腰椎結(jié)核病人的臨床護(hù)理

郭良芳

【摘 要】目的：探討對(duì)腰椎結(jié)核患者進(jìn)行臨床護(hù)理的效果。方法：選擇2012年5月至2014年4月間在我院進(jìn)行治療的腰椎結(jié)核患者50例，根據(jù)入院先后順序?qū)⑦@些患者分為兩組，分別以觀察組和對(duì)照組表示，兩組患者數(shù)量相等。對(duì)照組中患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組中患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合性護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：在治療護(hù)理結(jié)束之后，觀察兩組患者的臨床護(hù)理滿意率，觀察組中患者所取得的護(hù)理總滿意率為96.0%，對(duì)照組中患者所得到護(hù)理總滿意率為80.0%；觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組中有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組中有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組之間差異較顯著。結(jié)論：對(duì)腰椎結(jié)核患者進(jìn)行綜合性臨床護(hù)理能夠取得較理想的臨床效果，能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者痛苦，提高患者護(hù)理滿意度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腰椎結(jié)核；臨床護(hù)理

腰椎結(jié)核是骨結(jié)核疾病中的一種，大部分在肺結(jié)核或者腸結(jié)核繼發(fā)。臨床上最常見(jiàn)的一種肺外結(jié)核就是脊柱結(jié)核，由于腰椎負(fù)重比較大，活動(dòng)比較多，很容易勞損，隨著疾病的不斷發(fā)展，往往會(huì)出現(xiàn)后凸畸形，甚至?xí)l(fā)生截癱。由于該疾病在早期與腰椎勞損的疼痛癥狀比較類似，因此在早期診斷方面存在較大困難，并且該疾病病程比較長(zhǎng)，有很高的致癱率，因此對(duì)該疾病進(jìn)行及時(shí)有效的治療有十分重要[1]。在該疾病治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理對(duì)于降低并發(fā)癥發(fā)生率有重要作用。本文選擇2012年5月至2014年4月間在我院接受治療的腰椎結(jié)核患者50例，在治療過(guò)程對(duì)其進(jìn)行有效的綜合性臨床護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

資料來(lái)源于2012年5月至2014年4月間在我院進(jìn)行治療的50例腰椎結(jié)核患者。將這些患者依據(jù)入院先后順序分為數(shù)量相等的兩組，分別標(biāo)記為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組中患者25例，其中有15例為男性，另外10例為女性患者，患者年齡段為15～45歲，其年齡平均值為（25.5±2.5）歲；觀察組中有25例患者，其中14例為男性，另外11例為女性，患者年齡區(qū)間為16～44歲，其年齡平均為（26.8±3.8）歲。這兩組患者在性別以及年齡等方面并無(wú)十分顯著的差異存在，兩組患者之間具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中患者接受常規(guī)護(hù)理。觀察組中患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，綜合護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：

心理護(hù)理。心理因素對(duì)于疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸均具有很大影響，因此在手術(shù)治療過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理，使其情緒保持穩(wěn)定，自信心增強(qiáng)。有些患者由于經(jīng)濟(jì)條件比較差，而且在后期因?yàn)榧怪鶋浩葥p傷伴隨放射性疼痛，存在較重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行思想教育，從而增強(qiáng)患者信心，積極接受治療。同時(shí)還應(yīng)要求家屬對(duì)患者多關(guān)心、體諒，防止患者出現(xiàn)抑郁及煩躁[2]。

生活護(hù)理。手術(shù)之前要求患者盡可能減少活動(dòng)，并對(duì)其行動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)限制，對(duì)于急重癥患者，要減少其臥床翻身次數(shù)，大多數(shù)選擇平臥位，避免椎體進(jìn)一步變形塌陷，引起手術(shù)范圍加大以及難度增加。該疾病屬于慢性消耗性疾病，隨著病情發(fā)展，會(huì)在不同程度上出現(xiàn)貧血，需要盡可能對(duì)貧血以及低蛋白血癥進(jìn)行糾正，在必要情況下可進(jìn)行輸血以及白蛋白[3]。

功能鍛煉。在手術(shù)之后，應(yīng)對(duì)患者各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，從而避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連和強(qiáng)直，并且對(duì)血液循環(huán)起到促進(jìn)作用。定時(shí)進(jìn)行翻身，對(duì)于非制動(dòng)部位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行肌肉主動(dòng)收縮運(yùn)動(dòng)練習(xí)。在手術(shù)之后1周開(kāi)始對(duì)腰肌以及臀肌等進(jìn)行長(zhǎng)收縮鍛煉，防止出現(xiàn)肌肉萎縮。在患者病情允許情況下，幫助患者行直腿抬高活動(dòng)，即雙下肢交替進(jìn)行抬高，以防止發(fā)生神經(jīng)根粘連。對(duì)于不同患者其功能鍛煉也各不相同，應(yīng)按照循序漸進(jìn)原則進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)患者護(hù)理滿意率以及所出現(xiàn)并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)，并且利用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，以χ2對(duì)結(jié)果中所出現(xiàn)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，研究過(guò)程中將P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者護(hù)理滿意率

在治療護(hù)理結(jié)束之后，觀察兩組患者的臨床護(hù)理滿意率，觀察組中患者的護(hù)理總滿意率為96.0%，對(duì)照組中患者的護(hù)理總滿意率為80.0%，其具體比較情況見(jiàn)下表。

2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組中患者有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組中有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組之間差異較顯著。

3 討論

對(duì)于腰椎結(jié)核患者而言，其需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療以及休養(yǎng)。在患者治療過(guò)程中選擇有效的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，作用十分重要。綜合性護(hù)理模式是從整體上對(duì)患者進(jìn)行多方位護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠使其保持較好心態(tài)進(jìn)行治療；通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，能夠使患者保持充足體力以及營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行治療；通過(guò)協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，能夠使患者各個(gè)方面功能得到盡快恢復(fù)，并且能夠減少并發(fā)癥。因此在腰椎結(jié)核疾病治療過(guò)程中對(duì)其行綜合性護(hù)理，能夠使患者盡快恢復(fù)，提高其護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)腰椎結(jié)核患者進(jìn)行綜合性臨床護(hù)理能夠取得較理想的臨床效果，可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者痛苦，提高患者護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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