剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響因素及護理進展

潘靈

【摘 要】母乳中含有新生兒需要的重要物質(zhì)，能為嬰兒提供生長所需的各種物質(zhì)，同時，進行母乳喂養(yǎng)還能促進產(chǎn)婦子宮收縮，預(yù)防術(shù)后出血，減少卵巢癌和乳腺癌的發(fā)生。本文分析了影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素，并對護理進展進行了探討和總結(jié)，以為后續(xù)的護理工作提供參考。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；影響因素；護理進展

母乳是嬰兒最理想的食物，其中含有嬰兒需要的重要物質(zhì)。影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素有很多，只有采取針對性預(yù)防和護理，才能提高母乳喂養(yǎng)率?，F(xiàn)將影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素及護理進展進行總結(jié)歸納，詳細如下。

1 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素

隨著社會進步，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更多的人選擇剖宮產(chǎn)，對胎兒的呵護程度的深入以及各種社會因素的影響，使得剖宮產(chǎn)手術(shù)急劇上升，我國剖宮產(chǎn)人數(shù)逐年遞增。因此，對母乳喂養(yǎng)造成了一定影響，產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)會降低母乳喂養(yǎng)率，每年母乳喂養(yǎng)率下降到60%。影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素有很多，主要包括：①產(chǎn)婦文化程度及戶籍和職業(yè)影響。②家庭及社會對產(chǎn)婦支持力度和產(chǎn)婦術(shù)后傷口的疼痛影響。③術(shù)后產(chǎn)婦體位變化受限的影響。④產(chǎn)婦自身因素如心理及生理狀況的影響。⑤乳頭錯覺的影響。

2 促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護理進展

2.1 積極提倡母嬰同室，根據(jù)嬰兒的需要進行哺乳。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來，我國對產(chǎn)科管理制度進行了改革，其打破了傳統(tǒng)母嬰分開護理的模式[1]，并實行母嬰同室護理，這樣可為嬰兒創(chuàng)造哺乳的條件，使嬰兒更早吸吮、哺乳，提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率。

2.2 加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，對醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作進行完善，每年對相關(guān)醫(yī)護人員進行考核，隨時更新觀念，跟上時代步伐，采取最新護理方式和專業(yè)技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。

2.3 加強產(chǎn)前產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的健康教育

2.3.1 對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前教育，講解母乳喂養(yǎng)對自身和嬰兒的好處。不僅要進行理論性教育，還要進行實踐性教育，因為理論教育，枯燥乏味，產(chǎn)婦難以接受，課后往往不能留下深刻印象，從而影響健康教育的效果。因此，護理人員應(yīng)采取有效方式加強產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，如向產(chǎn)婦發(fā)放宣傳手冊，利用多媒體輪回播放母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識。護理人員在現(xiàn)場操作哺喂的方法，在產(chǎn)婦腦海中留下深刻印象，使其和家屬明白母乳喂養(yǎng)的好處，幫助產(chǎn)婦建立哺乳的信心。

2.3.2 在對產(chǎn)婦進行健康教育的同時，還要對家屬進行健康教育，加強家庭及社會的支持力度，培養(yǎng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，從而提高母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)國外研究報道顯示，產(chǎn)婦是否能堅持母乳喂養(yǎng)，主要受到丈夫的影響，因為丈夫的態(tài)度對產(chǎn)婦心理會產(chǎn)生一定的影響，是產(chǎn)婦能否堅持母乳喂養(yǎng)嬰兒的重要因素。

2.4 分階段強化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育[2]，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒后，護理人員可分階段性來強化母乳喂養(yǎng)健康教育，以此來培養(yǎng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，讓產(chǎn)婦更加主動地進行母乳喂養(yǎng)。強化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育可有效提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，保證嬰兒體重，使嬰兒更加健康成長。如在第一階段協(xié)助產(chǎn)婦做好吸吮哺乳準(zhǔn)備，幫助其進行角色轉(zhuǎn)換和調(diào)整其興奮或抑郁的情緒，使產(chǎn)婦保持一個平和的心態(tài)。第二階段，由專職責(zé)任護士和責(zé)任組長為產(chǎn)婦制定母乳喂養(yǎng)健康教育計劃，并予以實施。對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)掌握程度進行評估，根據(jù)需要進行一對一指導(dǎo)，以此來強化產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認知，從而提高自身母乳喂養(yǎng)技巧。

2.5 對產(chǎn)婦實施個性化指導(dǎo)，由于產(chǎn)婦的自身身體素質(zhì)，都具有自己的特點。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的自身特點和飲食習(xí)慣以及產(chǎn)婦的心理狀況進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，在指導(dǎo)中要充分體現(xiàn)出人性化的護理理念，及時幫助產(chǎn)婦解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。加強產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的訪視，在此期間重點針對影響母乳喂養(yǎng)的因素進行護理。對產(chǎn)婦信心不足、疲勞、工作等問題進行干預(yù)，讓產(chǎn)婦了解哺乳次數(shù)越少對嬰兒成長和自身身體越不利。除此之外，還要加強出院產(chǎn)婦的訪視工作，隨時進行健康教育。

3 協(xié)助產(chǎn)婦進行早吸吮指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳

協(xié)助產(chǎn)婦進行早吸吮，有利于母乳喂養(yǎng)的成功。在產(chǎn)婦產(chǎn)下嬰兒半個小時內(nèi)，護理人員要幫助其與胎兒進行皮膚接觸，把嬰兒放在產(chǎn)婦的胸下，吸取乳汁，及時完成首次吸吮。在產(chǎn)婦進行哺乳時，護理人員要對其姿勢進行指導(dǎo)，避免姿勢錯誤對嬰兒造成傷害，或不利于胎兒吸吮。剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦去枕平臥6個小時，護理人員在回病房后30分鐘內(nèi)給予舒適的仰臥位哺乳，并向產(chǎn)婦講解吸吮次數(shù)的重要性。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)床上搖籃式哺乳，在術(shù)后1天內(nèi)，拔除導(dǎo)管，指導(dǎo)床下?lián)u籃式哺乳。正確的哺乳方法，會提高產(chǎn)婦哺乳的信心和母乳喂養(yǎng)的依從性。

4 術(shù)后采用硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛及乳房的護理

產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)后要進行硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛護理和乳房護理，能有效改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，使產(chǎn)婦有更多的精力放在哺乳上，這樣利于早期泌乳，提高母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)研究報道顯示[3]，對產(chǎn)婦乳房進行適當(dāng)按摩，能有效促進血液循環(huán)，刺激乳房，使其乳汁增多，引起泌乳和噴乳，這樣更利于胎兒的喂養(yǎng)和泌乳。

5 指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食

在保證產(chǎn)婦營養(yǎng)均衡和母乳分泌的條件下，對其飲食進行控制，為產(chǎn)婦制定合理的營養(yǎng)套餐，指導(dǎo)患者多進食一些能促進乳汁分泌的食物。在術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦多喝蘿卜汁，能有效縮短術(shù)后通氣時間，使產(chǎn)婦更早進食，而合理的營養(yǎng)套餐又能促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)對嬰兒非常重要，也是一項艱巨而意義深遠的工作，只有護理人員對產(chǎn)婦進行有效指導(dǎo)，才能提高母乳喂養(yǎng)率。對產(chǎn)婦進行健康教育是護理工作者義不容辭的責(zé)任與義務(wù)，在指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)工作中每一環(huán)節(jié)都不可松懈，因為任何一個環(huán)節(jié)的失誤都會導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。因此，在指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)過程中一定要認真仔細，多給予產(chǎn)婦一些鼓勵，少一些指責(zé)，以增強產(chǎn)婦哺乳的信心，提高母乳喂養(yǎng)，只有這樣才能保證母乳喂養(yǎng)工作有效持久的開展。

參考文獻

[1]張悅.影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素及護理進展[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3332-3332.

[2]李云芳，馮瑜. 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀及因素分析[J].護理實踐與研究，2012，9（12）：152-153.

[3]麻曉玲，張延麗. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能及影響因素[J]. 山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，12（4）：58-60.