輕中度近視青少年配戴夜戴型角膜塑形鏡后角膜形態(tài)早期變化的分析

賈昕

【摘 要】目的：研究分析輕中度近視青少年配戴夜戴型角膜塑形鏡后角膜形態(tài)的早期變化情況。方法：選擇2010年1月至2013年1月在本院配戴夜戴型角膜塑形鏡的輕中度近視青少年患者52例，總共104眼，通過眼前節(jié)分析儀對戴鏡后1天、1個(gè)星期、1個(gè)月，3到6個(gè)月的角膜形態(tài)早期變化情況進(jìn)行分析。結(jié)果：患者戴鏡之后的角膜地形圖3mm部分的角膜曲率平均值明顯下降，在患者戴1星期之后下降到40.35±10.441D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；佩戴之后一個(gè)月下降幅度不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；角膜前表面DIFF值下降幅度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；角膜后DIFF值下降幅度小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；佩戴一個(gè)月之后的角膜最薄厚度減少幅度不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；前房深度變化幅度不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用角膜塑形鏡能夠及時(shí)、持續(xù)、穩(wěn)定地提高患者裸眼視力，減慢眼軸的增長速度。值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】輕中度近視；夜戴型角膜塑形鏡；角膜形態(tài)；早期變化

本研究選擇2010年1月至2013年1月在本院配戴夜戴型角膜塑形鏡的輕中度近視青少年患者52例，主要分析中度近視青少年配戴夜戴型角膜塑形鏡后角膜形態(tài)的早期變化情況，為中度近視青少年配戴夜戴型角膜塑形鏡提供相應(yīng)的借鑒以及參考。現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2010年1月至2013年1月在本院配戴夜戴型角膜塑形鏡的輕中度近視52例青少年患者作為本次研究的主要研究對象，全部對象經(jīng)過隨訪均呈現(xiàn)良好的依從性。全部患者均資料完整，其中男性患者有28例，女性患者有24例，年齡最小的患者為9歲，年齡最大的患者為15歲。分析患者的視力得到：近視度最小為-1.00D，緊實(shí)度最大為-5.00D，平均近視度為-3.57±-0.56D；分析患者的散光度得到：散光度最小為0.26D，散光度最大為1.50D，平均散光度為0.47±0.05D。全部患者資料接受研究，經(jīng)患者家屬同意，并且簽訂相應(yīng)的承諾書。將屈光不正的患者除外，并且患者不存在其他性質(zhì)的眼部手術(shù)外傷史、眼部疾病以及無角膜塑形鏡配戴禁忌癥。

1.2 佩戴方法

全部的患者經(jīng)過常規(guī)眼科檢查，主要檢查內(nèi)容有：Orbscan-II檢查、直接檢眼鏡眼底檢查、裂隙燈眼前節(jié)檢查、主客觀驗(yàn)光檢查、非接觸式眼壓檢查以及角膜曲率計(jì)測量等。按照檢查的結(jié)果對角膜塑形鏡平行弧曲率以及降度大小進(jìn)行進(jìn)一步確定，確定相應(yīng)的參數(shù)?；颊咴嚧鬟m當(dāng)?shù)溺R片。按照試戴穩(wěn)定之后的熒光素圖來進(jìn)一步調(diào)整戴鏡片參數(shù)的大小，開具鏡片處方進(jìn)行訂片工作[1]。這里選擇歐普康視科技股份有限公司生產(chǎn)的高透氧夜戴型角膜塑形鏡，鏡片的直徑為10.6mm，透氧系數(shù)DH值為140，鏡片的材料是Boston Equalens-II，光學(xué)中心厚度為0.22mm，在鏡片內(nèi)表面使用逆幾何五弧設(shè)計(jì)方法。

全部的患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行建檔，在試戴之后的1天、1個(gè)星期、1個(gè)月、3到6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。在患者復(fù)查的時(shí)候不要停止佩戴，檢查開始于取鏡后2h?；颊叩那舛取⒙阊垡暳?、眼壓、裂隙燈顯微鏡等均需要進(jìn)行反復(fù)的檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇 SPSS 13.0 軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，對患者初診或者復(fù)診 Orbscan-II測量的數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)計(jì)量資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

分析上表得到，患者戴鏡之后的角膜地形圖3mm部分的角膜曲率平均值明顯下降，在患者戴鏡1星期之后下降到40.35±10.441D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；佩戴之后一個(gè)月下降幅度不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；角膜前表面DIFF值下降幅度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；角膜后DIFF值下降幅度小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；佩戴一個(gè)月之后的角膜最薄厚度減少幅度不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；前房深度變化幅度不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，近視的發(fā)生率明顯上漲，青少年近視已經(jīng)受到了社會各界的廣泛關(guān)注。在這個(gè)時(shí)代背景下，對青少年近視的研究也越來越多。在我國，角膜塑形鏡是最為常用的近視矯正方法之一。角膜塑形鏡是通過塑形角膜來降低角膜屈光力，最后降低近視屈光度，有利于提升患者的遠(yuǎn)視力。不僅如此還有著能夠控制近視進(jìn)展的絕對優(yōu)勢[2]。

角膜塑形鏡的使用能夠及時(shí)、持續(xù)、穩(wěn)定的地提高患者裸眼視力，減慢眼軸的增長速度。在完成佩戴之后能夠及時(shí)地壓平中央?yún)^(qū)角膜。

但角膜塑形鏡的治療要求具備科學(xué)合理的驗(yàn)配，在此過程中需要嚴(yán)格地控制佩戴時(shí)間，做好鏡片護(hù)理工作，做好相應(yīng)的回訪以及復(fù)查。保證鏡片的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]賈平凡，陳志良，冀愛梅，盧馨，于香蓉.角膜塑形術(shù)的臨床療效觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，1（3）：325-326.

[2]楊曉萍，劉芳.角膜塑形鏡并發(fā)癥的臨床觀察與分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（5）：102-103.