冠心病患者與健康人群血壓、血糖及血脂水平分析

郭玉

【摘要】目的 探討冠心病患者與健康人群血壓、血糖及血脂水平。方法 收集2013年～2014年我院診斷為冠心病的患者，共100例，按冠心病高危因素分為低危險(xiǎn)組和高危險(xiǎn)組。選取同期來我院進(jìn)行健康體檢的50名為對(duì)照組。對(duì)比不同組別空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血壓，

結(jié)果 危險(xiǎn)組、高危險(xiǎn)組和對(duì)照組空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血壓相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為冠心病人群中血壓、血糖、血脂水平明顯高于健康人群，應(yīng)該及時(shí)干預(yù)冠心病人群血壓、血糖、血脂，減少惡性心血管事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高血糖；高血脂；冠心病

【中圖分類號(hào)】R443 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著社會(huì)環(huán)境的變化，人民生活水平及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國高血壓、高血糖、高血脂的人群逐步增多，而上述危險(xiǎn)因素與心腦血管疾病有密切關(guān)系。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。我國2010年流行病學(xué)調(diào)查顯示40歲以上人群冠心病的發(fā)病率為0.12%～0.14%。研究表明高血壓、高血糖及高血脂與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，因此我們擬收集2013年～2014年我院診斷為冠心病的患者，探討此類人群的血壓、血糖及血脂水平[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年～2014年我院診斷為冠心病的患者100例，按冠心病高危因素分為低危險(xiǎn)組和高危險(xiǎn)組。選取同期來我院進(jìn)行進(jìn)行健康體檢的50名為對(duì)照組。低危險(xiǎn)組平均年齡（53.2±9.7）歲，男26例，女24例；高危險(xiǎn)組平均年齡（55.9±11.5）歲，男29例，女21例；對(duì)照組平均年齡（54.9±10.3）歲，男30例，女20例；三組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 觀察項(xiàng)目

對(duì)比低危險(xiǎn)組、高危險(xiǎn)組和對(duì)照組空腹血糖、總膽固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血壓水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有研究對(duì)象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。經(jīng)計(jì)算所有資料符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組人員各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

低危險(xiǎn)組、高危險(xiǎn)組和對(duì)照組空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血壓相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

本次研究中我們發(fā)現(xiàn)低危險(xiǎn)組、高危險(xiǎn)組和對(duì)照組空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血壓相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢钥闯龉谛牟∪巳褐醒獕骸⒀?、血脂水平明顯高于健康人群[2]。

當(dāng)血脂增高時(shí)，特別是膽固醇水平增高，會(huì)滲入血管內(nèi)皮，釋放中性粒細(xì)胞、腫瘤壞死因子，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。此外血脂增高還能促進(jìn)血液高凝，使血流速度減慢，血小板聚集，加速微動(dòng)脈中血栓的形成，容易引起冠心病[3]。此外甘油三酯升高有可趨化單核細(xì)胞反復(fù)攻擊損傷的血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活補(bǔ)體，誘導(dǎo)血小板粘附，使血管內(nèi)皮受損，加速動(dòng)脈硬化的發(fā)生[4]。

此外研究還指出冠心病患者隨著年齡的增加，人體器官逐步衰退，激素分泌失調(diào)，加上工作壓力、飲食結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致高熱量、高脂肪、高糖食品的攝入增加，加上體檢者缺乏運(yùn)動(dòng)，加劇高血糖、高血脂的發(fā)病。研究指出脂質(zhì)代謝紊亂會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病危險(xiǎn)性。而高血糖的患者大多有微小動(dòng)脈硬化，加劇動(dòng)脈粥樣硬化的形成，與高血脂形成惡性循環(huán)。還有學(xué)者指出：高血脂同樣是心臟猝死、冠心病、腦卒中、心肌梗死獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此血脂、血糖的增高不僅會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊，還能進(jìn)一步促進(jìn)其他心血管疾病的發(fā)生[5]。

還有研究指出高血壓發(fā)生后，可加上動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高血壓患者血管內(nèi)皮細(xì)胞受到高壓力的沖擊，導(dǎo)致加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，促進(jìn)行單核細(xì)胞移至內(nèi)皮下層，轉(zhuǎn)化成為泡沫細(xì)胞，釋放細(xì)胞因子，促使單核細(xì)胞向內(nèi)皮粘附，炎癥過程中在細(xì)胞粘附分子介導(dǎo)下發(fā)生的炎性細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的粘附，最終致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。

綜上所述，本次研究認(rèn)為高血壓、高血糖、高血脂與冠心病呈很好的相關(guān)性，隨著年齡增大，高血壓、高血糖、高血脂發(fā)病比例逐步增多。而且冠心病人群中血壓、血糖、血脂水平明顯高于健康人群，應(yīng)該及時(shí)干預(yù)冠心病人群血壓、血糖、血脂，減少惡性心血管事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26（7）：874.

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[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2012，30（1）：7-23.

[5] 唐振宇，周 琳，楊期東，等.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與冠心病發(fā)作預(yù)后二年隨訪結(jié)果[J].中華神經(jīng)科雜志，2013，40（2）：614-615.