糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者心理健康狀態(tài)分析與干預(yù)

趙曄

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0048-02

糖尿病屬于一種心身疾病，其發(fā)生發(fā)展與心理因素密切相關(guān)?而糖尿病神經(jīng)源性膀胱是臨床上較常見的糖尿病并發(fā)癥之一神經(jīng)末梢病變，其發(fā)病率為27%—85%?該病一旦出現(xiàn)膀胱感覺缺失，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿費(fèi)力等癥狀后治療十分困難?各種物理治療?膀胱肌訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及高壓氧治療均無(wú)法逆轉(zhuǎn)，故尋找患者發(fā)病因素，及早進(jìn)行干預(yù)，是預(yù)防該病的主要方向?課題組觀察糖尿病神經(jīng)病變與精神因素的相關(guān)性，并及時(shí)給予心理干預(yù)，不僅取得了良好的治療效果，也大大提高了患者的依從性?

1 臨床資料與方法：

1.1患者來(lái)源：所有患者來(lái)源于老年病科住院患者90人，平均年齡63±17.6歲，平均糖尿病病程17.8±2.6年，血糖水平達(dá)到理想水平，即空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖 ≤7.8mmol/L，糖化血紅蛋白<6.2%?無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病，排除泌尿系結(jié)石?前列腺肥大及既往患有泌尿系疾病?對(duì)照組選擇體檢中心體檢健康人群30人，平均年齡64±15.2歲.

1.2方法：將90例患者隨機(jī)分成觀察組和干預(yù)組，每組45人，年齡?性別?病程等無(wú)明顯差異?兩組都給予常規(guī)治療，調(diào)整血糖，同時(shí)常規(guī)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，感染者加用抗菌素治療?干預(yù)組給與心理干預(yù)?兩組患者治療前及治療1月后檢測(cè)患者抑郁自評(píng)量表?焦慮自評(píng)量表?

1.3所有數(shù)據(jù)使用SPPS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，均選取p=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)?

2.結(jié)果：兩組患者治療效果對(duì)照：對(duì)照兩組患者的抑郁?焦慮自評(píng)量表評(píng)分均治療前無(wú)明顯差異，P>0.05，而治療后差異有顯著性，P<0.05，見表1，2；

2.討論

糖尿病屬于心身疾病，在其發(fā)生發(fā)展中心理因素占有不可低估的作用，但是心理治療常規(guī)應(yīng)用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療卻未被重視?

心理護(hù)理的原則①交往原則：心理護(hù)理貫穿于醫(yī)護(hù)人員與患者的人際交往過程，醫(yī)療人際交往包括醫(yī)護(hù)人員與患者?患者與患者?護(hù)士與患者家屬等?②服務(wù)原則：心理護(hù)理是在人道主義道德原則的指導(dǎo)下全心全意為患者健康服務(wù)而實(shí)現(xiàn)的?③啟迪性原則 在心理護(hù)理過程中，護(hù)士作為患者的康復(fù)指導(dǎo)者和健康教育者，對(duì)患者認(rèn)知上的不足，要因勢(shì)利導(dǎo)給予啟迪教育，使其積極主動(dòng)進(jìn)行自我護(hù)理，恢復(fù)健康的希望，能夠正視疾病，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移與宣泄不良情緒?④應(yīng)變?cè)瓌t：護(hù)士的應(yīng)變能力關(guān)系著護(hù)理質(zhì)量的高低，從健康狀態(tài)到疾病狀態(tài)患者需要轉(zhuǎn)變角色，他們需要從心理上適應(yīng)變化?⑤整體原則：軀體疾病與心理疾病可以相互作用?相互轉(zhuǎn)化?⑥個(gè)性化原則 人的心理活動(dòng)是復(fù)雜多變的?由于患者年齡不同，后天的環(huán)境和所受教育不同，患者心態(tài)千差萬(wàn)別?因此，護(hù)士在掌握患者一般心理活動(dòng)規(guī)律基礎(chǔ)上，心理護(hù)理必須因人而異，因人施護(hù)?

課題組將心理治療應(yīng)用于該疾病的治療中，取得了可喜的成績(jī)，為臨床治療提供的新的思路和方法?

參考文獻(xiàn)

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