護士職業(yè)倦怠的相關(guān)因素的研究

趙菲

【摘要】本文從護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的相關(guān)因素進行綜述，為臨床工作中制定預防和干預措施提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院；護士；職業(yè)倦怠

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A

醫(yī)院護士的職業(yè)倦怠是指在長期醫(yī)務(wù)工作的壓力下，醫(yī)院護士所表現(xiàn)出的一種反抗亞壓力的極端反應(yīng)。這種倦怠情緒是伴隨著人承受壓力的心理核 情緒的衰竭而產(chǎn)生的。[1]這幾年隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)院護士需要面對各式各樣的患者，患者個體間的差異也不斷增大。護士的醫(yī)護工作承受著患者、患者家屬以及社會等各界的期望和矚目。但是，有時在巨大的壓力下，期望越大，付出與希望獲得的巨大落差，都導致護士職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。本文就護士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的相關(guān)因素進行闡述，為臨床工作中制定預防和干預措施提供依據(jù)。

工作年限與職業(yè)倦怠

護士工作年限與職業(yè)倦怠密切相關(guān)[2]。輕度工作倦怠以1～5年工作年限組護士居多，中度倦怠以11～15年、16～20年工作年限組護士居多，高度倦怠以6～10年護年限組護士居多。

職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠

職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠密切相關(guān)。有研究表明[3]，兒科護士的工作壓力主要來自護理任務(wù)、工作時間、工作量以及工作環(huán)境等方面，與此同時，護士自身的思想文化素質(zhì)以及其個人的職稱等內(nèi)外因素也是造成其職業(yè)倦怠的重要原因。

自我效能與職業(yè)倦怠

有研究[4]通過對護士工作的自我效能感與對工作產(chǎn)生的職業(yè)倦怠之間關(guān)系的研究顯示，ICU科室的護士是屬于職業(yè)倦怠度比較高的。相關(guān)數(shù)值顯示ICU科室的護士工作的自我效能感與其對工作的職業(yè)倦怠感的分數(shù)呈現(xiàn)負相關(guān)（r=-0.231，P<0.01），而該科室護士的自我效能感與其個人的自我成就感卻呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.424，P<0.01）。這也就是說明如果護士的自我效能感越高，其對工作的職業(yè)倦怠感就越低。

自尊、健康和離職意向與職業(yè)倦怠

有研究[5]通過問卷調(diào)查對醫(yī)院護士進行職業(yè)倦怠進行測評，問卷結(jié)果顯示，導致護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的三個因素分別是個體的自尊心、個人健康以及離職意向。個人的自尊心的耗竭以及個人人格解體等對身體健康的影響（P<0.01），而個人自尊心的耗竭對其產(chǎn)生離職意向的影響（P<0.01）。

情緒勞動與職業(yè)倦怠

有相關(guān)的學者通過研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院護士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠與其個人的情緒勞動有直接關(guān)系。情緒勞動與個人的職業(yè)倦怠之間的正負關(guān)系表現(xiàn)為：個人的外在行為與其情緒耗竭、人格解體等都呈正相關(guān)關(guān)系；而個人的思想意識等深層次的行為以及個人積極的表達情緒行為則與其對工作的成就感以及人格解體等呈負相關(guān)關(guān)系；個體隱藏消極情緒與其職業(yè)倦怠之間的關(guān)系表現(xiàn)并不明顯[6]。

工作滿意度與職業(yè)倦怠

部分學者的研究結(jié)果顯示護士個體比較低的工作滿意度可能會造成其形成較高的職業(yè)倦怠感[7]，有的學者甚至認為護士個體的低工作滿意度直接導致其形成高職業(yè)倦怠感[8]。

堅韌性人格與職業(yè)倦怠

有相關(guān)研究顯示[9]，醫(yī)院護士個體的成就感的緯度也是決定其職業(yè)倦怠感的重要因素。有近65%以上的護士的個人成就感維度比較低，使得其在工作中直接表現(xiàn)為態(tài)度冷漠、工作不負責。其個人的情緒緯度的得分（P<0.01）高于個人成就感維度（均P<0.01）。護士個人情緒的倦怠與其個人的性格堅韌度以及對工作的積極緯度均呈負相關(guān)（P<0.05，P<0.01），而個人的成就感緯度與個人性格的堅韌度呈正相關(guān)（均P<0.01）。也就是說，護士的性格堅韌度越高，其職業(yè)倦怠感就越低，對工作的冷漠程度也就越小。

近年來，護士倦怠的情況呈上升趨勢。我們更應(yīng)該重視護士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因，以便于根據(jù)其原因開展為臨床工作中制定預防和干預措施， 使護士認識工作的價值和意義得以體現(xiàn)， 以耐受工作負荷， 促使護士投入工作，減輕倦怠。

參考文獻

[1] Shirom，A.Job related burnout.In：Quick，J.C.，Tetrick.E.（Eds.）.Handbook occupational health psychology[M].Washington， DC：American Psychological Association，2003.

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[4] 尚少梅，張磊，金曉燕等.ICU護士工作倦怠感與自我效能感的調(diào)查分析[J].中華護理雜志，2007，（08）.

[5] 李永鑫，李藝敏.護士倦怠與自尊、健康和離職意向的相關(guān)性研究[J].中華護理雜志，2007，（05）.

[6] 駱宏，孫慶齡，顧利慧.護士情緒工作能力對職業(yè)倦怠的影響研究[J].中華護理雜志，2008，（11）.

[7] 李永鑫，譚亞梅.醫(yī)護人員的情緒勞動與工作倦怠及工作滿意度的關(guān)系[J].中華護理雜志，2009，（06）.

[8] 王翠麗，鄒凌燕，王克芳等.護理工作倦怠研究[J].護理學雜志，2006，（14）.

[9] 賀玲玲，張平.護士工作倦怠與堅韌性人格的相關(guān)研究[J].護理學雜志，2009，（20）.