國(guó)內(nèi)外經(jīng)典養(yǎng)老模式對(duì)咸陽(yáng)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的啟示

申青怡

摘 要：咸陽(yáng)市人口老齡化程度不斷加劇，居民的養(yǎng)老需求也日益增加且越來(lái)越多樣化，為了滿足居民對(duì)養(yǎng)老的需求，本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外經(jīng)典養(yǎng)老模式的研究，并結(jié)合咸陽(yáng)市自身具有的特色對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；啟示

咸陽(yáng)市于1997年邁入人口老齡化的行列，且人口老齡化程度高于全國(guó)平均水平，但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展卻依然處于初級(jí)階段，主要是以傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，無(wú)法全面滿足老年人的需求，特別是精神需求。在此背景下，本文對(duì)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)典養(yǎng)老模式進(jìn)行研究分析，以期對(duì)咸陽(yáng)市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

一、咸陽(yáng)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)環(huán)境和現(xiàn)狀分析

（一）咸陽(yáng)市人口老齡化特點(diǎn)

根據(jù)《咸陽(yáng)市統(tǒng)計(jì)年鑒》可以了解到，咸陽(yáng)市人口總量陜西省排名第三，僅次于省會(huì)西安和渭南市。2013年咸陽(yáng)市總?cè)丝?33.2萬(wàn)人，60歲以上人口83.56萬(wàn)人，老齡化率15.67%，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平13.1%，且每年平均以0.35個(gè)百分點(diǎn)繼續(xù)增加，預(yù)計(jì)到第一階段末2020年咸陽(yáng)市的老齡化水平將達(dá)到18.12%。下圖既是咸陽(yáng)市自2003年到2013年人口老齡化水平變動(dòng)折線圖。

數(shù)據(jù)來(lái)源：咸陽(yáng)市統(tǒng)計(jì)局編寫(xiě)的《咸陽(yáng)市統(tǒng)計(jì)年鑒》2003-2013年的人口數(shù)據(jù)。

從人口增長(zhǎng)上看，2003年到2013年，咸陽(yáng)市總?cè)丝谠黾恿?929萬(wàn)人，增長(zhǎng)了1019%，年均增長(zhǎng)1019%；60歲以上人口增加了2455萬(wàn)人，增長(zhǎng)了416%，平均每年增長(zhǎng)416%，老年人口增長(zhǎng)速度高于總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度。2003年到2013年全市60歲以上人口占比上升了348個(gè)百分點(diǎn)。

（二）咸陽(yáng)市養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀

目前咸陽(yáng)市存在的養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)型有兩種：一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)型，包括公辦和民辦兩種，既傳統(tǒng)的養(yǎng)老院模式，這種養(yǎng)老模式缺少人性化關(guān)懷，使老年人被迫遠(yuǎn)離長(zhǎng)期生活的環(huán)境，基本的精神需求無(wú)法得到滿足；二是社區(qū)福利服務(wù)型，例如，2012年渭城區(qū)渭陽(yáng)西路街道辦打造開(kāi)展打造一居一品特色品牌活動(dòng)，七里鋪社區(qū)和富安路社區(qū)以居家養(yǎng)老為品牌，重點(diǎn)服務(wù)特殊老人群體，提供多方位服務(wù)，具有了社區(qū)養(yǎng)老的雛形，但是沒(méi)有普遍展開(kāi)，形成產(chǎn)業(yè)化。

二、國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式

（一）國(guó)外養(yǎng)老模式

人口老齡化已經(jīng)是一個(gè)全球性的問(wèn)題，所有的發(fā)達(dá)國(guó)家都已進(jìn)入老齡化社會(huì)的行列，這些國(guó)家的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展都具備了許多可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。在本文中，主要選擇了美國(guó)、丹麥這兩個(gè)國(guó)家比較受歡迎且極具特色的養(yǎng)老模式進(jìn)行介紹。

1.美國(guó)的品質(zhì)社區(qū)養(yǎng)老模式。美國(guó)早于1945年進(jìn)入老齡化社會(huì)，在養(yǎng)老方面擁有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，在這種體系安排下，社區(qū)與醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)合作緊密，具有強(qiáng)大的助老功能，并且這種養(yǎng)老模式成為了大多數(shù)美國(guó)老人的選擇。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體做法分為四種，分別是：⑴全托制的“退休之家”提供醫(yī)務(wù)室、圖書(shū)館、計(jì)算機(jī)室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)等設(shè)施以及就餐、打掃房間、組織活動(dòng)、出行安排等服務(wù)。⑵“托老中心”提供一人一房，閱覽室、保健室、活動(dòng)室、就餐等。⑶“互助養(yǎng)老”主要是指老年人之間的互助幫忙。⑷上門(mén)服務(wù)是指美國(guó)的家庭護(hù)理員制度，這是一個(gè)福利性的居家養(yǎng)老項(xiàng)目，由政府出錢(qián)，派家庭保健護(hù)士為有需要的老年人提供服務(wù)，且家庭保健護(hù)士必須有護(hù)理知識(shí)。

2.丹麥的自助養(yǎng)老社區(qū)。丹麥政府鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老，為老年人提供附加的相關(guān)服務(wù)和技術(shù)，例如聲控門(mén)、觸屏自動(dòng)工具、清潔機(jī)器人等；同時(shí)也為生活不能自理的老年人提供養(yǎng)老院，這些養(yǎng)老院像小型公寓，能使他們過(guò)上以前一樣的生活。在丹麥最流行的還屬自助養(yǎng)老社區(qū)，在那里老年人可以做自己想做的事，可以約上伙伴共同建設(shè)屬于他們的家園，獨(dú)享的公寓，共享的早餐，個(gè)性化的小手工藝車(chē)間、小農(nóng)場(chǎng)等，只要老年人想得到，這兒就能充分滿足，他們還可以共同租用特別的照料服務(wù)。

（二）國(guó)內(nèi)養(yǎng)老模式

1.農(nóng)家養(yǎng)老模式。上海崇明島農(nóng)家養(yǎng)老和浙江省天目山地區(qū)農(nóng)家寄養(yǎng)式異地養(yǎng)老開(kāi)創(chuàng)了農(nóng)家養(yǎng)老的先河。農(nóng)家養(yǎng)老模式不同于以往的養(yǎng)老模式，而是老年人居住在符合養(yǎng)老條件的農(nóng)戶(hù)家中。農(nóng)戶(hù)為老人提供獨(dú)立住房、飲食、護(hù)理，與此同時(shí)還解決了大量人員的就業(yè)問(wèn)題。在農(nóng)村養(yǎng)老不僅生活成本較低廉，而且能夠與大自然零距離接觸，享受新鮮的空氣、純凈的水質(zhì)、新鮮的食物、寬闊的活動(dòng)空間、開(kāi)闊的視野。

2. 廣西候鳥(niǎo)式養(yǎng)老模式。候鳥(niǎo)式養(yǎng)老模式是指把旅游資源和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來(lái)，老人們根據(jù)季節(jié)的變化選擇不同的地方養(yǎng)老，像候鳥(niǎo)一樣在南北兩地遷徙。但這種養(yǎng)老模式有其局限性，這要求老年人走得動(dòng)、走的起而且具備自理能力。

3. 北京太陽(yáng)城老年公寓。北京太陽(yáng)城建于2001年，是一個(gè)國(guó)際養(yǎng)老社區(qū)，具備生活照料、醫(yī)療救護(hù)、精神贍養(yǎng)等三大功能，主要為老年人提供居家式、租住式、安養(yǎng)式、度假式四種養(yǎng)老模式。太陽(yáng)城設(shè)施完善，包括：醫(yī)院、購(gòu)物中心、文化教育中心、可娛樂(lè)的陽(yáng)光水世界俱樂(lè)部、物業(yè)管理中心、郵局和洗衣店等。目前太陽(yáng)城已初步形成了集餐飲、娛樂(lè)、養(yǎng)生、保健于一體的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。

（三）國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式綜述

無(wú)論是國(guó)外比較受歡迎的社區(qū)養(yǎng)老模式，還是國(guó)內(nèi)的幾類(lèi)比較經(jīng)典的養(yǎng)老模式都比較注重老年人的心理需求，不再只是簡(jiǎn)單的停留在養(yǎng)老這個(gè)層面上，而是盡可能多的滿足老年人的各種需求。社區(qū)養(yǎng)老模式便特別注重老年人的歸屬感，使得他們可以在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老；自助養(yǎng)老模式則給予了老年人更多的生活樂(lè)趣，可以做任何自己想做的事情；農(nóng)家養(yǎng)老模式則給予了老年人舒適安逸且更加健康的養(yǎng)老環(huán)境，并且解決了農(nóng)民的就業(yè)問(wèn)題，可謂一舉兩得。

三、國(guó)內(nèi)外經(jīng)典養(yǎng)老模式對(duì)咸陽(yáng)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的啟示

政府要鼓勵(lì)養(yǎng)老模式的多元化發(fā)展，在這里的多元化不僅是指養(yǎng)老服務(wù)提供方的多元化，而且還包括養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi)的多樣化，例如針對(duì)于生活能夠自理的老年人的養(yǎng)服務(wù)模式、對(duì)生活無(wú)法自理的老年人的養(yǎng)老服務(wù)模式等等。要不斷細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人的各方面需求，例如社區(qū)養(yǎng)老模式，這是在國(guó)際上最流行，最受歡迎的養(yǎng)老模式，因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老既滿足了老年人的養(yǎng)老需求，又不會(huì)像傳統(tǒng)養(yǎng)老院那樣使老年人脫離長(zhǎng)期生活的環(huán)境，可以使老年人的精神需求得到充分的滿足。當(dāng)前，咸陽(yáng)市已經(jīng)有了社區(qū)養(yǎng)老的雛形，但并沒(méi)有普遍展開(kāi)，可以借鑒英國(guó)的社區(qū)照顧模式發(fā)展完善社區(qū)養(yǎng)老。此外，我們還可以創(chuàng)新農(nóng)家養(yǎng)老模式，將農(nóng)家養(yǎng)老模式和丹麥的自助養(yǎng)老模式相結(jié)合，讓老年人在享受農(nóng)家養(yǎng)老的同時(shí)還可以做一些自己樂(lè)意做的事情，為他們提供自助養(yǎng)老的條件。政府可以鼓勵(lì)具備條件的農(nóng)戶(hù)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，這樣一來(lái)不僅養(yǎng)老需求可以得到滿足，而且可以解決部分農(nóng)村居民的就業(yè)問(wèn)題。

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