婚前醫(yī)學(xué)檢查女性婚檢對象經(jīng)腹部超聲診斷結(jié)果分析

徐兵兵

【摘 要】目的：通過腹部超聲了解本地區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查中女性婚檢人群常見婦科疾病的發(fā)病情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。方法：對2014年1月至12月到我保健所進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的女性婚檢對象進(jìn)行腹部超聲檢查，并對結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果：2417例女性婚檢者，子宮肌瘤12人，占0.44%，附件囊腫28人占1.03%，盆腔炎44人，占1.62%。結(jié)論：通過對女性婚檢對象進(jìn)行腹部超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的常見婦科疾病，有助于改變?nèi)藗儗榍搬t(yī)學(xué)檢查排斥的態(tài)度。

【關(guān)鍵詞】女性；婚前醫(yī)學(xué)檢查；腹部超聲

婦科疾病即女性生殖系統(tǒng)疾病，是女性的常見多發(fā)病，涉及到陰道、子宮、輸卵管、卵巢疾病等，近年來呈明顯上升趨勢[1]。由于該病早期癥狀并不明顯，不易察覺，但一旦癥狀加重，不但嚴(yán)重威脅著女性的健康，甚至影響懷孕生子[2-3]。而定期的婦科檢查對于預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科疾病非常重要?？捎行У亟档蛬D科疾病的發(fā)生[4]。因此，本研究通過腹部超聲了解本地區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查中女性婚檢人群常見婦科疾病的發(fā)病情況，做到及時(shí)診斷治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至12月到我保健所進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的2714對新人（包括再婚）中的女性婚檢者2714例，年齡18～50歲。

1.2 儀器與方法

采用PHILPS HD11-XE 彩色多普勒超聲診斷儀。所有檢查者經(jīng)腹部超聲檢查，探頭頻率3.5MHZ，檢查前囑受檢者膀胱充盈（一定要充分充盈，否則將影響圖像的清晰度及結(jié)果的判斷），將探頭涂上適量耦合劑，進(jìn)行盆腔檢查。如發(fā)現(xiàn)異常，需詳細(xì)記錄病變形態(tài)、位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。

2 結(jié)果

2417例女性婚檢者，子宮肌瘤患病者占0.44%，附件囊腫為1.03%，盆腔炎為1.62%。

3 討論

表1結(jié)果提示：子宮肌瘤發(fā)病率0.44%，18～25年齡組未見病例，36～50年齡組比例相對比較高，共11例，占該年齡組0.98%；子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，多見于30～50歲婦女，20歲以下少見[5]。

附件囊腫發(fā)病率為1.03%，各年齡組均有發(fā)?。辉谂陨称鞴僦?，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件，卵巢囊腫是婦科常見的疾病，可發(fā)生于任何年齡，而卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官的三大惡性腫瘤之一，但由于卵巢位于盆腔深部，早期病變不易發(fā)現(xiàn)，晚期病例也缺乏有效的治療手段，因此卵巢惡性腫瘤致死率居?jì)D科惡性腫瘤首位，已成為嚴(yán)重威脅婦女生命和健康的主要腫瘤[6]。

對于婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤及附件囊腫患者，肌瘤單發(fā)、無癥狀且體積較小者，囑其3～6個(gè)月復(fù)查一次，對于癥狀明顯、體積較大、肌瘤多發(fā)者建議其轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院進(jìn)行診斷及治療。所有轉(zhuǎn)診病例均經(jīng)上一級醫(yī)院確診無誤。

此次婚檢統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)盆腔炎44例，發(fā)病率1.62%，各年齡組均有發(fā)病。盆腔炎性疾病是常見的女性生殖道感染性疾病，有些病例可能由陰道炎治療不及時(shí)而逆行感染所至，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療或治療不徹底，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛，炎癥反復(fù)發(fā)作，從而將嚴(yán)重影響女性身心健康，影響家庭生活。針對此患者群，在疾病的最初階段婦科醫(yī)生給予正確的判斷，及時(shí)的物理或藥物治療，減輕了患者在日常生活中的隱痛。

由此可見，婚前醫(yī)學(xué)檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的常見婦科疾病，這些常見病雖然不影響結(jié)婚證的領(lǐng)取，但如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對癥治療，勢必在以后的生活中給女性帶來不必要的痛苦和麻煩，對于未及時(shí)發(fā)現(xiàn)的惡性疾病也會錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，給病人和家屬帶來不必要的痛苦，給家庭和社會造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。我保健所超聲科，在婚前醫(yī)學(xué)檢查中通過認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)上述潛在婦科疾病，給主檢醫(yī)生提供真實(shí)、可信的診斷依據(jù)，讓主檢醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地做出判斷，從而避免了一些疾病的發(fā)生，讓很多惡性疾病防患于未然，在提升婚育質(zhì)量的同時(shí)，提高廣大群眾的健康意識、以及對婚前醫(yī)學(xué)檢查的認(rèn)可和重視，為構(gòu)建和諧家庭社會氛圍起到了積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]何晶.農(nóng)村女性孕前健康狀況及影響因素研究[D].吉林大學(xué)，2014.

[2]張暉，喬永英. 58266例已婚女性健康體檢乳腺及婦科疾病檢出情況分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，1：98-99.

[3]高宇.基于數(shù)據(jù)挖掘的古今醫(yī)案常見婦科疾病研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[4]樊春云，李斌義，邱海燕，王波.超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2012，16：3531-3532.

[5]謝幸，茍文麗等 婦產(chǎn)科學(xué)[M]，第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社2013：310.

[6]駱劍煌.腹部超聲在診斷盆腔腫塊中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2014，18：176-177.

[7]中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版）2010第7卷主題詞索引[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2010，12：2238-2288.