微管理模式在藥房配藥差錯事故管理中的應用分析

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【摘 要】目的：探討微管理模式在藥房配藥差錯事故管理中的應用效果。方法：回顧性分析2012年度藥房配藥差錯的處方，分析其處方出錯的原因，并在2013年度采取微管理模式進行干預，后再統(tǒng)計2013年度藥房配藥差錯的處方，最后對兩年的統(tǒng)計結(jié)果進行分析比較。結(jié)果：經(jīng)過微管理模式干預后，2013年度藥房在品種、數(shù)量、規(guī)格等差錯量明顯降低，前后統(tǒng)計結(jié)果有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：微管理模式可以有效降低其差錯量，具有可行性和時效性，提高了門診藥房處方調(diào)劑質(zhì)量，值得推廣運用。

【關鍵詞】微管理模式；藥房配藥；差錯

藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥房管理工作的重點和關鍵，高質(zhì)量的藥品調(diào)配服務可以最大程度地確?；颊叩挠盟幇踩?，從而減少醫(yī)患糾紛[1-2]。微管理模式是以人和事的管理為中心，促使員工發(fā)揮其主動性、創(chuàng)造性，激發(fā)其潛能、增強其計劃組織及協(xié)調(diào)能力，從而實現(xiàn)組織目標。本文對2012年和2013年的藥房配藥差錯數(shù)量進行對比分析，旨在驗證微管理模式的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年度和2013年度藥房基本資料，2012年藥房開具處方總量為30522張，擁有專業(yè)技術(shù)人員15名，其中藥士職稱有6名，主管藥師3名，初級職稱4名，其余2名無職稱。文化程度：中專學歷3名，大專學歷5名，本科學歷7名。2013年藥房開具處方總量為30986張，擁有專業(yè)技術(shù)人員組成和文化程度與2012年相同。2012年度和2013年度藥房在處方總量方面比較，P>0.05，因此認為兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

2013年度采取微管理模式，具體如下：①布局整理。對所有的藥架進行編號整理，分為ABCDE五個區(qū)，A區(qū)為口服區(qū)，B為針劑區(qū)，C為特殊藥品區(qū)，D為外用藥區(qū)，E為中成藥區(qū)，科學布局提高了配藥的工作效率，避免了不同劑型或不同規(guī)格的藥品發(fā)生配藥差錯現(xiàn)象。②藥品管理系統(tǒng)化。加強對外觀相似和讀音相似藥品的管理，對此類藥品要分開藥架進行擺放，同時對相同品名但規(guī)格不同的藥品在該品種標簽上作明顯標志[3]。③合理的人事安排。根據(jù)每個人的工作習慣、熟練度等因素進行排班，排班時候盡量安排中級職稱以上人員或資深藥師，同時在上班時間上實行更靈活的方式和安排，防止藥師工作過度疲勞。④嚴格的紀律要求。嚴禁上班時聊天、玩手機、接電話等行為，每天交班時要求藥師們經(jīng)常加以提醒，以便能夠全身心投入工作。定期對員工進行業(yè)務培訓，提高其自身素質(zhì)。

1.3 評價標準

對2012年度和2013年度藥房配藥差錯數(shù)量進行統(tǒng)計分析比較，以此來評價微管理模式的效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

計量資料進行t檢驗處理，軟件包選用SPSS 15.0，以P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2012年度和2013年度藥房配藥差錯對比：2013年度在數(shù)量、品種、規(guī)格及總量差錯上均低于2012年，兩組比較有顯著差異，P<0.05，如表1所示。

3 討論

藥品調(diào)配工作的好壞直接關系到患者的切身利益，若調(diào)配工作差錯較多，工作質(zhì)量較差，不僅會對患者的健康造成傷害，同時還對醫(yī)院造成負面影響，會增加醫(yī)患糾紛，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。因此，降低配藥房差錯量是提高醫(yī)院整體服務質(zhì)量的關鍵。

微管理模式是根據(jù)朱紅球等人的研究[4]，針對藥房配藥差錯的不同類型而構(gòu)建出的一套新的管理模式，其管理核心是以人為中心，狠抓細節(jié)，注重發(fā)揮人的主動性和積極性。本研究結(jié)果顯示：與2012年相比，2013年的總處方量有所增加，但是在總處方增加的前提下，數(shù)量、品種、規(guī)格的內(nèi)差與2012年度相比均有大幅度下降。這充分說明，采用微管理模式可以顯著降低藥房配藥的差錯量，提高了配藥的管理質(zhì)量。同時微管理模式講究團隊配合，增強了員工的責任感和使命感[5-6]。

綜上所述，微管理模式顯著顯著提高了門診處方調(diào)配的準確率，驗證了這套模式的可行性，值得推廣和運用。

參考文獻

[1]曹金華，周燕妮，王慧，等.我院住院藥房處方調(diào)配差錯分析與防范[J].藥學實踐雜志，2012，30（2）：146-148.

[2]張洪波，姚惠.淺析門診藥房藥品調(diào)配差錯及防范措施[J].中華全科醫(yī)學，2012，10（11）：1792-1793.

[3]徐海波，張春蓮.品管圈在門診藥房內(nèi)差管理中的應用[J].海峽藥業(yè)，2012，24（2）：269-270.

[4]朱紅球，曾穎.藥房門診處方配藥內(nèi)差調(diào)研分析及干預措施探討[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（7）：42-43.

[5]虞宙，李鵬.借鑒品管圈管理模式探討住院藥房的管理[J].上海醫(yī)藥，2011，32（6）：294.

[6]彭林，李軍.我院住院藥房管理模式的改進[J].中國藥業(yè)，2011，20（17）：54-55.