阿巴嘎旗包蟲病防治項目預(yù)防效果評價

王海英 胡俊琴

【摘 要】目的：評價包蟲病防治項目實施以來的預(yù)防效果，為今后制定防治對策提供科學(xué)依據(jù)。方法：通過五年來群眾防治知識知曉率、家犬感染率、兒童感染率三項指標(biāo)的逐年對比，評價防治效果。結(jié)果：五年來群眾防治知識知曉率有了明顯提高，家犬感染率、兒童感染率有了明顯下降。結(jié)論：我旗包蟲病防治項目取得了顯著效果，發(fā)揮了預(yù)防作用。

【關(guān)鍵詞】包蟲??；防治；效果評價

包蟲病是一種因棘球蚴絳蟲幼蟲寄生在人體或者動物體內(nèi)所引起的一種人獸共患的寄生蟲疾病，該疾病嚴(yán)重地危害到人類與牲畜的身體健康與生命安全，并且是影響社會經(jīng)濟發(fā)展的一種重大傳染性疾病，當(dāng)前我國也將包蟲病納入到國家重大免費傳染病的救治范疇中[1]。2007年至2011年我旗實施了“中央補助地方包蟲病防治項目”（以下簡稱“項目”）工作，開展了以群眾健康知識宣傳、家犬驅(qū)蟲管理為主的預(yù)防工作，我們對五年來的預(yù)防效果進行了對比研究，現(xiàn)具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

來源于疾控中心五年來包蟲病防治項目基線調(diào)查結(jié)果。

1.2 方法

2007年至2011年每年進行一次群眾防治知識知曉率、家犬糞棘球蚴絳蟲抗原感染率和8～12歲兒童棘球蚴感染率調(diào)查。

1.2.1 犬感染的情況調(diào)查

隨機抽取一個行政村，每個村都按照犬驅(qū)蟲登記卡運用系統(tǒng)隨機抽查的方法，在養(yǎng)犬戶當(dāng)中每戶都抽取一份犬糞作為樣品，一共抽取20份，若是不足則在鄰村中補足份數(shù)，運用糞抗原檢測手段，觀察犬糞感染的各項指標(biāo)。

1.2.2 家畜的感染情況調(diào)查

抽取本旗的屠宰場，檢查不少于300只羊的肝與肺，做好記錄之后計算其感染率，仔細觀察每一葉肝與肺的表面。在觸摸時觀察其實質(zhì)內(nèi)是否有硬結(jié)，若有硬結(jié)經(jīng)過實施剖檢，辨別細粒棘球蚴鈣化灶和水泡帶條蟲與肝片吸蟲所帶來的損害。

1.2.3 人群感染的情況調(diào)查

應(yīng)用整群抽樣的方法調(diào)查本旗一所小學(xué)當(dāng)中的50名小學(xué)生，采集其指尖與耳垂或者靜脈的血樣，通過血清學(xué)手段對棘球蚴血樣進行檢測，觀察其抗體，檢測的方法與試劑必須相對固定。

1.2.4 病人感染的發(fā)現(xiàn)

運用影像學(xué)檢查（X線與B超等）和血清學(xué)的檢查手段，展開人群中包蟲病的調(diào)查，并以《包蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為參照依據(jù)進行診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本組所有數(shù)據(jù)運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件來分析，計量資料由（χ-±s）表示，計數(shù)資料由χ2進行檢驗，計量資料由t進行檢驗，若P<0.05，就代表組間對比差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

項目實施五年來，2007年與2011年相比較，群眾防治知識知曉率由18.40%提高到51.80%、家犬感染率由11.33%下降到2.05%、兒童感染率由8.00%下降到0.87%。見表1。

3 討論

包蟲病是棘球蚴病的俗稱，是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人體引起的人畜共患寄生蟲病。在我國主要有細粒棘球絳蟲的幼蟲引起的囊型包蟲病和多房棘球絳蟲的幼蟲引起的泡型包蟲病[2]。目前我旗只有細粒棘球絳蟲的幼蟲引起的囊型包蟲病流行，家犬是人群最為主要的傳染源。我旗屬于純牧業(yè)邊境旗縣，家犬?dāng)?shù)量多，牧民衛(wèi)生習(xí)慣較差，衛(wèi)生防護意識不高，很容易引起感染而發(fā)病[3]。

對于包蟲病治療可采用藥物治療與手術(shù)治療。藥物治療要求各旗完成300例新發(fā)現(xiàn)包蟲病病人的免費阿苯達唑乳劑治療任務(wù)，對正在接受藥物治療的病人，每隔半年進行一次影像學(xué)的復(fù)查，對治療的療效進行評估，確定是否需要繼續(xù)實施藥物治療；手術(shù)治療要求要確定符合包蟲病外科治療條件的醫(yī)院作為定點免費外科治療醫(yī)院，落實對包蟲病患者進行手術(shù)治療的工作任務(wù)。同時還要落實好傳染源管理與驅(qū)蟲等工作，加大加深健康教育的工作力度，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，對包蟲病的流行區(qū)當(dāng)中的所有犬只及時進行登記與管理， 每月定期對犬只采取吡喹酮藥物繼續(xù)進行驅(qū)蟲，對犬糞抗原及時進行檢測。

五年的家犬驅(qū)蟲管理以及群眾健康知識宣傳，在減少傳染源的同時也提高了牧民群眾的防護意識，這兩個方面的共同作用，使人群的感染率有了顯著的下降[4]，人群感染率的大幅度下降使發(fā)病率得以降低。

通過上述研究可以看出，在項目實施的五年里，群眾防治知識知曉率由18.40%提高到51.80%，家犬感染率由11.33%下降到2.05%，兒童感染率由8.00%下降到0.87%。由此可知，積極探討包蟲病的發(fā)生機制，加大調(diào)查的力度，加大政策的免費救治支持，積極探討有效的防治對策，對于有效地提高對包蟲病的認(rèn)知度與提高防治的效果，確保人類和牲畜的健康具有重要的意義。

參考文獻

[1]方麗梅，黃菱，李燕兵，等.寧夏西吉縣中小學(xué)生包蟲病感染情況分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，12（8）：5244-5246.

[2]澤科卓瑪，劉勇，張敏，等.牦牛腦包蟲病的治療與預(yù)防[J].草業(yè)與畜牧，2012，5（7）：214-215.

[3]吳麗文，李凡卡，韓菲，等.2005—2011年新疆兵團農(nóng)九師包蟲病疫情分析[J].疾病預(yù)防控制通報，2012，35（5）：724-726.

[4]韓菲，王炳全，王立杰，等.2005—2011年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團包蟲病網(wǎng)絡(luò)直報情況分析[J].疾病預(yù)防控制通報，2012，36（5）：6718-6720.