糖尿病與蛋白尿的關(guān)系解析

翁格 賀其葉樂(lè)圖

【摘 要】糖尿病是由胰島素分泌不足造成的，但它并不是真正的發(fā)病根源，這就是為什么我們從體外補(bǔ)充胰島素，無(wú)論是注射胰島素還是通過(guò)胰島素泵持續(xù)輸注，依然只是控制住了血糖，而并沒(méi)有從真正意義上治愈糖尿病，患者需要終生補(bǔ)充胰島素。本文旨在探討糖尿病、蛋白尿和腎臟三者之間的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；尿蛋白；腎小球

本文從多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中探討糖尿病、蛋白尿和腎臟三者之間的關(guān)系，并且根據(jù)我院收集的305例糖尿病患者病例的資料得以佐證，糖尿病是由腎臟最基本的單位——腎小球功能受損導(dǎo)致體內(nèi)蛋白流失，從而導(dǎo)致胰腺不能獲得穩(wěn)定的蛋白供給，使胰島缺失能量供應(yīng)，胰島素才會(huì)分泌不足所致。這就是本文要闡述的觀點(diǎn)。

1 臨床資料

從2010年2月至2012年9月，我院內(nèi)科共收治了305例糖尿病患者，其中男性181例，女性124例，年齡29～75歲，平均58.5歲，住院時(shí)間18～62天。共有癥狀：血糖超標(biāo)，尿蛋白超正常值，腰酸背痛，神疲乏力，記憶力減退。非共有癥狀：浮腫，多尿，少尿，出虛汗，頭暈耳鳴，皮膚瘙癢，性功能減退，并發(fā)性高血壓，腎病綜合癥。

2 處方依據(jù)

糖尿病的治療不能以單純的降血糖為目的，要從它的發(fā)病機(jī)理去追根溯源，找到病源才有可能治愈。首先從高血糖談起，表面上看血糖升高是胰島素不足產(chǎn)生的，說(shuō)明胰腺的養(yǎng)分及能量供給不足，導(dǎo)致不能分泌足量的胰島素，胰腺不光分泌胰島素，還分泌高糖素，胃動(dòng)素，胃泌素等。胰腺的能量供給，主要是穩(wěn)定的蛋白供給，胰腺對(duì)身體的蛋白量要求非常嚴(yán)格，蛋白過(guò)多會(huì)使胰腺細(xì)胞壞死，過(guò)少會(huì)使胰腺細(xì)胞餓死。胰腺得不到穩(wěn)定的蛋白供應(yīng)，就不能正常分泌胰島素。腎臟是全身血液的凈化中心，腎臟受損使腎小球?yàn)V血功能發(fā)生紊亂，蛋白從腎小球系膜漏出排出體外。蛋白的流失造成胰腺能量的缺失，導(dǎo)致胰島素分泌不足。腎損傷才是造成糖尿病的根源。很多糖尿病患者服用蜂膠，感覺(jué)效果顯著，因?yàn)榉淠z就是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，你補(bǔ)充了蛋白后，胰腺獲得了體外補(bǔ)充的蛋白，也會(huì)增強(qiáng)胰島素分泌，如果不把蛋白流失的地方——腎臟修復(fù)好，那么一邊在補(bǔ)充，一邊還在流失，最終就得常補(bǔ)常漏。如果把真正的疾病根源——腎臟修復(fù)好，蛋白當(dāng)然就不會(huì)流失，那么胰腺就能從身體中獲得穩(wěn)定的蛋白供給，胰島素分泌自然就會(huì)逐步恢復(fù)正常。另外還有一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象，由于糖尿病患者都會(huì)有腰酸背痛這樣的癥狀，醫(yī)生處方中就會(huì)加一些諸如六味地黃丸這樣的補(bǔ)腎藥物，用以緩解腰酸背痛的癥狀，而多數(shù)患者服用完這些補(bǔ)腎的藥物后，除腰酸背痛外，其他的一些癥狀也有明顯的緩解，比如蛋白尿，無(wú)論是化驗(yàn)還是直視尿液蛋白泡沫均有明顯好轉(zhuǎn)。這說(shuō)明我們用補(bǔ)腎藥物的初衷是解決患者的腰酸背痛，而得到的結(jié)果卻是除了解決了腰酸背痛的癥狀外，蛋白尿也有明顯好轉(zhuǎn)。這正好說(shuō)明腎臟功能受損在先，后逐步發(fā)展為典型的糖尿病。為此，本文從305例糖尿病患者中隨機(jī)抽取120名患者，在降血糖的同時(shí)增加一組對(duì)腎小球有修復(fù)作用的腎衰寧顆?？诜?，每次5g，每日早中晚三次，和其他185名糖尿病患者做臨床對(duì)比。

3 臨床效果對(duì)比

3.1 有效性

3.2 安全性評(píng)價(jià)

試驗(yàn)組除一例有厭藥情緒外，均無(wú)不良反應(yīng)

3.3 效果說(shuō)明

從對(duì)比數(shù)據(jù)和后期隨訪(fǎng)可以得出，對(duì)糖尿病患者降血糖的同時(shí)增加對(duì)腎小球的修復(fù)用藥，對(duì)糖尿病的治愈有非常明顯的作用。隨著腎小球?yàn)V血功能的逐步恢復(fù)，蛋白尿就會(huì)逐漸減少，胰島素分泌逐漸增加，血糖平穩(wěn)下降的同時(shí)，用藥量也可以逐步遞減，直至完全停藥是完全有據(jù)可依的。

4 討論

從上述處方依據(jù)和臨床對(duì)比中，如果我們確定了糖尿病的根源或者說(shuō)觸發(fā)誘因在腎臟，那么在治療上，降血糖是手段，重要的是對(duì)受損的腎臟組織進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)哪兒，腎小球！因?yàn)槟I小球是過(guò)濾血液的，它是腎臟最基本的腎單位，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)血液的凈化，腎小球受損后，過(guò)濾功能紊亂，血液中的蛋白就是從它那里流失出來(lái)的。只有把腎小球修復(fù)好，蛋白才不會(huì)流失，胰腺才能獲得穩(wěn)定的蛋白供應(yīng)，胰島素才會(huì)正常分泌。腎小球功能正常后，不僅蛋白不流失了，血液垃圾和毒素也能正常排出，一系列癥狀如浮腫、排尿異常、皮膚瘙癢、性功能減退等等的癥狀也會(huì)就此改善。隨著用藥疊加效果的顯現(xiàn)，用藥量就會(huì)逐步遞減，直至完全停藥，在治療后期還要從飲食上注意腎臟的調(diào)理，因?yàn)槟I臟受損后不僅造成了蛋白的流失，還會(huì)使腎藏精，精生髓，髓生血，血納氣，氣活血等一系列的連鎖功能受到破壞，通過(guò)對(duì)腎臟的調(diào)理，這一系列的功能才會(huì)重新建立起來(lái)。再就是科學(xué)的飲食，合理的運(yùn)動(dòng)來(lái)養(yǎng)腎，給腎臟強(qiáng)有力的滋養(yǎng)，讓腎臟培養(yǎng)出更多的免疫性抗體，恢復(fù)腎臟調(diào)節(jié)免疫的能力。只有這樣糖尿病才能徹底治愈。降糖藥也就無(wú)需終身服用。而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須依靠中藥的力量，像腎衰寧顆粒這樣的中藥，它本身就具有養(yǎng)腎，調(diào)腎，修復(fù)腎的功能，尤其是修復(fù)受損的腎小球功能，效果是非常明顯的。西藥在這方面還是有先天性不足。對(duì)于糖尿病只能是降血糖，要不就是補(bǔ)充胰島素，基本上是人為地在干擾血糖，還得終身用藥，因?yàn)槲魉幹会槍?duì)疾病的末端——癥狀，忽略了整個(gè)系統(tǒng)，所以對(duì)于糖尿病用藥目前還是以降血糖為主。而大量的，多種類(lèi)的化學(xué)制劑在降血糖的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)藥物的毒副作用，傷肝、骨質(zhì)疏松、破壞淋巴細(xì)胞、使感冒頻發(fā)等等。針對(duì)性的中藥制劑就不存在這樣的問(wèn)題，不僅能夠治愈，還不會(huì)產(chǎn)生其他毒副反應(yīng)，起效一般也很快，3～5天之內(nèi)就能明顯得感覺(jué)到癥狀在減輕。綜上所述，治療糖尿病，蛋白尿是治療的關(guān)鍵，只有追根溯源，問(wèn)題才能得以解決。

參考文獻(xiàn)

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