Vitapex糊劑與氫氧化鈣糊劑治療乳牙根尖周炎的療效對比

蔣健

【摘 要】目的：探討Vitapex糊劑與氫氧化鈣糊劑治療乳牙根尖周炎的療效對比。方法：將54例患兒共62顆根尖牙周炎患牙隨機分為觀察組及對照組各31顆，在根管預備后觀察組采用Vitapex糊劑，對照組采用氫氧化鈣糊劑，對比兩者療效。結(jié)果：Vitapex糊劑與氫氧化鈣糊劑組在治療總有效率方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：Vitapex糊劑治療乳牙根尖周炎操作簡單，安全性高，且治療效果理想，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】Vitapex糊劑；氫氧化鈣糊劑；乳牙根尖周炎

近年來由于我國口腔技術(shù)的不斷發(fā)展，Vitapex糊劑治療成人根尖周炎的療效已受到臨床的肯定，得到廣泛應用。而兒童的乳牙根尖周炎是口腔常見的疾病之一，但因其早期癥狀不明顯，容易被家長忽視，許多患兒就診時就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)牙槽部分出現(xiàn)膿腫，甚至出現(xiàn)部分牙根吸收，嚴重影響了患兒未來的生活質(zhì)量[1]。故及時治療患兒根尖周疾病對于維持患兒正常的咀嚼功能及保持正常牙間隙有重要意義，而根管治療是其最主要的方法。氧化鋅丁香油是目前臨床上對乳牙根管治療應用最廣泛的充填材料之一，但其對根尖組織有一定的刺激性，充填后可能造成牙本質(zhì)及牙槽骨壞死[2]。本研究采用Vitapex糊劑和氫氧化鈣糊劑治療乳牙根尖周炎，對比兩者的療效，以期對臨床能有所幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院門診自2011年12月至2012年12月對54例乳牙根尖周炎患兒共62顆患牙進行根管治療?；純耗挲g4～8歲，平均年齡（5.5±1.2）歲；其中乳磨牙42顆，乳前牙20顆。急性根尖周炎28顆，慢性根尖周炎34顆；X線顯示：牙根吸收最多不超過1/3，未累及恒牙胚。將所有患兒分為觀察組及對照組各31顆，觀察組采用Vitapex糊劑，對照組采用氫氧化鈣糊劑。兩組患者在一般資料及病情方面無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均由同一醫(yī)師診治，常規(guī)去齲、開髓，清理髓腔，伴牙周膿腫者切開排膿，預備根管后應用30mL 3%的過氧化氫及生理鹽水反復交替沖洗，干燥根管后觀察組采用Vitapex糊劑充填根管，對照組采用氫氧化鈣糊劑充填根管，隨后放置棉球，消毒。急性炎癥患者開放2～3d后封藥，慢性炎癥應用氧化鋅丁香油暫時根管封藥。7d后觀察療效。

1.3 臨床療效評價[3]

治愈：患牙無疼痛等癥狀，不松動，無叩擊痛，牙齦竇道愈合，咀嚼功能良好。有效：患牙無疼痛等癥狀，不松動，可伴輕微叩擊痛，牙齦竇道基本愈合，咀嚼功能良好。無效：癥狀無明顯改善或加重?？傆行?（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

乳牙根尖周炎的患牙大都伴有病理性的部分牙根吸收，根管充填時需避免滲出根尖孔，且選擇的充填材料應具有無刺激性、有持續(xù)消毒殺菌、使用簡潔方便等特點。根管治療時充填不嚴密可導致殘留微生物再次感染，這是根管治療的最常見失敗原因。氫氧化鈣糊劑是一種臨床上常見的糊劑，其可滲入牙本質(zhì)進行消毒殺菌，且刺激性小，可增強堿性磷酸酶活性，加強根尖局部組織的修復功能[4]。Vitapex糊劑是一種新型碘仿氫氧化鈣糊劑，其中碘仿可長期達到消毒殺菌作用，硅油可保持內(nèi)部氫氧化鈣的滲透性及流動性，增強了氫氧化鈣的活性[5]。本研究顯示，Vitapex糊劑與氫氧化鈣糊劑組總有效率方面差異有統(tǒng)計學意義，這表明Vitapex糊劑較氫氧化鈣糊劑治療乳牙根尖周炎效果更為顯著。王芳等[6]研究表明在鎮(zhèn)痛方面Vitapex糊劑較氫氧化鈣糊劑效果更為顯著，且臨床操作簡單，更適宜臨床使用。

參考文獻

[1]Asokan S，Sooriaprakas C，Raghu V， Bairavi R. Volumetric analysis of root canal fillings in primary teeth using spiral computed tomography： an in vitro study[J]. J Dent Child （Chic）. 2012 May-Aug；79（2）：46-8.

[2]葉浪，陳新. Vitapex糊劑治療乳牙根尖周炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（18）：2748-2749.

[3]劉建，施存山，劉延峰，等. Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑做乳牙根管充填的療效比較[J]. 海南醫(yī)學，2012，23（6）：80-81.

[4]王一敏.Vitapex糊劑一次性根充治療乳牙慢性根尖周炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（10）：191-192.

[5]朱宗剛.Vitapex在乳牙根尖周炎中的臨床效果分析[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（8）：1344-1345.

[6]王芳，徐勤，張英華，等.3種根管消毒藥物治療乳牙根尖周炎的療效分析[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2013，29（1）：128-129.