歐美國(guó)家怎樣治感冒

陶短房　青溪

進(jìn)入春季，又進(jìn)入感冒高發(fā)期。感冒對(duì)中國(guó)人而言算大病還是小?。窟@個(gè)似乎很難回答。

一方面，一些人常常把感冒看作小病，發(fā)現(xiàn)自己或家人患了感冒要么置之不理，要么吃點(diǎn)藥。倘若不是流感，醫(yī)生一般也不會(huì)輕易開(kāi)假條，如果以“本人感冒”為由向單位請(qǐng)假，弄不好還會(huì)被當(dāng)作躲懶泡病號(hào)看待。

另一方面，一些人又往往會(huì)擺出“大陣仗”，尤其是孩子家長(zhǎng)，經(jīng)常因孩子感冒跑醫(yī)院，醫(yī)生也動(dòng)輒拿出“尖端武器”，用抗生素對(duì)付感冒病毒，而且從口服到注射，又從注射到掛水逐步升級(jí)。但在歐美國(guó)家，對(duì)待感冒則是另外一種態(tài)度。

感冒主要靠“扛”

誰(shuí)都知道，感冒是一種常見(jiàn)病，也是一種多發(fā)病，是疾病家族的“小兄弟”。

話(huà)雖這么說(shuō)，可感冒病毒一旦上身，卻是特別難受。所以，國(guó)內(nèi)很多人一感冒就選擇打針、吃感冒藥，都是把藥物治療作為首選，而且許多人還要去醫(yī)院門(mén)診掛水。而歐美國(guó)家的人得了感冒之后會(huì)怎么辦呢？

其實(shí)，歐美人也從來(lái)不會(huì)把感冒當(dāng)作無(wú)關(guān)緊要的小毛病，而同樣是如臨大敵。

不管是流感還是普通感冒，只要稍有癥狀就需要“隔離與自我隔離相結(jié)合”，以免害人害己。公共場(chǎng)合十分注意這一點(diǎn)，疑似感冒者自己也十分自覺(jué)。比如在加拿大，當(dāng)?shù)厝巳舫霈F(xiàn)流鼻涕、咳嗽不止、發(fā)熱等明顯感冒癥狀，一定如臨大敵，馬上約時(shí)間看家庭醫(yī)生，且只要有明顯癥狀，多半會(huì)立即請(qǐng)假等待就診，這種因感冒請(qǐng)假，幾乎百分之百照批。而到了醫(yī)生處，只要量體溫“超標(biāo)”，三天病假條是肯定的。

最讓人頭疼的當(dāng)然還是孩子感冒，因?yàn)閷W(xué)校是人群密集區(qū)，孩子感冒后如果照常上學(xué)，老師會(huì)立即打電話(huà)讓家長(zhǎng)接回，直到癥狀完全消失才允許重新回校上課。

在歐美國(guó)家，如此鄭重被對(duì)待的“感冒大病”，醫(yī)生開(kāi)起藥來(lái)卻顯得“小氣得很”。

經(jīng)常感冒，隔三差五去家庭醫(yī)生處看病的人，醫(yī)生總是會(huì)叮囑“多喝水”，絕不會(huì)馬上給病人開(kāi)抗生素，打針、掛水那也是根本都不可能的事。

之所以如此，是因?yàn)闅W美國(guó)家對(duì)抗生素管理十分嚴(yán)格，并不主張輕易給孩子開(kāi)抗生素。感冒等病毒所引發(fā)的上呼吸道疾病，在他們看來(lái)完全可以自愈，輕易使用抗生素對(duì)人體并無(wú)大的幫助，反倒會(huì)讓人產(chǎn)生依賴(lài)性，并使得感冒病毒產(chǎn)生抗藥性，有害無(wú)益。

相對(duì)而言，北美對(duì)用抗生素對(duì)付感冒比西歐國(guó)家“更不感冒”，而加拿大又更甚，號(hào)稱(chēng)“世界上最不喜歡給感冒患者掛水的國(guó)家”，這除了前述病理方面的認(rèn)識(shí)外，還有醫(yī)療體制差異的關(guān)系：公費(fèi)醫(yī)療體系下常見(jiàn)的一種思考——不浪費(fèi)寶貴的公共醫(yī)療資源，盡量不要“過(guò)度醫(yī)療”，既然多喝水就能自愈，又何必多此一舉呢？

多喝水，吃點(diǎn)維生素

當(dāng)然，也不是所有的感冒都會(huì)這樣處理。如果是流感季節(jié)，或醫(yī)生覺(jué)得癥狀有些摸不準(zhǔn)，會(huì)有進(jìn)一步的治療。比如在加拿大，家庭醫(yī)生檢查體溫等癥狀后，如果覺(jué)得可能有更嚴(yán)重的問(wèn)題，會(huì)開(kāi)單子讓患者去化驗(yàn)所血檢，如果血檢結(jié)果不嚴(yán)重，家庭醫(yī)生不會(huì)再和患者聯(lián)系，反之就會(huì)約見(jiàn)患者，安排看專(zhuān)科醫(yī)生。如果專(zhuān)科醫(yī)生覺(jué)得有必要，則會(huì)安排住院。倘若情況確實(shí)嚴(yán)重，處方藥該開(kāi)還是會(huì)開(kāi)，注射、輸液之類(lèi)該做也會(huì)做。

而在加拿大等許多國(guó)家，處方藥必須在其頒布的“藥典”名錄中選擇，如果藥典名錄里沒(méi)有，非但醫(yī)生處方不會(huì)開(kāi)，如果是未成年人患病，學(xué)校、幼兒園等也不會(huì)允許其在自己負(fù)責(zé)照料的范圍內(nèi)服用。

據(jù)了解，北美治療感冒的處方藥品種和中國(guó)大體相同，如泰諾、特敏福等都比較常見(jiàn)，但歐美國(guó)家藥費(fèi)通常較貴，且除非住院，藥費(fèi)是需要自理的，加拿大等福利國(guó)家里，中低收入家庭會(huì)有些補(bǔ)貼，而一般家庭則沒(méi)有這樣的待遇，這也是當(dāng)?shù)厝瞬惠p易吃藥的考量之一。

當(dāng)然，治感冒不光有處方藥，在許多發(fā)達(dá)國(guó)家藥房里都有非處方的感冒藥賣(mài)，比如在美國(guó)超市附設(shè)的藥房里可以看見(jiàn)品種繁多的“泰倫諾”，這些可以隨便買(mǎi)的“泰倫諾”就是非處方藥。此外，歐美（尤其美國(guó)和加拿大）家庭醫(yī)生喜歡勸患者服用維生素，有人開(kāi)玩笑說(shuō)，在加拿大感冒看家庭醫(yī)生，如果醫(yī)生只說(shuō)一句話(huà)一定是“多喝水”，若多說(shuō)一句話(huà)那準(zhǔn)是“吃點(diǎn)維生素片”。

據(jù)《今日美國(guó)報(bào)》公布的調(diào)查顯示，六成以上的美國(guó)人感覺(jué)不舒服或有感冒傾向時(shí)，會(huì)選擇睡覺(jué)這種非藥物的治療方式，通過(guò)臥床休息保證足夠睡眠，通過(guò)多飲水來(lái)防止病情加重；而另有18%的人通過(guò)看電視來(lái)分散精力，減輕病痛；還有8%的人認(rèn)為感染性疾病是由于不潔造成的，所以他們會(huì)徹底清掃房屋，同時(shí)保持室內(nèi)環(huán)境一定的溫度、濕度，并注意通風(fēng)。

發(fā)現(xiàn)流感全城通報(bào)

在歐美國(guó)家，倘若病人患的是流感，情況就不同了。

如在加拿大，一旦確認(rèn)流感疫情，相關(guān)各省衛(wèi)生當(dāng)局就會(huì)發(fā)布疫情通報(bào)；如果情況嚴(yán)重且跨省，聯(lián)邦衛(wèi)生部會(huì)發(fā)布全國(guó)性疫情通報(bào)；如果疫情是從國(guó)外傳入，聯(lián)邦國(guó)土安全部還會(huì)對(duì)疫情所在地發(fā)布旅行警告，媒體、網(wǎng)絡(luò)上也會(huì)有三級(jí)政府發(fā)的疫情公報(bào)，盡可能讓每個(gè)人都看見(jiàn)。

而在美國(guó)，大規(guī)模流感爆發(fā)時(shí)，州級(jí)政府會(huì)宣布全州進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)，如果疫情升級(jí)，全美疾病控制與預(yù)防中心會(huì)宣布更高級(jí)別的衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

流感防治思路是以防為主，所謂“以防為主”，一是控制公共場(chǎng)合交叉?zhèn)魅?，二是增?qiáng)個(gè)體抵抗力。

控制公共場(chǎng)合交叉感染的方法，除了前述一般情況下的公共衛(wèi)生常識(shí)普及外，在疫情高峰期一旦進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)，人流密集區(qū)會(huì)增設(shè)消毒液等設(shè)備，機(jī)場(chǎng)等窗口部門(mén)可能開(kāi)始測(cè)體溫，如果認(rèn)為必要，衛(wèi)生當(dāng)局也會(huì)提醒人們外出戴口罩，不過(guò)這種情形非常少見(jiàn)，卑詩(shī)省自1997年至今，“公共場(chǎng)合口罩提示”只出現(xiàn)過(guò)一次，相鄰的華盛頓州也只出現(xiàn)過(guò)一次。

在北美國(guó)家，增強(qiáng)個(gè)體抵抗力的主要方法是接種疫苗，不過(guò)這主要是針對(duì)成人而言，有些地方，比如美國(guó)的紐約州，是禁止給18歲以下未成年人接種疫苗的。不論美國(guó)這樣的非福利國(guó)家，還是加拿大這樣的福利國(guó)家，非疫情時(shí)注射流感疫苗通常需要自費(fèi)（有些地方、場(chǎng)合部分照顧對(duì)象可能免費(fèi)），但流感多發(fā)期或疫情時(shí)期則情況不同，加拿大許多省份常常在冬春季節(jié)宣布限期內(nèi)接種疫苗免費(fèi)，許多家庭會(huì)趁此時(shí)機(jī)全家接種（比較有趣的是這里許多家庭要么全家都接種，要么都不接種）。而在美國(guó)，一旦宣布進(jìn)入州衛(wèi)生緊急狀態(tài)，州當(dāng)局有義務(wù)確保所有愿意接種的本州居民獲得免費(fèi)接種。

不過(guò)，耐人尋味的是，盡管流感疫情高峰期接種疫苗“免單”，不領(lǐng)情的人仍然大有人在，其中也包括不少醫(yī)護(hù)人員。

以美國(guó)為例，2013年初流感大疫情時(shí)，疫區(qū)醫(yī)護(hù)工作者流感疫苗接種率竟只有63%，美國(guó)聯(lián)邦政府提出的“2020年前醫(yī)護(hù)工作者接種率不低于90%”的目標(biāo)被認(rèn)為不切實(shí)際，羅德島、緬因州和阿肯色州立法允許解雇拒絕接種的醫(yī)護(hù)人員，結(jié)果不少醫(yī)護(hù)人員竟因此主動(dòng)辭職，這三個(gè)州以外的美國(guó)各州沒(méi)有強(qiáng)制醫(yī)護(hù)人員接種的法律，問(wèn)題自然更嚴(yán)重。

拒絕的理由五花八門(mén)，有人質(zhì)疑接種對(duì)控制疫情的作用或覺(jué)得有副作用，有些人認(rèn)為接種應(yīng)是個(gè)人選擇的自由，而不應(yīng)是一種強(qiáng)加的義務(wù)，否則“不公平”。還有少數(shù)人因宗教信仰等復(fù)雜原因拒絕接種，有時(shí)工會(huì)也會(huì)橫插一杠子，如2009年美國(guó)紐約州試圖立法強(qiáng)制醫(yī)護(hù)人員接種流感疫苗，就遭到工會(huì)挑戰(zhàn)——部分激進(jìn)抵制者甚至“株連”到口罩。在他們看來(lái)，“流感季節(jié)接觸患者應(yīng)戴口罩”也屬于“不尊重個(gè)人自由”范疇，應(yīng)予抵制。

■資訊

New Fabia全新晶銳品質(zhì)實(shí)力快樂(lè)同行

本刊訊 5月1日，上海大眾汽車(chē)斯柯達(dá)品牌寬型質(zhì)感小車(chē)New Fabia全新晶銳在山東濟(jì)南正式上市。此次結(jié)合不同配置，全新晶銳共推出8款車(chē)型，價(jià)格區(qū)間為6.99萬(wàn)元～10.99萬(wàn)元。

New Fabia全新晶銳采用了斯柯達(dá)品牌全新設(shè)計(jì)語(yǔ)言，整車(chē)造型極具表現(xiàn)力和情感張力。其車(chē)身寬度較上一代車(chē)型增加了90mm，再加上前臉大量橫向外擴(kuò)線(xiàn)條的運(yùn)用，寬體外擴(kuò)動(dòng)感車(chē)身比例極具運(yùn)動(dòng)感。與此同時(shí)，秉承斯柯達(dá)水晶切割設(shè)計(jì)理念，New Fabia全新晶銳大量采用硬朗簡(jiǎn)約的線(xiàn)條，勾勒出棱角分明的車(chē)身輪廓及立體質(zhì)感的型面，盡顯年輕時(shí)尚活力。全新晶銳全系搭載大眾汽車(chē)集團(tuán)全新EA211發(fā)動(dòng)機(jī)，提供1.4L和1.6L兩種排量。

好看、好開(kāi)、好用，三好小車(chē)New Fabia全新晶銳可謂精準(zhǔn)把握住了新生代消費(fèi)群體的需求。它的到來(lái)不僅進(jìn)一步提升了斯柯達(dá)品牌在A0級(jí)車(chē)市的競(jìng)爭(zhēng)力，也為百年品牌注入了更多時(shí)尚動(dòng)感的青春活力。全新晶銳上市期間，用戶(hù)訂車(chē)可享2年0利率，3000元置換補(bǔ)貼，另享升級(jí)大禮包等諸多豪禮。