阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的臨床效果分析

韓永峰 （內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科,內(nèi)蒙古通遼028 000）

阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的臨床效果分析

韓永峰 （內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科,內(nèi)蒙古通遼028 000）

【摘 要】目的:探討在腦血栓患者中運(yùn)用阿司匹林與他汀類藥物治療的臨床價(jià)值.方法:通過隨機(jī)對照方式將2012-01/ 2015-01到我院治療的80例腦血栓患者均分成兩組,對照組單純應(yīng)用阿司匹林治療,觀察組應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物方案用藥,連續(xù)用藥滿5個月后,研究兩組的病情改善情況.結(jié)果:觀察組用藥后的臨床總有效率達(dá)95.0%,相比對照組的82.5%明顯增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.用藥前,兩組的頸動脈斑塊面積比較接近,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;用藥后,觀察組的平均面積相比對照組明顯縮小,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物方案對腦血栓患者展開治療,療效更加理想,更利于頸動脈斑塊的縮小,適合加強(qiáng)推廣.

【關(guān)鍵詞】腦血栓;阿司匹林;他汀類藥物;臨床價(jià)值

0 引言

腦血栓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對一種心腦血管病的統(tǒng)稱,其發(fā)病主要與動脈粥樣硬化斑塊的產(chǎn)生有關(guān).近年隨著人們生活水平與飲食結(jié)構(gòu)的變化,其患病例數(shù)也逐年增加.目前醫(yī)院對該病的治療主要依賴于保守藥物改善.阿司匹林、他汀類藥物是治療該病的常用藥,療效頗受好評.本研究聯(lián)合阿司匹林、他汀類藥物對40例患者展開治療與比較分析,取得較滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究80例腦血栓患者收錄于2012-01/2015-01,并在我院檢查證實(shí)病情,與《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》中相應(yīng)的判斷指南符合［1］.其中男45例,女35例,年齡42～77（中位50.8±4.2）歲;病程2～6（中位3.3±0.2）h.患者家屬均已簽署研究相關(guān)知情文件,無患者合并肝腎重癥、精神異常、慢性炎癥和過敏體質(zhì)等情況.通過隨機(jī)對照方式將全組患者均分成兩組,組間一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者入院后保持臥床休息,給予限鹽、吸氧、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等常規(guī)治療,將劑量0.5 g胞二磷膽堿溶入500 m L右旋糖酐,通過靜脈滴注方式給予患者,1次/d.結(jié)合患者病情具體變化情況,給予20%甘露醇GTT,劑量根據(jù)臨床實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整.應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑,糾正并保持其水電解質(zhì)以及酸堿平衡,給予降糖降壓以及預(yù)防感染等措施.應(yīng)用阿司匹林,產(chǎn)自貴州同濟(jì)堂制藥有限公司,給藥方式為口服,每次服用劑量為75～100mg,2次/d.

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司）,口服,劑量為10 mg/次,1次/d.兩組療程同為5個月.

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］痊愈:患者結(jié)束療程后相關(guān)臨床癥狀諸如意識障礙、頭痛以及偏癱等基本消除;進(jìn)步:完成療程后患者相關(guān)臨床癥狀有顯著改善;有效:完成治療后相關(guān)臨床癥狀有所改善;無效:完成療程后患者相關(guān)臨床癥狀和體征等無改善,甚至惡化.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 臨床用藥情況 經(jīng)相應(yīng)方案用藥后,觀察組相關(guān)癥狀及體征有明顯減輕,臨床總有效率達(dá)95.0%,相比對照組的82.5%明顯增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組的臨床用藥情況 ［n=40,n（%）］

2.2 頸動脈斑塊改善情況 用藥前,對照組頸動脈斑塊面積是（1.65±0.48）cm2,觀察組是（1.66±0.51）cm2,無顯著差異（P＞0.05）;用藥后,對照組頸動脈斑塊面積是（1.46±0.45）cm2,觀察組是（1.37±0.42）cm2,兩組的斑塊面積均有程度不同的改善,與對照組相比,觀察組的改善更明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討論

腦血栓患者是由于腦血管發(fā)生硬化以及彈性下降等引起腦血流速度減緩,并最終引發(fā)形成局部血栓.患者腦組織會出現(xiàn)缺血性疾病樣病變,具有較高的致殘率和致死率,好發(fā)于中老年人群體,對此類患者治療原則能盡快改善患者腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)并加快恢復(fù)神經(jīng)功能,提高臨床預(yù)后效果.阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛作用,另外還對血小板聚集有抑制效果,可防止血栓形成并最終達(dá)到改善患者腦部微循環(huán)的作用.他汀類藥物能夠通過抑制膽固醇合成重要組成肝臟限速酶來減少肝內(nèi)膽固醇,對頸動脈內(nèi)膜-中層厚度還有動脈斑塊面積等均有著令人滿意的控制和改善效果［2］.二者聯(lián)用,除了可以抑制血栓形成、改善血流循環(huán)之外還有降低膽固醇、改善動脈粥樣硬化程度的作用.

國內(nèi)有相關(guān)研究聯(lián)合阿司匹林與他汀類藥物治療本病,表示此用藥方案有利于減輕腦梗塞癥狀,縮小頸動脈斑塊面積,對提高患者自我管理能力具有關(guān)鍵意義［3］.本研究聯(lián)用此兩種藥物對觀察組患者進(jìn)行治療,發(fā)現(xiàn)觀察組用藥后的臨床療效明顯得到優(yōu)化,達(dá)到95.0%,且相對對照組而言,其頸動脈斑塊面積有更明顯的縮小,與上述研究結(jié)果基本相符［4］.

綜上所述,選擇阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物方案對腦血栓患者展開治療,療效更加理想,更利于頸動脈斑塊的縮小,適合加強(qiáng)推廣.

【參考文獻(xiàn)】

［1］謝 丹.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響［J］.醫(yī)藥前沿,2012（26）:244-245.

［2］李曉昶,楊改清,胥麗霞,等.腦血栓患者阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對頸動脈斑塊的影響分析［J］.醫(yī)學(xué)信息,2014,27（5）:54.

［3］Diener HC,Bogousslavsky J,Brass LM,et al.Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transieot ischaemic attack in high-risk patients（MATCH）:randomised, double-blind,placebo-controlled trial［J］.Lancet,2004,364（9431）: 331-337.

［4］周經(jīng)霞.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14（7）:1192-1193.

【中圖分類號】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-112-02

收稿日期:2015-05-22;接受日期:2015-06-10

作者簡介:韓永峰.碩士,主治醫(yī)師.研究方向:腦血管狹窄.Tel:0475-8251691 E-mail:2282653436@qq.com