綜合護理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響

朱玲

【摘要】目的 分析綜合護理措施對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析86例慢性心力衰竭患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各43例，其中對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用綜合護理干預(yù)措施，比較兩組患者LiFHe評分。結(jié)果 經(jīng)過6個月護理干預(yù)，觀察組與對照組各項LiFHe評分均有所改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對慢性心力衰竭患者采用綜合護理干預(yù)措施，可有效改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；慢性心力衰竭；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析86例慢性心力衰竭患者的臨床資料[1]，其中男56例，女30例，年齡在49～77歲，平均年齡63.5歲；將86例患者隨機分為觀察組與對照組，其中對照組采用傳統(tǒng)護理方法，觀察組則采用綜合護理干預(yù)措施，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理方法，即對患者的呼吸、脈搏等指標進行監(jiān)測。觀察組則采用綜合護理干預(yù)措施，具體如下。

心理護理：慢性心力衰竭患者由于長期受病痛折磨，再加之其它社會因素的影響，以使患者出現(xiàn)焦慮、緊張、悲觀的心理。因此護理人員要加強患者的心理護理，耐心講解心理因素與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，幫助患者建立樂觀、積極的情緒，提高治療、護理的依從性。

用藥指導(dǎo)：護理人員要向患者反復(fù)強調(diào)長期用藥的目的與重要性，指導(dǎo)其嚴格按醫(yī)囑用藥，注意治療心力衰竭藥物的不良反應(yīng)及注意事項。例如使用洋地黃類藥物時，由于治療量接近中毒量，因此要密切觀察患者是否出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、視力模糊、黃視、綠視等癥狀，發(fā)現(xiàn)后要及時隨診；藥物要按時、按量服用，漏服不得補服；使用利尿劑則要對電解質(zhì)進行定期監(jiān)測，防止電解質(zhì)紊亂；硝酸酯類藥物會使血管擴張而出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐等癥狀，告知患者這屬于正?，F(xiàn)象，以消除其顧慮。

運動干預(yù)：按照患者不同的心功能分級，為其制定不同的運動要求，根據(jù)患者運動及運動后的自我感覺，選擇強度適宜的運動訓(xùn)練，要求以運動后微汗、即刻心率<95次/min、5 min內(nèi)即恢復(fù)至運動前水平為宜。運動方式以散步為主，3～5次/周，每次散步時間≤30 min為宜。

生活干預(yù)：飲食及生活方式會對心功能產(chǎn)生重要影響，慢性心力衰竭患者飲食要遵循低鹽、低脂的原則，對水分攝入進行適當(dāng)限制；合理安排膳食，選擇低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、易消化、產(chǎn)氣少、清淡、維生素豐富的食物，按照少食多餐的方法以減輕心臟負擔(dān)和胃部負擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，t檢驗計量資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后6個月LiFHe得分結(jié)果[2]，如下表1所示。

由表可知，經(jīng)過6個月護理干預(yù)，觀察組與對照組各項LiFHe評分均有所改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 體 會

慢性心力衰竭多見于老年患者，具有病程長、病情易反復(fù)等特點，患者易在病情遷延不愈、反復(fù)治療中失去信心，對待疾病的態(tài)度不夠積極，從而表現(xiàn)出焦慮、抑郁等負面情緒，甚至?xí)χ委熯^程失去耐心，影響到治療的規(guī)范性，最終導(dǎo)致病情反復(fù)、惡化，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。對于慢性心力衰竭患者而言，藥物治療的依從性、飲食習(xí)慣、發(fā)病誘因等因素均會對疾病的療效產(chǎn)生影響，因此要制定合理、可行的護理干預(yù)措施，可有效改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者治療的依從性，引導(dǎo)其糾正不良的生活方式，消除不良社會心理產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，提高機體免疫力，改善心功能，提高患者生活質(zhì)量，促進患者身體的康復(fù)。

參考文獻

[1] 顧東風(fēng)，黃廣勇，何 江，等.中國心力衰竭流行病學(xué)調(diào)查及其患病率[J].中國心血管雜志，2013，31（1）：3-6.

[2] 曹美玲.實施護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2011，7（1）：83-84.