R652 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)疾病，在中老年人群中易發(fā)，此病不易根治，病程長(zhǎng)，尤其是在感冒或季節(jié)交替的時(shí)候易急性發(fā)作，臨床中一般采取西醫(yī)抗生素等藥物進(jìn)行治療，但易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)耐藥性[1]。本文分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院進(jìn)行救治的慢性支氣管炎患者112例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例。對(duì)照組中男30例，女

26例，年齡45～79歲，平均年齡（60.7±0.9）歲，病程3.5～26年，平均病程（14.1±1.3）年。實(shí)驗(yàn)組中男31例，女25例，年齡45～78歲，平均年齡（61.2±0.7）歲，病程3.7～25年，平均病程（14.5±0.7）年。兩組患者在一般資料等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

患者都患有慢性支氣管炎，排除具有喘息、咳嗽癥狀的其他疾病患者，如支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺膿腫等[2-3]。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組的治療方法

藥物為氨茶堿、丙卡特羅、酮替芬，青霉素鉀配合使用，葡萄糖液300 mL中注入青霉素鉀400～640萬(wàn)U，對(duì)糖尿病患者，則用生理鹽水替換葡萄糖液，靜滴，1次/d。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組的治療方法

所用藥物及其用量如下：半夏、干姜、桂枝各12 g，灸甘草、五味子、白芍藥各8 g，灸麻黃6 g、細(xì)辛4 g。根據(jù)患者自身情況針對(duì)性加減藥物，若患者咳嗽時(shí)伴胸骨部位疼痛和食欲下降，則需另加炒積殼14 g，若咳嗽加劇且痰呈稀白，則需另加白術(shù)16 g，水煎服，1劑/d，分兩次服用，早晚各一次，所有患者的治療療程均為24天。

1.4 療效判定

療效判定的標(biāo)準(zhǔn)為四種。臨床控制：完全控制喘息癥狀、咳痰和咳嗽，控制喘鳴音以及呼吸音粗糙，白細(xì)胞減少，肺紋理增多加粗得到改善，在治療后的2年不復(fù)發(fā)。顯效：臨床癥狀得到基本控制，白細(xì)胞減少，肺紋理增多加粗得到改善，在治療后兩年后，每年的發(fā)病次數(shù)不超過(guò)2次，發(fā)病時(shí)間不到1個(gè)月。好轉(zhuǎn)：體征和癥狀沒(méi)有達(dá)到顯著改善的標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：體征和癥狀無(wú)改變或者更惡化。總有效率=臨床控制率+顯效率+好轉(zhuǎn)率[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 13.0軟件包，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效

實(shí)驗(yàn)組的總有效率高，和對(duì)照組間相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的患者療效 [n（%）]

組別 臨床控制 顯效 好轉(zhuǎn) 無(wú)效 總有效率

實(shí)驗(yàn)組 15 32 4 5 91.07%

對(duì)照組 14 20 5 17 69.64%

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)

兩組患者均出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)，如心悸，頭暈。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng) [n（%）]

組別 n 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組 56 7（12.50%）

對(duì)照組 56 9（16.07%）

3 討 論

慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，發(fā)炎部位主要是氣管、支氣管黏膜和周圍組織[5]。呼吸道感染易引發(fā)其急性發(fā)作，主要特征是喘息、咳痰、咳嗽，主要致病原因是病毒、支原體、細(xì)菌等長(zhǎng)期反復(fù)感染，屬于難治疾病。寒冷、煙塵、過(guò)度疲勞、身體內(nèi)免疫球蛋白、過(guò)敏等理化因素長(zhǎng)期刺激也可誘發(fā)此病。

單純的中醫(yī)或者西醫(yī)治療都有弊端，中醫(yī)治療的弊端主要表現(xiàn)在對(duì)發(fā)作期無(wú)法有效控制，而西醫(yī)治療主要的弊端為沒(méi)有辦法克服其反復(fù)性和局限性。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎不僅可以改善肺功能及降低氣道高反應(yīng)性，而且還可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，使中西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，提升治愈率，是治療慢性支氣管炎的最佳選擇。據(jù)劉學(xué)琴[3]學(xué)者的研究，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的總有效率高達(dá)95.00%，而單純的西醫(yī)治療的總有效率僅為82.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且中西醫(yī)結(jié)合治療能縮短病程和明顯減輕咳喘癥狀。學(xué)者張智剛[4]的研究也再次印證了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎可以提高治愈率的觀點(diǎn)，此外提高了用藥的安全性和針對(duì)性，可有效準(zhǔn)確的控制患者病情。

結(jié)合本院的臨床研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的總有效率分別為91.07%、69.64%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率為12.50%，對(duì)照組的為16.07%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可得出結(jié)論，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎可以提高治療的總有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效良好，應(yīng)該在臨床工作中加大使用范圍[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 赫靈菊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作54例臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，08（32）：1244-1245.

[2] 宋小敏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，02：941-942.

[3] 劉學(xué)琴.中西醫(yī)結(jié)合治療I性支氣管炎急性發(fā)作[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，06：1658-1659.

[4] 張智剛.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎112例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，12（08）：68-69.

[5] 王振賢，李 娥，劉懷智，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎44例[J].河南中醫(yī)，2015，01（35）：139-141.