對腫瘤科患者的護理安全管理的分析

汪向紅

【摘 要】目的：評價護理安全管理對腫瘤科患者的護理效果。方法：選取2013年3月至2014年1月我院腫瘤科收治的惡性腫瘤患者34例，作為觀察組，進行護理安全管理，選取2012年1月至2013年2月我院腫瘤科收治的惡性腫瘤患者33例，作為對照組，僅進行常規(guī)護理管理，觀察并比較兩組風險事件發(fā)生率與患者對護理的滿意程度。結(jié)果：觀察組風險事件發(fā)生1例（2.9%），對照組為8例（23.5%），兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度優(yōu)為27例（79.4%），良為6例（17.6%），差為1例（2.9%），對照組護理滿意度優(yōu)為17例（51.5%），良為4例（12.1%），差為12例（36.4%），兩組患者護理滿意度優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護理安全管理能顯著降低患者風險事件發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意程度，值得在臨床上予以推廣。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；護理；安全管理

近年來，惡性腫瘤性疾病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，腫瘤患者疾病的特殊性使得護理工作十分復(fù)雜與艱巨，使用常規(guī)的管理方法進行護理管理已不能滿足腫瘤科患者的需求。我院自2013年以來對腫瘤科護理工作進行安全管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科護理人員總計12人，其中護士長1人，主管護師4人，護師6人，護士1人，兩種管理方法所用護理人員為相同人員，僅以時間進行區(qū)分，選取2013年3月至2014年1月期間的患者作為觀察組，進行護理安全管理，2012年1月至2013年2月期間的患者作為對照組，進行常規(guī)護理管理。

1.2 方法

觀察組：對護理人員進行護理安全管理，主要包括：①健全護理安全質(zhì)量管理體制：嚴格規(guī)范各項護理流程，對病區(qū)內(nèi)高危藥品進行嚴格管控，每月進行不定期安全檢查，對不符合規(guī)范的行為進行通報；②加強護理人員培訓(xùn)：對護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化其業(yè)務(wù)水平，對專科理論與護理操作進行考核，考核不合格者不能上崗，每月進行安全教育，將護理工作中常見的問題向護理人員進行講解，并就醫(yī)療事故案例進行分析，強化護理人員的安全意識；③評估病區(qū)內(nèi)高?；颊吲c高危因素，積極預(yù)防墜床、摔傷的發(fā)生，對身體較為虛弱的患者使用床欄，并向其家人囑咐相關(guān)注意事項，防止其摔傷，在需要對患者進行搬運時必須有護士在場指揮，使用平車和輪椅時務(wù)必使用安全帶；④防止壓瘡、靜脈炎：對容易產(chǎn)生壓瘡的患者使用氣墊，用溫水擦浴，每三天檢查一次全身皮膚，對出現(xiàn)紅腫的部位進行消毒，使用高滲性化療藥物的患者，可在輸注過程對穿刺部位進行硫酸鎂濕敷，防止靜脈炎的產(chǎn)生；⑥嚴格落實三查七對制度，防止錯誤用藥的發(fā)生；加強醫(yī)患溝通，對患者提出的合理要求盡量予以滿足。對照組：僅進行常規(guī)的護理管理。

1.3 療效評價標準

護理滿意度：護理滿意度主要是通過對本組護理人員所管理的患者進行問卷調(diào)查來進行評價，滿分為100分，80～100分為優(yōu)，60～79分為良，60分以下為差。風險事件，主要是由護士長統(tǒng)計各組護理人員所管理的患者發(fā)生意外事件的情況，主要包括藥品應(yīng)用失誤，患者意外墜床、跌倒或產(chǎn)生褥瘡，護理人員受到傳染等[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差形式表示，組間比用t檢驗，率之比用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風險事件發(fā)生率比較

觀察組風險事件發(fā)生1例（2.9%），對照組為8例（23.5%），兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組護理滿意度優(yōu)為27例（79.4%），良為6例（17.6%），差為1例（2.9%）；對照組護理滿意度優(yōu)為17例（51.5%），良為4例（12.1%），差為12例（36.4%），兩組患者護理滿意度優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護理安全是醫(yī)療工作的一個重要方面，它主要是指為保證患者的身心健康，對患者可能產(chǎn)生傷害的各種因素進行評估、預(yù)防的過程[2]。在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)，腫瘤科的患者大多年齡較大，身體虛弱，稍有不慎即可能造成二次傷害，而且由于治療負擔較重，某些患者抱有悲觀情緒，抵抗治療，甚至絕食、自殘，這些情況均容易引發(fā)一系列的安全問題[3]。在護理人員方面來說，部分護理人員對腫瘤?？浦R掌握不夠，對抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)沒有足夠的認識，以致出現(xiàn)護理過程中化療藥物外滲等問題，引發(fā)醫(yī)療糾紛。還有部分護理人員責任心不足，工作時不夠認真，不能準確的執(zhí)行醫(yī)囑，延誤了患者的治療，從而對患者預(yù)后造成不良影響，這些都是護理安全管理中所要解決的問題。我院自2013年起在腫瘤科率先實施護理安全管理，將預(yù)防為主的觀念貫徹在日常管理中，通過認真查找、發(fā)現(xiàn)、評估安全問題，提出合理化建議，提升全科護理人員的安全意識與服務(wù)意識，大幅度降低了患者風險事件的發(fā)生率，同時也提高了患者對護理工作的滿意程度，與未實行安全管理之前進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護理安全管理能顯著降低患者風險事件發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意程度，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]黃爽.對加強護理安全管理的認識和思考[J].生物技術(shù)世界，2014，11（5）：180.

[2]王曉蓮.整體護理模式的應(yīng)用思考[J].生物技術(shù)世界，2013，13（11）：44.

[3]王芳，葉志弘，葛學(xué)娣，等.三級綜合醫(yī)院護理安全管理指標體系的研究[J].中華護理雜志，2010，11（9）：777-780.