探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性

孟憲恩

摘要：目的：探討分析在尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)性，為提高臨床尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率提供參考。方法：選取2011年9月1日-2012年9月1日我院采集的300例尿液樣本為研究對(duì)象，所有樣本均進(jìn)行尿沉渣以及尿常規(guī)檢查。對(duì)比分析兩種方法的檢測(cè)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：兩種方法檢查下陰性結(jié)果的有266份樣本，占總樣本數(shù)的88.7%，兩種方法檢測(cè)結(jié)果不同的有12份，占4.0%。結(jié)論：在尿液的臨床檢驗(yàn)中，尿沉渣以及尿常規(guī)檢查都具有較高的臨床意義，因此，在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中，兩種檢測(cè)方法應(yīng)有機(jī)結(jié)合，相輔相成，不斷提高尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：尿沉渣；尿常規(guī)；尿液檢驗(yàn)；相關(guān)性

作為一種臨床常見(jiàn)檢查，尿常規(guī)檢查對(duì)于疾病的診斷以及治療能夠產(chǎn)生重要的影響[1]。傳統(tǒng)的尿液檢測(cè)方法是顯微鏡尿沉渣檢測(cè)，其對(duì)某些臨床疾病的診斷和鑒別具有重要意義，但其操作過(guò)程較為繁雜，這在一定程度上限制了其臨床應(yīng)用[2]。目前，自動(dòng)化的尿液分析儀已經(jīng)在臨床上得到普遍應(yīng)用，其具有操作簡(jiǎn)單以及檢測(cè)迅速等優(yōu)點(diǎn)。然而，檢測(cè)過(guò)程中多種因素的干擾以及檢測(cè)方式本身的局限性在一定程度上影響了檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性[3]。本文以筆者所在醫(yī)院從2011年9月1日-2012年9月1日采集的300份尿液樣本為研究對(duì)象，分別利用Mejer-600型尿液分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查和顯微鏡進(jìn)行尿沉渣檢查，對(duì)兩種方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 資料：我院2011年9月1日-2012 年9月1日采集300份尿液樣本，其中男187例，女113例。年齡4-78歲，平均（34±6.5）歲。所選樣本均為晨尿，且采集后立即送檢。

1.2方法： 尿常規(guī)檢查：送檢尿液混勻后，利用DI8301型全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)，操作過(guò)程遵循儀器使用流程；尿沉渣檢查：取適量送檢尿液滴于載玻片上，蓋上蓋玻片，利用低倍鏡進(jìn)行觀察后換成高倍鏡，對(duì)細(xì)胞或管型進(jìn)行觀察，做好檢查記錄；然后，對(duì)尿液進(jìn)行1500r，5min離心，棄上清后，將沉淀物進(jìn)行涂片鏡檢，分別利用低倍鏡以及高倍鏡觀察尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及各種管型，做好檢查記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：對(duì)比分析兩種檢測(cè)方法下陰性結(jié)果數(shù)以及陽(yáng)性結(jié)果數(shù)。對(duì)于檢測(cè)結(jié)果不同樣本，進(jìn)行二次檢測(cè)，并做好檢查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)：

尿常規(guī)檢測(cè)方法和尿沉渣檢測(cè)方法結(jié)果統(tǒng)計(jì) [n（%）]陰性結(jié)果陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果相符結(jié)果不相符尿沉渣27822266（88.7）12（4.0）尿常規(guī)266343

3結(jié)論

目前，自動(dòng)化的尿液分析儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床尿液檢驗(yàn)中，因?yàn)槠渚哂胁僮骱?jiǎn)單，檢測(cè)迅速等優(yōu)點(diǎn)，其檢測(cè)時(shí)間<30s，這在很大程度上降低了檢測(cè)人員的工作量，在節(jié)省檢測(cè)時(shí)間的同時(shí)提高了檢測(cè)效率[4]。除此以外，自動(dòng)化尿液分析儀檢測(cè)范圍要較尿沉渣方法更廣，具有更好的臨床意義[5]。當(dāng)然，自動(dòng)化尿液分析儀也有一定的局限性。在檢測(cè)過(guò)程中，尿液分析儀使用的分析藥物會(huì)影響尿液的性狀，進(jìn)而影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]，導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果的發(fā)生。同時(shí)，檢測(cè)過(guò)程中使用的檢測(cè)試紙質(zhì)量或其它干擾成分也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大影響[7]。因此，在臨床尿液檢測(cè)過(guò)程中，筆者認(rèn)為尿常規(guī)檢查并不是尿液檢查的全部，檢測(cè)人員并不能完全依據(jù)尿常規(guī)檢查結(jié)果就給出診斷結(jié)果，正確的做法是：結(jié)合尿常規(guī)檢查結(jié)果，在觀察尿液形狀及顏色并進(jìn)行尿沉渣顯微鏡檢測(cè)后，作出正確的臨床診斷。

作為一種傳統(tǒng)的尿液檢測(cè)方法，尿沉渣顯微鏡檢測(cè)方法是重要的臨床診斷依據(jù)。雖然該方法操作較為繁雜，檢測(cè)效率較自動(dòng)化尿液分析儀低，但其可以對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行有效補(bǔ)充。尿沉渣顯微鏡檢測(cè)方法可以發(fā)現(xiàn)尿液中的分析藥物結(jié)晶，這樣就可以對(duì)自動(dòng)化分析儀的假陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行糾正[8]。除此以外，通過(guò)顯微鏡觀察，檢測(cè)人員可以對(duì)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及各種管型進(jìn)行直接觀察，為臨床提供更為客觀的診斷依據(jù)。

在本研究中，兩種檢測(cè)方法下均為陰性結(jié)果的樣本共266份，占88.7%，兩種方法檢測(cè)結(jié)果不同的有12份，占4.0%。綜上所述：尿常規(guī)以及尿沉渣方法對(duì)于尿液檢測(cè)都具有重要的臨床意義，若將兩種方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，就能進(jìn)一步提高尿液檢測(cè)準(zhǔn)確率，降低漏檢率。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 王枝瑜.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，02：125+127.

[2] 趙敏，李新玲.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，34：79-80.

[3] 刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，18：3653.

[4] 劉俊林，段蘭.尿常規(guī)檢查與全自動(dòng)尿沉渣檢查對(duì)比分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)半月刊），2009，15：200.

[5] 高莉莉，富宏然.尿液分析檢查方法的評(píng)價(jià)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，01：64-65.

[6] 叢玉隆，馬駿龍，鄧新立.尿液常規(guī)分析質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用研究體會(huì)[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2001，04：241-243.

[7] 劉鑄，張?jiān)菩?98例患者尿沉渣檢驗(yàn)與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，11：1378-1379.

[8] 劉媛，楊世霞，杜玫.淺談全自動(dòng)尿沉渣分析儀與顯微鏡在尿液分析中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，14：157-159.CT