普外科整體護(hù)理的方法及效果分析

王莉

【摘 要】目的：探究在普外科患者臨床護(hù)理中應(yīng)用的護(hù)理方法，分析整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將我院自2012年6月至2014年2月期間收治的156例普外科患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)比不同護(hù)理方法對(duì)兩組患者的臨床效果。結(jié)果：對(duì)比兩組的護(hù)理效果，經(jīng)整體護(hù)理干預(yù)護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的心理反應(yīng)良好率高達(dá)92.3%（72/78），明顯優(yōu)于經(jīng)常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組74.4%（58/78），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者的護(hù)理效果顯著，可有效提高患者的心理良好反應(yīng)率和護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外科；整體護(hù)理；效果

普外科（Department of general surgery）是以手術(shù)為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學(xué)科，是外科系統(tǒng)最大的?？啤Ｓ捎谄胀饪剖且允中g(shù)為主要治療方法，而手術(shù)對(duì)于患者是一個(gè)應(yīng)激反應(yīng)源。提起手術(shù)，患者的生理與心理會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，易出現(xiàn)焦慮、緊張甚至恐慌的情緒，更甚者會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，并對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生一定的影響[1]。由于普外科就診的患者較多，且疾病種類復(fù)雜多樣，這也增大了護(hù)理工作的難度。為了更好地解決普外科護(hù)理工作中的問題，緩解患者的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者為主體，對(duì)患者實(shí)行系統(tǒng)化護(hù)理，建立良好的醫(yī)患護(hù)患關(guān)系。本研究旨在驗(yàn)證分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者的護(hù)理效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次研究和分析均為我院在2012年6月至2014年2月期間收治的156例普外科患者。其中，男性91例，女性65例；患者年齡在25～77歲之間，平均年齡（45.5±12.1）歲；隨機(jī)分成2組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組各78例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病情等資料，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施。觀察患者術(shù)后的生命體征，傷口變化情況（滲血、滲液、出血、感染等），檢查引流有無堵塞，嚴(yán)格排班和交接班管理。

試驗(yàn)組：采用整體護(hù)理的措施，具體包括以下幾個(gè)方面。①心理護(hù)理：為患者提供較好的休息環(huán)境，以積極的態(tài)度叮囑患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)，疏導(dǎo)其心理情緒，增強(qiáng)患者對(duì)抗病魔的信心，使患者保持樂觀的心態(tài)，對(duì)于存在嚴(yán)重焦慮、緊張等不良情緒的患者，給予更為全面、耐心的解釋，舒緩其不良情緒[2]。②健康教育：對(duì)患者及其家屬講解該病的病史及注意事項(xiàng)，避免不良的生活習(xí)慣等。③手術(shù)患者護(hù)理：術(shù)前應(yīng)叮囑患者禁飲食并按時(shí)服藥，做好術(shù)前準(zhǔn)備；保持手術(shù)室內(nèi)的清潔、無菌，溫度適宜（24～27℃），術(shù)中積極配合醫(yī)生及麻醉師，詳細(xì)記錄手術(shù)護(hù)理過程，手術(shù)結(jié)束后，清點(diǎn)手術(shù)設(shè)備，確保沒有遺漏。④術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，傷口變化情況（滲血、滲液、出血、感染等），檢查引流有無堵塞，囑咐康復(fù)期的患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥等。⑤出院護(hù)理：對(duì)于即將出院的患者，給予詳細(xì)的飲食及生活指導(dǎo)，并建議適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)

I級(jí)：情緒樂觀或穩(wěn)定，無不良情緒；II級(jí)：患者有輕微的焦慮緊張情緒，但在患者的控制范圍內(nèi)；III級(jí)患者有明顯的緊張、恐懼心理，四肢微微抖動(dòng)，難以控制；IV級(jí)患者有嚴(yán)重的恐懼、緊張、焦慮情緒，全身顫抖，冒冷汗，無法自控。心理良好反應(yīng)者為I級(jí)與II級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，分別對(duì)比兩組患者的心理良好反應(yīng)率和護(hù)理滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理良好反應(yīng)率

治療結(jié)束后，試驗(yàn)組患者的緊張、焦慮等不良情緒明顯改善，其心理良好反應(yīng)率為92.3%（72/78），明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳情見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

調(diào)查兩組患者護(hù)理后的滿意度發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用整體護(hù)理的試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.2%（75/78），明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組76.9%（60/78），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳情見表2。

3 討論

本研究中，應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組僅有1例心理反應(yīng)IV級(jí)患者和5例III級(jí)患者，而未應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組78例中分別有9例IV級(jí)和11例III級(jí)患者；應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.2%（75/78），明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組76.9%（60/78），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。試驗(yàn)組的整體護(hù)理對(duì)上述差異的存在起了決定性作用，一是因?yàn)檎w護(hù)理從患者心理、精神、生活等多方面提供需要，給予了患者最佳最全面的護(hù)理；二是因?yàn)檎w護(hù)理中的健康教育可使患者及其家屬更好地了解病情，避免某些不利于病情恢復(fù)的事項(xiàng)。三是整體護(hù)理中的心理護(hù)理減少了病人的緊張、恐懼等不良情緒，加快病人術(shù)后的恢復(fù)，減少不良情緒引發(fā)的術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥[3]。四是術(shù)后護(hù)理給予患者更密切的體征檢測(cè)和手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理，有效地促進(jìn)了患者術(shù)后的康復(fù)。

綜上所述，選用整體護(hù)理，是護(hù)理普外科患者的有效措施，可顯著提高患者的心理良好反應(yīng)率和護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]何雪英，魏萍，梁雪萍.舒適護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：390-391.

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[3]徐迎春.整體護(hù)理在普外科病房中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014， 21（15）：147-149.