治療痛經的幾種方法

崔秀麗

【摘 要】痛經主要是指女性月經前后出現(xiàn)的下腹痙攣性疼痛，是女性的常見癥狀，嚴重影響著女性的日常生活，目前臨床醫(yī)學對于痛經的研究也取得了一些進展。痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，原發(fā)性痛經多為功能性疼痛，繼發(fā)性疼痛的病因較為明確，而且對其治療也不同，筆者對我院治療痛經的資料進行整理，總結了六種治療方法。

【關鍵詞】痛經；針灸治療；性激素治療；止痛解痙

1 痛經類型

年齡作為痛經發(fā)生非常重要的因素，月經初潮時痛經發(fā)生極少，但是隨著年齡的增加，疼痛的幾率極大提高。據世界衛(wèi)生組織數據統(tǒng)計，16～18歲的女性出現(xiàn)痛經的概率大概為81%，而30～50之間的女性出現(xiàn)痛經的概率為40%左右，年齡不斷增加可以有效的降低痛經發(fā)生率[1]。

1.1 原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經患者子宮收縮異常，原發(fā)性的疼痛和子宮的肌肉活動增強，造成其子宮張力增加，而且還與過度痙攣性收縮相關。正常的月經期女性，其子宮腔內張力大約為1.33Kpa，宮縮的時候其壓力不僅會超出16Kpa，收縮協(xié)調頻率通常為3～4次，子宮異常收縮增強，使得子宮的血流量減小，造成了子宮缺血。造成這種原發(fā)性痛經主要可能有血管加壓素和催產素作用、前列腺素或者白三烯合成、精神因素、子宮頸管狹窄等[2]。

1.2 繼發(fā)性痛經

繼發(fā)性痛經通常與盆腔器質性疾病有關，因此產生的的疾病可能有子宮內膜異位、盆腔感染、子宮腺肌癥、粘膜下肌瘤、宮頸狹窄、子宮畸形、盆腔綜合征、處女膜閉鎖、宮內節(jié)育器、陰道模隔、子宮內膜息肉。

2 痛經處理措施

2.1 通常處理

一般的處理方法就是讓痛經患者多學習醫(yī)療方面的知識，減少心里的壓力和恐懼，比如來了痛經一定要在精神上戰(zhàn)勝它。同時，痛經與我們的身體具有很大的關系，對于那些身體較弱的人，必須要進行體育鍛煉，增強自己的體質。除此之外，在痛經的時候患者一定要避免過度的勞動，防止下冷水等。

2.2 服用抑制劑

為了盡可能地降低前列腺的釋放量，可以采用以下的措施，如在經前的3～5d服用乙醚水楊酸0.3g，也可以服用消炎痛25mg，還可以服用甲氯滅酸250mg，每日服用2～4次。

2.3 針灸治療

痛經時也可采用中醫(yī)針灸療法，針灸的主穴選合谷穴、氣海穴以及三陰交穴，配穴選子宮穴、關元穴、足三里穴，針穴的順序是先主穴，如果仍然不止痛，則可以針配穴，針穴時間為10～15分鐘。

2.4 性激素治療

2.4.1 抑制排卵 女性痛經主要出現(xiàn)的時間是排卵期間，根據這一特點可以采用抑制排卵的方式來治療痛經，如使用避孕藥抑制排卵，可有效地緩解痛經癥狀；也可以服用甲地孕酮、炔諾酮、安宮黃體酮等，劑量按照藥房或醫(yī)囑使用，每日1次，服用的時間是在經后的第5d，連續(xù)服用20d。

2.4.2 雌激素 使用雌激素治療痛經主要用于子宮發(fā)育欠佳的患者，在經期的第5d的晚上開始服用乙烯雌酚，持續(xù)服用20d，雖然采用該法能夠有效抑制排卵，還能夠促進子宮的發(fā)育，但是需要對患者進行隨訪。

2.4.3 孕激素 孕激素對于治療膜性痛經有較好的效果，其能夠讓雌激素恢復到平衡的水平，使經期的子宮內膜按照正常的情況剝落，其還能有效降低子宮痙攣性疼痛，從月經后的第21d，肌肉注射黃體酮，共注射5次。

2.5 對癥治療 對于那些宮頸口小的病人，筆者認為我們可以采取月經前運用宮頸擴張器，我們可以擴張到6或者7號，然后使經血暢通，這不但能夠減少宮頸口周圍交感神經的感受還能夠達到治療痛經的目的。要徹底的解決這個問題，筆者認為要實行3個左右的療程，我們還可以運用運動的方法來緩解痛經，比如我們可以嘗試胸膝臥位，每天進行2次左右，每次15分鐘。

3 痛經治療的誤區(qū)

3.1 憑經驗吃藥

一些原發(fā)性痛經患者常常會根據經驗吃藥，或者一些患者按照別人的經驗來吃藥。而實際上引起痛經的原因非常復雜，因此無論是繼發(fā)性痛經還是原發(fā)性痛經，都必須經醫(yī)生指導用藥。尤其是對于繼發(fā)性痛經患者，其主要是由多種生殖器官病變引起，若用藥不當則很可能造成大害。即使是同一種生殖器官疾病引起，也可能存在著不同的病因，也可能是在用藥的種類和計量上存在著很大的差異[3]。

3.2 痛經會自動痊愈

很多女性認為自己的痛經很可能是原發(fā)性痛經，婚后自然會好轉。但是，當婚后再次出現(xiàn)痛經，則認為無關緊要，只要忍一忍就會過去，疼痛自然會消失。原發(fā)性的痛經并沒有出現(xiàn)器質性病變，很大一部分可能會出現(xiàn)好轉，但是繼發(fā)性的痛經通常是婚后發(fā)生，不醫(yī)治原發(fā)性疾病，痛經不僅不會好轉，而且還可能加重[4]。

3.3 摘除病變器官一勞永逸

一些患者患有子宮內膜異位癥、盆腔淤血綜合征或子宮肌腺癥等，由于痛經非常嚴重，造成了自身疾病經久不愈，于是就摘除病變器官，認為這樣可以一勞永逸。但是人體的器官，每個都有其重要的作用，尤其是生殖器官，其各自都有不可替代的作用，如果過早摘除，則很可能會造成一些隱性問題[5]。

4 結論

自女性月經初潮起，就應了解相應的衛(wèi)生常識，并且還要對月經這一正常生理現(xiàn)象有正確的認識。要消除女性對月經期的緊張情緒，盡可能緩解女性在痛經期的疼痛，提高痛閥。醫(yī)護人員應為廣大女性講解月經期的注意事項以及衛(wèi)生知識，預防在月經期間出現(xiàn)感染，積極預防可能引起的血潴留。月經期日常生活習慣養(yǎng)成：月經期女性應注意保暖，并且要禁忌寒、生、涼、冷刺激。經期間注意抗疲勞，注意保障休息時間。

如果痛經嚴重則需要及時就醫(yī)，尤其是對于出汗、面色紫青、肢冷且伴有劇烈疼痛的時候，需查明原因并且做到心中有數，嚴重者應臥床休息。

參考文獻

[1]韓云.月經異常治療方法[J].農家之友，2013，2：43.

[2]談靜.調經種玉丸治療腎虛肝郁型黃體功能不足性月經不調的臨床觀察[D].南京中醫(yī)藥大學，2013.

[3]李曉杰，黃可佳.調經湯加味治療月經后期32例臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2009，2：115-116.

[4]陳氏海厚.中醫(yī)藥治療人流術后月經過少的Meta分析[D].湖北中醫(yī)藥大學，2014.

[5]崔薇薇.針刺配合溫經湯治療月經不調的分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22：5440-5441.