加強市場經(jīng)濟條件下醫(yī)德建設(shè)的思考

譚培慶

隨著改革深化和社會主義市場經(jīng)濟體系的確立，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革得到了進一步的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保障等項制度的改革與建立，已初步向著適應社會主義市場經(jīng)濟體制、適應疾病模式，適應人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生多層次的需要轉(zhuǎn)化。深化改革是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益有了很大的提高，但伴隨醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)深化改革的同時，醫(yī)德建設(shè)也成了本行業(yè)和社會普遍關(guān)注的熱點問題。下面就如何搞好市場經(jīng)濟條件下醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，更好地為醫(yī)療工作服務(wù)談幾點粗淺的認識。

一、重視思想教育，提高醫(yī)務(wù)人員自身思想素質(zhì)

把醫(yī)德醫(yī)風教育列入醫(yī)院目標管理之中，定期對醫(yī)務(wù)人員進行必要的醫(yī)德培訓。平時多組織、多開展一些有益于醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的形式多樣、內(nèi)容豐富的活動，為病人排憂解難，“獻愛心、奉真情”。寓組織教育與醫(yī)務(wù)人員自身教育于一體，使醫(yī)德醫(yī)風教育在醫(yī)院得以深入持久，切實有效地開展下去。

二、人格示范，典型激勵

新時期的醫(yī)療道德實踐呼喚英雄，在改革開放和經(jīng)濟建設(shè)的時代潮流中，醫(yī)學界已經(jīng)涌現(xiàn)出、并將進一步涌現(xiàn)出大批醫(yī)德典型，他們的思想品質(zhì)和精神風貌無疑是醫(yī)學界的寶貴財富，能夠起到持久的激勵效應。深化醫(yī)療道德建設(shè)，要注重培養(yǎng)、挖掘更多的以豐富個性注解時代醫(yī)德風尚的案例和人物，在醫(yī)學領(lǐng)域各行各業(yè)中更好地發(fā)揮他們的“領(lǐng)頭羊”作用。樹立醫(yī)德典型，尤其要規(guī)范各級領(lǐng)導干部的行為，樹立各級干部的良好醫(yī)德形象。從社會示范效應的角度，“官德”是“民德”的先導，只有每個共產(chǎn)黨員都身體力行社會主義醫(yī)療道德，才能筑起醫(yī)德的“脊梁”。

三、建立健全院內(nèi)外監(jiān)督體系，發(fā)揮社會監(jiān)督作用

各科室定期向領(lǐng)導匯報醫(yī)德醫(yī)風情況，召開醫(yī)患共同參的醫(yī)德醫(yī)風討論會，給病人發(fā)問卷調(diào)查表，讓病人參與醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督，院內(nèi)外聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，隨時可到醫(yī)院進行調(diào)查，及時向領(lǐng)導反饋病人意見，設(shè)立舉報箱、公開舉報電話。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施予以糾正。

四、結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相應的獎懲制度

使醫(yī)務(wù)人員自我規(guī)范，自我約束，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風考評，樹立“好醫(yī)生、好護士”標兵，并使考評結(jié)果與榮譽、利益直接掛鉤。評比“文明科室”，設(shè)立“醫(yī)德醫(yī)風流動紅旗”加大制度執(zhí)行力度，對違反制度的醫(yī)務(wù)人員予以嚴懲。醫(yī)德教育要堅持正面教育和自我教育為主，要和理想、道德、紀律教育結(jié)合起來，要和制定的醫(yī)德規(guī)范結(jié)合起來，要和落實崗位責任制結(jié)合起來，要把醫(yī)德教育形象化、具體化、正確運用正反兩方面的典型進行生動具體的現(xiàn)實教育。要廣泛運用自我評價、領(lǐng)導評價、群眾評價監(jiān)督和社會監(jiān)督等方法，評定醫(yī)德水平。把評價結(jié)果存入個人人事檔案，作為職務(wù)聘任、晉升晉級、提干、評選先進的重要參考依據(jù)，更進一步地有力推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作的順利開展。

五、完善制度，重在養(yǎng)成

培育醫(yī)務(wù)工作者的高尚醫(yī)德人格，是一個潛移默化的養(yǎng)成過程，需要一定的時空條件。時間上，醫(yī)德人格的養(yǎng)成非一朝一夕之功；空間上宏觀的良好社會風氣，微觀的祥和人際氛圍是醫(yī)者醫(yī)德的催化劑，社會轉(zhuǎn)型期，在全社會道德風氣良莠不齊的大環(huán)境下，特別要強調(diào)醫(yī)德養(yǎng)成的行為訓練。在開展文明單位建設(shè)中，通過深化管理和加強制度建設(shè)，刻意營造醫(yī)患之間的相互關(guān)心、相互尊重、相互理解、相互信任的人際關(guān)系，循循善誘醫(yī)務(wù)工作者文明禮貌的行為舉止，以制約與規(guī)范達到養(yǎng)成習慣的目的。實踐證明，醫(yī)德建設(shè)與崗位制度相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)工作者的思想行為糾正掛鉤，持之以恒地抓下去，是一定能夠有所成效的。

六、建立健全醫(yī)德評價考核體系，做好考評工作

一要構(gòu)建醫(yī)德評價體系，抓好醫(yī)德評價活動。要完善醫(yī)德評價標準和方法，根據(jù)標準和原則，對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動進行醫(yī)德評判。一是組織醫(yī)務(wù)人員、病人和社會對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為進行評價，對于那些合乎道德的醫(yī)療行為給予肯定和支持，形成一種鼓勵的精神力量，促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)；對那些不道德的行為進行批判和抵制，形成一種輿論，以制止不良行為的再次發(fā)生。二是讓醫(yī)務(wù)人員對自己的醫(yī)德行為進行評價，衡量哪些是合乎道德的行為，哪些是不合乎道德的行為，從而揚善棄惡，自覺改正不良行為。通過醫(yī)德評價，除舊布新，用進廢退，既可以找到回答目前一大堆醫(yī)德難題的出路，也可以把傳統(tǒng)醫(yī)德升華到一個新的境界。

二要完善醫(yī)德考核措施，做好醫(yī)德考核工作，首先是制訂和完善《醫(yī)德醫(yī)風考評辦法》，確定考核的標準和方法；其次是成立醫(yī)德醫(yī)風考評組織，定期開展考評活動；三是建立考核檔案，將考核結(jié)果與個人利益掛鉤，作為年度考核、評優(yōu)選優(yōu)、工資獎金分配、晉級晉職的重要依據(jù)。

總之，我們要把醫(yī)德教育與社會主義精神文明結(jié)合起來，與經(jīng)濟改革結(jié)合起來，使廣大醫(yī)務(wù)人員實行社會主義醫(yī)德義務(wù)，更好地為人民健康服務(wù)。