優(yōu)化護(hù)理程序?qū)μ岣咦訉m全切術(shù)成功率的影響分析

彭翠華

【摘 要】目的：分析優(yōu)化護(hù)理程序?qū)μ岣咦訉m全切術(shù)成功率的影響。方法：隨機(jī)選擇2012年3月至2014年3月在本院接受子宮全切術(shù)患者76例，按照不同護(hù)理方式分為兩組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)化護(hù)理程序，比較兩組患者子宮全切術(shù)成功率，護(hù)理前后ADL、SAS、SDS評(píng)分情況。結(jié)果：研究組手術(shù)成功率92.11%高于對(duì)照組78.95%，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)兩組患者護(hù)理后ADL、SAS、SDS評(píng)分情況均較護(hù)理前有一定改善，組內(nèi)比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化護(hù)理程序?qū)μ岣咦訉m全切術(shù)成功率具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化護(hù)理程序；子宮全切術(shù)；成功率；影響

子宮全切術(shù)是在子宮肌瘤等腫瘤性婦科疾病給予常規(guī)藥物治療無效，不需保留生育功能情況下開展的手術(shù)治療。由于手術(shù)會(huì)給患者生理造成一定創(chuàng)傷，對(duì)其心理造成刺激，從而嚴(yán)重影響患者手術(shù)成功率及身心健康[1]。本研究對(duì)在本院行子宮全切術(shù)治療的76例患者分別給予不同護(hù)理方案后的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選擇2012年3月至2014年3月在本院接受子宮全切術(shù)患者76例，患者病情于手術(shù)治療前均已確診，符合子宮全切術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，并排除器質(zhì)性病變及精神異常者[2]。按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和研究組，每組各38例；對(duì)照組患者年齡32～58歲，平均年齡（41.25±6.58）歲；研究組患者年齡34～60歲，平均年齡（43.12±7.85）歲；病癥類型：子宮肌瘤60例，子宮內(nèi)膜異位癥10例，子宮內(nèi)膜息肉6例；婚姻狀況：已婚63例，離異13例。兩組基線資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括健康知識(shí)宣教，保持病房清潔衛(wèi)生等。研究組患者在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)化護(hù)理程序，具體操作如下：術(shù)前護(hù)理，告知患者自身疾病及治療方案的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病和手術(shù)治療有正確認(rèn)知，提高治愈信心，增強(qiáng)手術(shù)及護(hù)理配合度；主動(dòng)耐心與患者溝通，建立信任感，深入其內(nèi)心了解壓力根源，利于針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案的開展。術(shù)中護(hù)理，調(diào)整手術(shù)室適宜溫度、濕度，讓患者機(jī)體處于舒適狀態(tài)；盡可能保護(hù)患者隱私，消除其緊張、恐懼、反感心理，同時(shí)給予適當(dāng)言語(yǔ)鼓勵(lì)、動(dòng)作支持，使患者積極配合手術(shù)。術(shù)后護(hù)理，陪在患者身邊等其蘇醒，幫助其制定科學(xué)飲食計(jì)劃，以促進(jìn)術(shù)后安全康復(fù)，詳細(xì)講解康復(fù)過程相關(guān)注意事項(xiàng)，解除患者負(fù)面心理及對(duì)未來生活的恐懼，并鼓勵(lì)患者家屬共同聽講，幫助患者增加康復(fù)信心。

1.3 觀察判定指標(biāo)

手術(shù)成功率；護(hù)理前后患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，參照生活質(zhì)量評(píng)定量表（ADL），得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)；Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）；抑郁自評(píng)量表（SDS），得分與心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)成功率比較

研究組患者手術(shù)成功率92.11%（35/38）比對(duì)照組78.95%（30/38）高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量及心理狀態(tài)改善情況

兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量及心理狀態(tài)均較護(hù)理前有所改善，其中研究組改善情況更為顯著，且與對(duì)照組護(hù)理后比較差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

子宮對(duì)女性而言不僅是重要的生育器官，而且是女性身份的象征，開展子宮全切術(shù)會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康，降低生活質(zhì)量及手術(shù)成功率[4]。本研究中將通過對(duì)常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者及優(yōu)化護(hù)理程序的研究組的手術(shù)成功率、生活質(zhì)量及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估比較和分析，為患者術(shù)后迅速順利康復(fù)提供理論指導(dǎo)。本研究結(jié)果顯示：研究組手術(shù)成率顯著高于對(duì)照組，另外，研究組在兩組護(hù)理后ADL、SAS、ADS評(píng)分情況均較護(hù)理前有一定改善的基礎(chǔ)上，其改善情況更為顯著，且明顯優(yōu)于護(hù)理后的對(duì)照組，說明應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理程序可有效提高子宮全切術(shù)患者手術(shù)成功率，減緩患者負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量。

由于研究組應(yīng)用的優(yōu)化護(hù)理程序方案中對(duì)子宮全切術(shù)患者給予整體圍手術(shù)期護(hù)理，主要表現(xiàn)在術(shù)前、中、后三個(gè)主要階段，即術(shù)前護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解自身病癥及手術(shù)治療方案相關(guān)知識(shí)，使患者有正確認(rèn)知；同時(shí)耐心與患者溝通，疏導(dǎo)負(fù)面心理，提高患者對(duì)治療護(hù)理的配合度。術(shù)中護(hù)理人員根據(jù)患者主觀意向，調(diào)整適宜的手術(shù)室溫度、濕度，并且注意保護(hù)患者隱私，消除其恐懼、反感等負(fù)性心理。術(shù)后陪在患者身邊，為其量身制定科學(xué)飲食計(jì)劃，在保證患者機(jī)體每日必須營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上以高蛋白、易消化的流質(zhì)食物為主，幫助患者術(shù)后早日康復(fù)。同時(shí)告知其康復(fù)過程中相關(guān)注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者家屬通過各種途徑表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，讓其感受家庭溫暖，緩解內(nèi)心抑郁、焦慮情緒，對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要意義。關(guān)于患者應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理程序后對(duì)并發(fā)癥的影響情況，還有待進(jìn)一步臨床實(shí)驗(yàn)給予驗(yàn)證。

綜上所述，子宮全切術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理程序可提高手術(shù)成功率，改善心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]朱曉紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：205-206.

[4]歐陽(yáng)焱.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善子宮全切術(shù)后患者性生活的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2012，12（3）：61-63.