觀察婦科陰道炎的臨床治療

陳丹

摘要：目的：淺析針對(duì)陰道炎行臭氧治療法的臨床效果。方法：整理收集我院治療的陰道炎患者600例臨床資料，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各300例。觀察組采用GB-BTP型臭氧婦科治療儀進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)化學(xué)藥物治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組中用臭氧水治療外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎痊愈率分別達(dá)到88%、85%，總有效率分別達(dá)到97%、96%；對(duì)照組痊愈率分別達(dá)到62%、68%，總有效率分別達(dá)到90%、91%。觀察組痊愈率明顯大于對(duì)照組，總有效率也大于對(duì)照組，比較兩組差異有顯著性，P<0.05。結(jié)論：臭氧婦科治療儀治療外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎療效顯著，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵字：臭氧治療，陰道炎

陰道炎是威脅婦女生殖健康和身心健康的常見病、多發(fā)病。有發(fā)病率高、病原譜廣、并發(fā)癥多的特點(diǎn)。病原體不僅有真菌、細(xì)菌、滴蟲和病毒，還有衣原體和支原體等，近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，而傳統(tǒng)的治療方法治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率高等問題。因此治療繁雜，療效有限。目前仍沒有一種常規(guī)的方法對(duì)各種陰道炎可以進(jìn)行完全有效性的治療。近年，隨著對(duì)臭氧殺菌特點(diǎn)的廣泛認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用觀察，我院嘗試對(duì)陰道炎患者進(jìn)行了臭氧治療，經(jīng)過總結(jié)、比較認(rèn)為取得了比較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料：本研究以2009年6月～2010年6月在我院門診就診的600例陰道炎患者（其中外陰陰道假絲酵母菌病400例，細(xì)菌性陰道炎200例）為觀察對(duì)象，按1：1隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各300例?；颊吣挲g20～60歲，所有病例均分別或兼有不同程度的腰腹疼痛、白帶增多、白帶性狀改變、外陰瘙癢等不適，既往無糖尿病，無長(zhǎng)期使用雌激素、免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇及近期（7 d內(nèi)）無使用抗生素治療；有性生活史，非妊娠期。

1.2 治療方法：①觀察組：采用GB-BTP型臭氧婦科治療儀（北京冠邦技術(shù)有限醫(yī)療公司研制，雙管道即帶沖洗功能）。術(shù)前準(zhǔn)備：排凈小便，取膀胱截石位，冬天注意保暖。用窺陰器暴露陰道、宮頸外口。②對(duì)照組：外陰陰道假絲酵母菌病用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，后在陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓200mg，囑患者睡前清洗外陰后，置入陰道內(nèi)，7次，1個(gè)月經(jīng)周期為一療程；細(xì)菌性陰道炎用1%復(fù)合碘沖洗，后在陰道內(nèi)放置甲硝唑栓200mg；每天1次，7天為一療程。兩組性伴侶同時(shí)也建議進(jìn)行了相應(yīng)的藥物治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)[1，2]：痊愈：癥狀和體征完全消失，陰道分泌物鏡檢陰性，即治療前后癥狀體征改善百分率為100%；顯效：癥狀明顯減輕，體征明顯改善，陰道分泌物鏡檢陰性，即治療前后癥狀體征改善百分率為≥80%；好轉(zhuǎn)：癥狀和體征明顯減輕，鏡檢為陰性，即治療前后癥狀體征改善百分率為<80%，>30%；無效：癥狀和體征無明顯改善或加重，鏡檢為陽性，即治療前后癥狀體征改善百分率為≤30%。

1.4 觀察指標(biāo)：陰道炎，外陰瘙癢，灼痛程度，白帶量和白帶性狀。婦科檢查：白帶量和白帶性狀，陰道黏膜充血程度。實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道清潔度及病原學(xué)檢測(cè)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，分析結(jié)果P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：觀察組中用臭氧水治療外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎痊愈率分別達(dá)到88%、85%，總有效率分別達(dá)到97%、96%；對(duì)照組痊愈率分別達(dá)到62%、68%，總有效率分別達(dá)到90%、91%。觀察組痊愈率明顯大于對(duì)照組，總有效率也大于對(duì)照組，比較兩組差異有顯著性，P<0.05。

3 討論 ：陰道炎近年來有發(fā)病率增加、疾病譜多樣化的特點(diǎn)，病原體不僅是真菌、細(xì)菌、滴蟲和病毒，還有衣原體和支原體等。它一方面可引起盆腔炎、異位妊娠、不孕等疾病，損害婦女生育功能，另一方面也影響妊娠結(jié)局，可誘發(fā)如早產(chǎn)、胎膜早破、羊膜炎、低出生體重兒、新生兒以及小兒生殖道感染。因此，陰道炎的治療尤為重要。目前各種陰道炎多以化學(xué)藥物治療為主，雖然起效快，療效好，但也破壞陰道微環(huán)境干擾了陰道微生物菌群，破壞了局部免疫系統(tǒng)，不利炎癥徹底康復(fù)。臭氧治療陰道炎是利用臭氧治療儀產(chǎn)生的高濃度臭氧與過濾的自來水混合形成臭氧水對(duì)陰道病原體進(jìn)行機(jī)械沖洗和臭氧霧“熏蒸”理療，深入滲透氧化滅菌的方法進(jìn)行的物理治療。研究表明[3，4]臭氧對(duì)多種細(xì)菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，而本身則還原成氧氣，能刺激白細(xì)胞增值，粒細(xì)胞吞噬，可促進(jìn)免疫調(diào)理細(xì)胞的產(chǎn)生和繁殖，能促進(jìn)陰道黏膜的修復(fù)，能激發(fā)乳酸桿菌迅速生長(zhǎng)和繁殖，從而改善了陰道內(nèi)環(huán)境，進(jìn)一步抑制了厭氧菌的生長(zhǎng)，使陰道pH值維持在正常的范圍，維持陰道常駐菌群的動(dòng)態(tài)平衡，從而提高了陰道的抗病能力，促進(jìn)了陰道炎的愈合，減少了復(fù)發(fā)。因此與傳統(tǒng)的治療方法相比，臭氧婦科治療儀治療外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎療效顯著，且具有：①起效快，療程短，癥狀減輕明顯；②標(biāo)本兼治，療效鞏固；③多種炎癥同時(shí)治療；④無創(chuàng)傷、無痛苦、無毒副作用；⑤價(jià)格低廉，患者容易接受。是目前治療婦女陰道炎的理想方法，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 衛(wèi)生部藥政司.中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則，1996.250

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[4] 馬景學(xué)，趙桂榮.臭氧水滅菌效果的試驗(yàn)觀察.中華醫(yī)院感染雜志，2003；13（4）：348～349