舒適護(hù)理在預(yù)防高血壓腦出血患者肺部感染中的臨床效果觀察

陳 芳 杭從紅

（漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國正逐步步入老年社會，由此引發(fā)的疾病問題也越來越嚴(yán)重，其中高血壓腦出血占據(jù)相當(dāng)?shù)谋壤尾扛腥臼歉哐獕耗X出血發(fā)病率相對較高的并發(fā)癥之一，如果不能及時給予合理有效的治療，隨時會危及患者的生命安全[1]。為了進(jìn)一步減少高血壓腦出血肺部感染的發(fā)生率，我院對部分患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機對照雙盲的原則抽取120例于2014年1月至

2015年1月在我院治療的腦血壓腦出血的患者作為科研對象并分為觀察組和對照組各60例，入選的患者中包括66例男性患者和54例女性患者；患者年齡為50～80歲，平均年齡為（65.5±9.5）歲；患者高血壓病史1～20年，平均為（5.5±1.5）歲年。入組的所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過影像學(xué)檢查證實。兩組患者在發(fā)病年齡、男女比例、嚴(yán)重程度等方面比較無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，包括給患者測血壓、心率、心律等基本生命體征，治療過程中堅持無菌操作，定期為患者做口腔護(hù)理等。而觀察組患者在傳統(tǒng)護(hù)理方法基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體為：①護(hù)理人員在患者辦完住院手術(shù)后即向患者及家屬介紹其主管醫(yī)師和護(hù)士并對病房的基本情況和相關(guān)制度作簡要說明，按時為患者測量各項生命體征并做好記錄，詢問患者既往病史及藥物過敏史。通過與患者的交流對患者的心理素質(zhì)做出基本評估。②安排好患者飲食并向患者家屬講明相關(guān)注意事項，必要時給患者以心理安慰。③護(hù)理人員要密切觀察患者的呼吸狀況，保持其呼吸道的通暢。對于昏迷并行氣管插管的患者在其清醒后要及時去除管道，并指導(dǎo)患者正確的咳嗽及呼吸方法，對于排痰困難的患者要及時協(xié)助其呼吸，必要時將霧化吸入。④定期為患者做口腔護(hù)理，減少患者口腔中細(xì)菌的繁殖數(shù)量，預(yù)防肺部交叉感染的發(fā)生概率。⑤對誤吸進(jìn)行護(hù)理。高血壓腦出血患者很容易出現(xiàn)昏迷及吞咽困難，治療過程中除了置胃管并進(jìn)行鼻飼外，每天還要進(jìn)行咽部冷刺激來增加患者的吞咽能力，減少其誤吸次數(shù)并預(yù)防吸入性肺炎。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在感染發(fā)生率、對疾病知識熟知程度及對護(hù)理服務(wù)的滿意度三方面和對照組患者相比顯著占據(jù)優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)中感染率、對疾病知識熟知程度及對護(hù)理服務(wù)的滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

近年來我國高血壓腦出血的發(fā)生率有顯著上升的趨勢，雖然醫(yī)療技術(shù)和手段都取得了顯著的進(jìn)行，增加了臨床療效，但是由于患者往往屬于高齡患者且病情相對較重，自身免疫力低下，肺部通氣功能降低、肺活量減少，肺部感染的發(fā)生率仍然較高，這極大的降低了臨床療效并造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2-3]。因此一旦護(hù)理措施不到位，則有可能誘發(fā)肺部感染并增加患者的病情[4]。近年來我國醫(yī)療護(hù)理模式取得了顯著的進(jìn)步，目前臨床工作主張實施舒適。舒適要求一線護(hù)理人員擁有合格的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，而且要求能夠?qū)颊咴谥委熯^程中表現(xiàn)出的各種問題進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。護(hù)理服務(wù)會貫穿患者的整個治療過程，具有計劃性、針對性和預(yù)見性的特點，通過為患者實施全方位的護(hù)理，保證醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的要求落到實處。此次研究顯示觀察組患者在感染發(fā)生率、對疾病知識熟知程度及對護(hù)理服務(wù)的滿意度三方面和對照組患者相比顯著占據(jù)優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這體現(xiàn)了舒適護(hù)理服務(wù)的優(yōu)越性，即既提高了醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心，又提高患者的滿意度，極大程度上降低護(hù)理人員工作差錯預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，效果顯著，值得推薦。

[1] 柯燕燕,馬麗萍,蒲萍,等.綜合護(hù)理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的體會[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,12(11):174-175.

[2] 宗曉梅.ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染采用護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,9(8):305.

[3] 王新芝.綜合護(hù)理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的臨床探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(19):351-352.

[4] 張建芳,黎媛媛,季曉紅.綜合干預(yù)措施預(yù)防高血壓腦出血患者肺部感染臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(23):203-204.