淺談負(fù)壓封閉引流在骨科臨床的應(yīng)用效果

李云志

摘要：骨科疾病是我們經(jīng)常見(jiàn)到的一種疾病，不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦，而且還有可能會(huì)導(dǎo)致殘疾。所以，針對(duì)這種疾病應(yīng)該給患者進(jìn)行及時(shí)治療，使用負(fù)壓引流來(lái)治療具有很好的治療效果，能快速改善患者病情好轉(zhuǎn)，減少患病率的發(fā)生。

關(guān)鍵字：骨科疾??；負(fù)壓引流

根據(jù)我科治療骨科患者時(shí)，采用負(fù)壓引流來(lái)治療出現(xiàn)的狀況進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選用我科2008年6月～2011年9月作為研究時(shí)間段，有70例骨科患者，男生有45例，年齡19～67歲，平均年齡是41.2歲，女生有25例，年齡22～17歲，平均年齡42.3歲。70例患者中有20例是創(chuàng)面感染受到感染，21例是踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)潰瘍問(wèn)題，10例是股骨骨髓炎的問(wèn)題，19例是脛骨骨髓炎。70例患者中主要分成兩組，第一組分成觀察組35例，第二分成對(duì)照組35例，在觀察組中，主要應(yīng)用負(fù)壓封閉引流來(lái)治療患者，在對(duì)照組中，主要應(yīng)用常規(guī)引流來(lái)治療患者。對(duì)患者中創(chuàng)面愈合程度、感染再次復(fù)發(fā) 、住院時(shí)間的長(zhǎng)短、感染復(fù)發(fā)出現(xiàn)的狀況，兩組患者通過(guò)進(jìn)行對(duì)比，并進(jìn)一步分析、評(píng)估。

1.2方法 在觀察組中，主要應(yīng)用引流來(lái)治療患者，①先檢查患者的內(nèi)部出現(xiàn)的問(wèn)題，比如，尿常規(guī)、血常規(guī)要經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，還要進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)病原學(xué)進(jìn)行檢查，在準(zhǔn)備手術(shù)前，要做好充分的準(zhǔn)備。患者存在的局部損傷部位要進(jìn)行全面處理。一些患者患有股骨骨髓炎或者脛骨骨髓炎時(shí)，應(yīng)用開(kāi)窗引流進(jìn)行治療，患者創(chuàng)面受到感染時(shí)，先要清創(chuàng)處理掉；在使用油紗布來(lái)包擦傷口，包擦的時(shí)間要持續(xù)3d；②在使用引流來(lái)進(jìn)行處理，患者存在有骨折問(wèn)題時(shí)，采用負(fù)壓封閉引流進(jìn)行處理。手術(shù)結(jié)束之后在實(shí)行，根據(jù)患者的不同病情，適當(dāng)?shù)母鼡Q負(fù)壓裝置，或者是適當(dāng)?shù)恼{(diào)整引流，依據(jù)患者在進(jìn)行藥敏試驗(yàn)或者檢查病原時(shí)出現(xiàn)的狀來(lái)進(jìn)行。醫(yī)生治療患者時(shí)，合理的使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。在對(duì)照組中，使用常規(guī)的負(fù)壓引流來(lái)治療患者。兩組患者使用負(fù)壓引流來(lái)進(jìn)行治療，治療的效果進(jìn)行對(duì)比，及對(duì)患者病情狀況的改善進(jìn)一步分析評(píng)估。

1.3觀察指標(biāo) 患者在進(jìn)行手術(shù)中，對(duì)引流管變換的次數(shù)、創(chuàng)面愈合狀況、受到感染時(shí)復(fù)發(fā)的情況、以及住院時(shí)間的長(zhǎng)短、花費(fèi)的費(fèi)用等根據(jù)指標(biāo)進(jìn)一步觀察分析，并跟進(jìn)記錄詳細(xì)情況及相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 根據(jù)得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)一般使用SPSS12.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)，根據(jù)指標(biāo)來(lái)檢驗(yàn)患者的年齡、性別等，存在的差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05），兩組患者在進(jìn)行手術(shù)中所取得的治療效果，進(jìn)一步分析研究，存在比較明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組中，患者再進(jìn)行手術(shù)時(shí)，引流裝置要替換2～3次，治療效果才會(huì)更加明顯，創(chuàng)面愈合狀況良好，住院時(shí)間大概18d，患者進(jìn)行隨訪中，有2例感染復(fù)發(fā)。對(duì)照組中，患者再進(jìn)行手術(shù)時(shí)，引流裝置要替換5～6次，創(chuàng)面愈合狀況只是一般良好，住院的時(shí)間大概27d，患者進(jìn)行隨訪中，有8例感染復(fù)發(fā)。根據(jù)結(jié)果表明，觀察組中對(duì)患者的治療效果比對(duì)照組好，對(duì)患者的病情有很大的幫助。

3 討論

在進(jìn)行治療骨科疾病中，比較容易產(chǎn)生感染，因此，得要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行解決，防止病情惡化，危害到患者的生命。在治療骨科感染疾病時(shí)，通常會(huì)使用負(fù)壓引流來(lái)進(jìn)行治療， 該技術(shù)使用性很強(qiáng)，主要使用的泡沫材料是PVA，為保證在引流過(guò)程中能夠保持引流通暢，且能夠保持長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)行，保正引流達(dá)到預(yù)計(jì)的效果。負(fù)壓封閉的目的是保證創(chuàng)面能夠使用負(fù)壓來(lái)進(jìn)行處理，把創(chuàng)面產(chǎn)生的贓物能夠后完全的吸收，能全面清除已經(jīng)死掉的組織，防止放生感染。通過(guò)研究表面，在觀察組中，主要應(yīng)用負(fù)壓封閉引流來(lái)治療患者，在進(jìn)行手術(shù)治療中，替換引流管的次數(shù)相對(duì)比較少，手術(shù)過(guò)后，發(fā)現(xiàn)感染復(fù)發(fā)只有2例，住院的時(shí)間相對(duì)比較短，減少了患者治療的時(shí)間，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中患者的治療效果比對(duì)照組好，對(duì)患者有很大的幫助。所以，在臨床上進(jìn)行治療時(shí)，骨科疾病使用負(fù)壓引流來(lái)治療，有比較明顯的治療效果。

負(fù)壓封閉引流術(shù)應(yīng)用在骨科感染中占有重要的位置，一些患者創(chuàng)面面積較大的骨外露，一般都是使用引流技術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，治療的效果相對(duì)比較理想。一些患者使用外固定裝置，在使用的過(guò)程中，嚴(yán)密封閉比較困難，會(huì)產(chǎn)生漏氣，導(dǎo)致引流效果不好。所以，應(yīng)用引流技術(shù)時(shí)，先要熟悉基本操作步驟，在進(jìn)行使用中才能到良好的治療效果。根據(jù)上述總結(jié)出的結(jié)果，我們可以發(fā)現(xiàn)，使用引流技術(shù)來(lái)治療骨科疾病具有很好的治療效果，醫(yī)學(xué)中應(yīng)該要積極推廣使用，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。

4 結(jié)論

骨科感染是一種比較特殊的疾病，在進(jìn)行治療時(shí)，需要使用引流的方式來(lái)避免感染再次復(fù)發(fā)，治療效果比較明顯，在醫(yī)療中負(fù)壓引流是比較先進(jìn)的技術(shù)。使用它來(lái)進(jìn)行治療，主要是因?yàn)樗囊餍Ч^佳，保持引流順暢，縮短治療時(shí)間，在進(jìn)行換藥期間，避免了不必要的痛苦，創(chuàng)面愈合得很快。骨科臨床在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用到負(fù)壓引流，能很快恢復(fù)患者的創(chuàng)面具，有很好的治療效果。

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