計劃免疫前后相關(guān)性傳染病發(fā)病率的回歸分析比較

卞光玲

【摘 要】目的：通過計劃免疫前后相關(guān)性傳染病發(fā)病率的回歸分析比較來評價計劃免疫的效果。方法：選取江蘇省連云港市海州區(qū)疾控中心和公安局2005年至2013年傳染病年報資料，2005年至2008年為計劃免疫前的年段，計劃免疫后的年段定為2009至2013年。對兩個年段的相關(guān)性傳染病的發(fā)病例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，計算出發(fā)病率，將發(fā)病率數(shù)據(jù)中偏離較大的數(shù)據(jù)進(jìn)行平滑修勻，形成回歸方程，將數(shù)據(jù)代入回歸方程，得到三條回歸性曲線。結(jié)果：計劃免疫后期相關(guān)性傳染疾病與計劃免疫前期的回歸系數(shù)相比較，T=6.73，P<0.01，而計劃免疫后期的相關(guān)性傳染性疾病與后期非相關(guān)性傳染疾病相比較，T=5.83，P<0.01。兩項(xiàng)對比均具有顯著的差異，計劃免疫后期的傳染病發(fā)病率明顯低于其他兩者，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：計劃免疫對于減少相關(guān)性傳染病發(fā)病率具有重要意義，疾控中心應(yīng)全面落實(shí)該項(xiàng)措施。

【關(guān)鍵詞】計劃免疫；相關(guān)性傳染??；發(fā)病率；回歸分析

計劃免疫是針對兒童性相關(guān)傳染病的預(yù)防和控制而實(shí)施的措施，從1978年開始實(shí)施，計劃免疫的實(shí)施促進(jìn)了兒童相關(guān)性傳染病的發(fā)病率的大幅度下降。通過對2014年江蘇省連云港市的傳染病情況調(diào)查，調(diào)查的疾病分別有：麻疹、乙腦以及白喉等，調(diào)查地點(diǎn)為江蘇省連云港市海州區(qū)疾控中心。調(diào)查結(jié)果顯示，本年度1月至5月該醫(yī)院接收的三種病例的患者相比去年1月到5月減少了百分之20%，而且歷史資料顯示，每年該三例傳染病的病例數(shù)都在以一定的指數(shù)降低，約為17.45%。本文通過收集江蘇省實(shí)施計劃免疫前后的兒童計免相關(guān)性傳染病和非相關(guān)性傳染病的發(fā)病率數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸性分析，從而得出比較分析的客觀性結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江蘇省連云港市海州區(qū)疾控中心和公安局2005年至2013年傳染病年報資料，將計劃免疫前的年段定為：2005年至2008年，計劃免疫后的年段定為2009至2013年。對計劃免疫前后的兒童相關(guān)性疾?。绰檎睢偃湛?、流腦、乙腦、白喉、脊髓灰質(zhì)炎六種傳染?。┖头窍嚓P(guān)性疾?。闯鲜隽N相關(guān)性疾病之外的傳染病）發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計和計算。

1.2 方法

通過對計劃免疫前后收集的傳染病數(shù)據(jù)，進(jìn)行發(fā)病率的計算，形成統(tǒng)計表格。對于數(shù)據(jù)中偏離較大的數(shù)據(jù)，采用指數(shù)平滑法進(jìn)行修勻，計算平滑加權(quán)系數(shù)，然后把重整的數(shù)據(jù)以發(fā)病年為自變量，發(fā)病率為因變量，建立回歸性方程圖像。即在二次函數(shù)統(tǒng)計表中，以發(fā)病年齡為X軸，發(fā)病率為Y軸，建立前后相關(guān)傳染病和計劃免疫后相關(guān)性傳染病發(fā)病率的回歸性方程，通過將數(shù)據(jù)代入到方程中，得到回歸相關(guān)性的圖像[1]。

2 結(jié)果

通過資料的整理，可以得到如下的相關(guān)性傳染病和非相關(guān)性傳染病的發(fā)病率回歸方程，以及相關(guān)系數(shù)的t檢驗(yàn)，見表1。

通過對其數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，可以得到以下三個回歸分析方程：

計劃免疫后期：Y后-相=121.47-8.95X

計劃免疫前期：Y前-相=623.21-33.42X

計劃免疫后期：Y后-非相=1423.49-87.07X

根據(jù)上表中計劃免疫后期相關(guān)性傳染性疾病與計劃免疫前期的回歸系數(shù)相比較，T=6.73，P<0.01，而計劃免疫后期的相關(guān)性傳染性疾病與后期非相關(guān)性傳染疾病相比較，T=5.83，P<0.01。兩項(xiàng)對比均具有顯著的差異，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義?；貧w直線方程中，三條直線相互不平衡，在Y軸的延長截距也不相等。

3 討論

計劃免疫是在通過科學(xué)化分析傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平的基礎(chǔ)上，利用醫(yī)學(xué)手段如生物制品對傳染病易發(fā)人群，尤其是兒童，按照國家規(guī)定的免疫程序，有計劃地進(jìn)行免疫接種，達(dá)到預(yù)防傳染病的產(chǎn)生，阻止傳染病的傳播，從而實(shí)現(xiàn)對傳染病發(fā)病率的控制，提高人群的健康水平[2]。自1978年對兒童實(shí)施計劃免疫以來，兒童傳染病發(fā)病率逐漸下降。計劃免疫是通過疫苗的手段來從源頭上控制傳染病的產(chǎn)生和傳播，連云港市從八十年代起就開始在全市范圍內(nèi)進(jìn)行計劃免疫，在各小學(xué)建立定期疫苗站，通過收取一定費(fèi)用或者免費(fèi)接種兩種形式來對兒童注射傳染病疫苗。計劃免疫工作具有一定的普遍性和強(qiáng)制性，在實(shí)施過程中，隨著人們生活水平提高，關(guān)于健康的需要也越來越明顯，對計劃免疫工作也更加配合，從而有效促進(jìn)了計劃免疫工作的開展，提高了計劃免疫工作的效率，控制了傳染病的發(fā)病人數(shù)[3]。

本文從發(fā)病率的角度分析了計劃免疫的效果，通過對比計劃免疫前后相關(guān)性傳染病的發(fā)病情況來反映計劃免疫實(shí)施后對傳染病傳播和產(chǎn)生的抑制作用。在本文中，采用的是比較回歸斜率的方法，即用統(tǒng)計學(xué)方法對計劃免疫后期相關(guān)性疾病回歸直線的斜率與前期相關(guān)性疾病以及計劃免疫后期非相關(guān)性傳染病兩者的回歸直線的斜率，分別進(jìn)行t值檢驗(yàn)，兩組對比均具有顯著差異，P<0.01，有統(tǒng)計學(xué)的意義。因此，計劃免疫的實(shí)施對于提高全國人民的健康水平有一定的作用，政府應(yīng)該在計劃免疫方面加大經(jīng)費(fèi)的投入，讓更多偏僻的地區(qū)也能普及到計劃免疫的政策，獲得健康的保障。其次，醫(yī)學(xué)部門也要加強(qiáng)研究其他易發(fā)傳染病的疫苗，讓更多傳染病能夠得到預(yù)防，另外也要關(guān)注傳染病細(xì)菌的變異性。最后，對于人們來說，要形成積極健康的生活態(tài)度，有效配合計劃免疫工作的開展。

參考文獻(xiàn)

[1]高慧娟，商穎鈺，薛全華等.桐鄉(xiāng)市計劃免疫前后相關(guān)傳染病流行趨勢分析及效果評價[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（12）：707-708.

[2]高樂紅.社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計劃免疫情況調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（9）：64-66.

[3]仇祝芳.傳染病計劃免疫[J].中外健康文摘，2010，07（22）：224-225.