• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    顯微減壓聯(lián)合頸椎Zero-P植入治療頸椎病的臨床療效

    2015-07-02 01:38:16黃吉軍楊建東陶玉平張亮馮新民
    實用骨科雜志 2015年8期
    關鍵詞:椎間隙前路顯微鏡

    黃吉軍,楊建東,陶玉平,張亮,馮新民

    (江蘇省蘇北人民醫(yī)院骨科,江蘇 揚州 225001)

    臨床論著

    顯微減壓聯(lián)合頸椎Zero-P植入治療頸椎病的臨床療效

    黃吉軍,楊建東,陶玉平,張亮,馮新民*

    (江蘇省蘇北人民醫(yī)院骨科,江蘇 揚州 225001)

    目的 研究頸椎前路顯微減壓聯(lián)合頸椎Zero-P植入治療頸椎病的臨床療效。方法 2011年4月至2013年12月,對41 例頸椎病患者共52個椎間隙行前路顯微鏡下椎間盤減壓聯(lián)合頸椎Zero-P系統(tǒng)植入術,其中男性25 例,女性16 例;年齡36~71 歲,平均年齡53.1 歲。診斷為脊髓型25 例,神經(jīng)根型9 例,混合型7 例。隨訪時進行視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科協(xié)會(Japanese orthopaedic association,JOA)評分和頸椎殘障功能指數(shù)(neck disability index,NDI),并采用配對t檢驗對不同時間點的評分進行分析。結果 患者術后隨訪6~36個月,平均25.4個月?;颊咝g后隨訪期間癥狀均較術前明顯緩解,術后隨訪各時間點與術前比較,VAS評分、JOA評分和NDI評分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);術后各隨訪時間點,癥狀有進一步改善趨勢,但差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.01)。結論 頸椎前路Zero-P系統(tǒng)植入聯(lián)合顯微減壓手術能徹底去除對神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫的致壓物,療效更有保障。

    頸椎;顯微鏡;減壓術;假體;植入物

    經(jīng)前路頸椎間盤切除植骨融合術(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治療頸椎病的有效方式,常使用自體骨或鈦網(wǎng)植骨前路鋼板內(nèi)固定,可取得良好的穩(wěn)定性及融合率。然而前路鋼板的應用,可能造成食管損傷及加速鄰近節(jié)段椎間盤退變的可能[1],Zero-P系統(tǒng)的應用能減少術中術后食管損傷及對鄰近節(jié)段的干擾[2];而頸椎手術顯微減壓的引入,可進一步提高術者對局部組織的分辨能力,降低組織損傷,更徹底地清除致壓組織,充分減壓,同時更好保護硬脊膜及脊髓。我科自2011年4月至2013年12月,對41 例頸椎病患者共52個椎間隙術中進行椎間盤顯微減壓聯(lián)合Zero-P植入術,獲得良好的手術效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組共對41 例保守治療無效的頸椎病患者,52個椎間隙行前路顯微鏡下椎間盤減壓聯(lián)合頸椎Zero-P系統(tǒng)植入術,其中男性25 例,女性16 例;年齡36~71 歲,平均年齡53.1 歲。診斷為脊髓型25 例,神經(jīng)根型9 例,混合型7 例。

    1.2 影像學檢查 患者術前均行X線片、三維CT及MRI檢查。X線片顯示頸椎生理曲度減小或者消失,受累椎間隙退行性改變,鉤椎關節(jié)增生,骨贅形成,椎管矢狀徑狹窄。結合CT及MRI,椎間盤突出位于C3~4節(jié)段8個,C4~5節(jié)段11個,C5~6節(jié)段18個,C6~7節(jié)段15個。

    1.3 手術方法 患者采用氣管內(nèi)插管全身麻醉,頸椎中立位,略后仰,確保手術節(jié)段的上下椎體在透視下無遮擋。術中采取四肢神經(jīng)電生理監(jiān)測,以了解術中操作是否對神經(jīng)根或者脊髓有刺激,如果減壓或者植入Zero-P過程中出現(xiàn)異常波形,我們將謹慎操作,避免損傷。

    采用體表標志定位,行右側頸前橫切口,切開皮膚后,暴露和切開頸闊肌。鈍性分離頸動脈鞘和頸內(nèi)臟鞘間隙,分離顯露目標椎間隙,C型臂X線機透視定位,確定目標椎間盤后,使用Caspar椎體撐開器撐開椎間隙。置入頸椎自動拉鉤,充分暴露椎體前部空間,安置顯微鏡,先在顯微鏡直視下摘除脫出的椎間盤及其增生的韌帶組織及骨贅,兩側達到鉤椎關節(jié)。完成脊髓充分減壓后,移除顯微鏡,利用試模測量減壓椎間隙高度及寬度,選擇合適大小Zero-P植入器并填塞減壓處理骨組織時所得自體骨,在專用置入瞄準裝置輔助下植入椎間隙,Zero-P前緣表面需距椎體前緣約2 mm,C型臂X線機透視確認植入物正側位位置良好,通過專用瞄準器鉆孔,置入上下各2枚鎖定釘,Zero-P系統(tǒng)即安裝完成。逐層縫合后留置引流管1根,術后24 h拔除,術后第2天即佩戴頸圍下床活動,術后第5天出院。

    1.4 隨訪方法及療效評估 術前、術后1周、3、6、12、18、24、36個月行頸痛、上肢痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分、頸椎日本骨科協(xié)會(Japanese orthopedic association,JOA)評分和頸椎障礙功能指數(shù)(neck disability index,NDI)評分。

    2 結 果

    本組患者術后隨訪6~36個月,平均25.4個月。患者術中無神經(jīng)功能損傷等并發(fā)癥,術后早期有4 例患者出現(xiàn)輕度咽喉部刺激癥狀,予以保守治療癥狀均改善,術后復查X線片提示頸椎生理曲度改善?;颊咝g后均融合良好,隨訪期間未發(fā)現(xiàn)與假體移位、塌陷等相關并發(fā)癥。

    患者術前術后VAS評分、JOA評分和NDI評分比較見表1,各隨訪時間點頸痛、上肢痛VAS評分,JOA評分和NDI評分與術前評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?;颊咝g后各隨訪時間點隨著隨訪時間延長癥狀有進一步改善趨勢,提示神經(jīng)功能可能有進一步恢復,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.1)。典型病例影像學資料見圖1~2。

    表1 患者術前及術后頸痛、上肢痛VAS評分、JOA評分、NDI評分比較分)

    圖1 術前X線片示C5~6椎間隙狹窄

    圖2 前路C5~6間隙顯微鏡下椎間盤切除并Zero-P植入術后X線片

    3 討 論

    ACDF治療保守治療失敗的頸椎病患者已成為經(jīng)典的手術方式,其能有效減壓,恢復椎體間的高度,改善生理曲度,重建頸椎的穩(wěn)定性。在20世紀70~80年代,顯微減壓技術逐漸應用于頸椎病手術治療中[3],進一步提高了手術的療效。相對于傳統(tǒng)脊柱外科椎間盤切除減壓,顯微減壓的引入可以提高頸椎前路減壓手術的精確性、徹底性和安全性。由于顯微鏡下光照良好、圖像三維立體,且在放大6~8倍的術野下,使術者能清楚地分辨椎體后緣骨贅壓迫程度、后縱韌帶的雙層結構、硬膜及硬膜外靜脈叢、出血點等結構,手術操作更具針對性;確保在去除纖維環(huán)、骨贅時操作的精確性、徹底性,其精確細致性非常規(guī)手術能比;減少對脊髓和神經(jīng)根的激惹,提高了安全性。據(jù)文獻統(tǒng)計,顯微鏡下手術的神經(jīng)組織損傷發(fā)生率在0.1%,大大低于常規(guī)手術(3%)[4]。為進一步確保手術的安全性,我們術中常規(guī)進行神經(jīng)電生理監(jiān)測,了解操作是否對神經(jīng)根和脊髓有刺激,最大限度地降低周圍結構特別是脊髓損傷的危險,保證療效,提高手術安全系數(shù)。本組均未出現(xiàn)硬膜囊破裂、脊髓或神經(jīng)根受損等并發(fā)癥。此外,應用顯微減壓技術患者切口小、咽喉部并發(fā)癥發(fā)生率低、住院時間短[4]。而學習掌握顯微減壓技術所需時間短,顯微鏡下手術主要是鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力,手術器械的鏡下操作經(jīng)短時間訓練即可掌握。

    減壓后椎間融合可以消除不穩(wěn)定和維持生理曲度,已廣為接受,但內(nèi)植物選擇仍有爭議。前路鋼板固定能有效提高融合率,改善頸椎生理曲度,降低移植物移位與塌陷的發(fā)生率。但前路鋼板能引起或加速鄰近椎間隙的退變,誘導骨刺的形成,術后吞咽困難發(fā)生概率相對較高[5]。Zero-P作為新型的融合器采用頸前零切跡設計,保留前路減壓鋼板固定的優(yōu)點,同時椎體間植入物與螺釘固定一體化,內(nèi)植物容納于減壓的椎間隙內(nèi),不突出于椎體前緣。自鎖裝置增加了即刻穩(wěn)定性,并為遠期的融合穩(wěn)定提供更有利的條件。MattiScholz體外研究證明,Zero-P系統(tǒng)能提供與椎間融合器聯(lián)合前路鋼板固定相似的生物力學穩(wěn)定性,其植入椎間隙后穩(wěn)定性良好,是理想的椎間融合固定器[2]。Zero-P所需植骨骨量較少,只需使用減壓時所得自體骨贅和松質(zhì)骨填充,無需取自體骨及使用異體骨,避免了相關并發(fā)癥發(fā)生,融合率高。本組隨訪術后節(jié)段椎間隙高度無丟失、融合器無移位發(fā)生,融合良好。使用Zero-P術中對頸椎前縱韌帶剝離損傷范圍相對減小,無需鄰近椎體椎前骨面處理,零切跡設計,有效避免了鋼板對鄰近節(jié)段的影響,從而降低了鄰近節(jié)段退變加速的風險,術中暴露范圍小,術后局部組織水腫程度降低[6];零切跡設計,也避免術后食管與金屬的直接接觸,降低螺釘鋼板界面對食管潛在損傷的風險,減少食管金屬激惹的發(fā)生[7-8],進一步降低了術后吞咽困難等咽喉部并發(fā)癥的發(fā)生率,本組病例僅4 例患者術后早期出現(xiàn)輕度咽喉部不適癥狀,予以保守治療癥狀全部緩解。本研究中患者均行1~2節(jié)段手術,然而Barbagallo等[9]報道,在頸椎行3~4節(jié)段前路減壓內(nèi)固定手術,使用Zero-P同樣能取得良好的療效,患者癥狀改善,頸椎序列改善,術后吞咽困難及骨贅形成等并發(fā)癥發(fā)生率低。

    總之,我們認為,顯微鏡下頸椎前路椎間盤切除聯(lián)合Zero-P系統(tǒng)植入術治療頸椎病,手術精確、安全且并發(fā)癥低,能夠兼顧顯微減壓及Zero-P各自優(yōu)點,患者術后恢復速度快、住院時間短,為良好的頸椎病手術治療方式。

    [1]Song KJ,Choi BW,Kim HY,etal.Efficacy of postoperative radiograph for evaluating the prevertebral soft tissue swelling after anterior cervical discectomy and fusion[J].Clin Orthop Surg,2012,4(1):77-82.

    [2]Scholz M,Schnake KJ,Pingel A.etal.A new zero-profile implant for stand-alone anterior cervical interbody fusion[J].Clin Orthop Relat Res,2011,469(3):666-673.

    [3]KalfasIH.Role of corpectomy in cervical spondylosis[J].Neurosurg Focus,2002,12(1):11.

    [4]Soliman HM.Cervical microendoscopic discectomy and fusion:does it affect the postoperative course and the complication rate? A blinded randomized controlled trial[J].Spine,2013,38(24):2064-2070.

    [5]Bazaz R,Lee MJ,Yoo JU.Incidence of dysphagia after anterior cervical spine surgery:a prospective study[J].Spine,2002,27(22):2453-2458.

    [6]Son DK,Son DW,Kim HS,etal.Comparative study of clinical and radiological outcomes of a zero-profile device concerning reduced postoperative dysphagia after single level anterior cervical discectomy and fusion[J].J Korean Neurosurg Soc,2014,56(2):103-107.

    [7]黃吉軍,楊建東,陶玉平,等.頸椎Zero-P植入與前路減壓植骨融合術的對照研究[J].實用骨科雜志,2014,20(4):289-292.

    [8]Zenner J,Hitzl W,Mayer M,etal.Analysis of postoperative pain at theanterioriliac crest harvest site:a prospective study of the intraoperative local administration of ropivacaine[J].Asian Spine J,2015,9(1):39-46.

    [9]Barbagallo GM,Romano D,Certo F,etal.Zero-P:a new zero-profile cage-plate device for single and multilevel ACDF.A single institution series with four years maximum follow-up and review of the literature on zero-profile devices[J].Eur Spine J,2013,22(Suppl 6):868-878.

    Outcome of Microsurgical Decompression Combined with Cervical Zero-P Implantion

    Huang Jijun,Yang Jiandong,Tao Yuping,etal

    (Department of Orthopaedics,People′s Hospital of Subei,Yangzhou,225001,China)

    Objective To study the clinical effect of microsurgical decompression combined with cervical Zero-P implanted for the treatment of cervical spondylosis.Methods From April 2011to December 2013,41 cases of cervical spondylosis,including 52 intervertebral spaces,underwent microscope disc decompression and cervical Zero-P implanted.There were 25 male and 16 female patients;aged from 36 to 71years,with an average of 53.1 years.There were 25 cases of cervical spondylotic myelopathy,9 cases of nerve root type cervical spondylosis and 7 cases of mixedcervical spondylosis.Visual analogue scale(VAS) scores,Japanese 0rthopedic Association(JOA) scores and neck disability index(NDI) scores were recorded and compared with preoperative scores by the paired t-test.Results The patients were followed up for 6 to 36 months,with an average of 25.4 months.During follow up,the patients symptoms were obvious alleviated and had statistically significant improvement as assessed by the JOA scores,NDI scores and VAS scores compared pre-opration(P<0.05).The symptoms of the patients shown tendency to improve at follow-up point post-opration,but there were no statistically significant relationship between each point (P>0.01).Conclusion The cervical Zero-P system implantation combined with microscopic decompression surgery can be effective decompression of nerve tissue.

    cervical vertebrae;microscopic;decompression;prostheses;implants

    1008-5572(2015)08-0673-03

    R681.5+5

    B

    2015-03-05

    黃吉軍(1983- ),男,醫(yī)師,江蘇省蘇北人民醫(yī)院,225001。

    *本文通訊作者:馮新民

    猜你喜歡
    椎間隙前路顯微鏡
    嚴重椎間隙狹窄頸椎病的影像學特征△
    超聲與傳統(tǒng)體表標記定位孕產(chǎn)婦L3~4椎間隙用于腰硬聯(lián)合麻醉的效果
    莫愁前路無知己
    改良CT測量法在評估腰椎椎間隙高度中的應用分析
    你會使用顯微鏡嗎
    前路漫長,但值得期待
    顯微鏡
    顯微鏡下看沙
    逐夢記·馬
    中華手工(2016年2期)2016-03-08 05:40:59
    新型L5/S1前路鋼板的生物力學測試
    一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 精品卡一卡二卡四卡免费| 动漫黄色视频在线观看| 国产高清激情床上av| 亚洲无线在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 91老司机精品| 亚洲色图av天堂| 91成人精品电影| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美色视频一区免费| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 岛国在线观看网站| avwww免费| 日韩视频一区二区在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| av欧美777| 一夜夜www| 最新在线观看一区二区三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| av视频免费观看在线观看| а√天堂www在线а√下载| 亚洲成a人片在线一区二区| 99国产精品99久久久久| 涩涩av久久男人的天堂| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 99国产精品免费福利视频| 1024视频免费在线观看| 黄片播放在线免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产一区二区激情短视频| 一级作爱视频免费观看| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日韩视频一区二区在线观看| 精品国产一区二区久久| 黄色毛片三级朝国网站| 老司机靠b影院| 男女床上黄色一级片免费看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 美女扒开内裤让男人捅视频| 看黄色毛片网站| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 美女免费视频网站| 级片在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲九九香蕉| 精品久久久久久久毛片微露脸| 90打野战视频偷拍视频| 男女下面插进去视频免费观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久九九精品影院| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久这里只有精品19| 国产亚洲欧美98| 国产精品 欧美亚洲| 一级毛片女人18水好多| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜两性在线视频| 免费av毛片视频| 国产精品久久视频播放| 久久久久精品国产欧美久久久| 又紧又爽又黄一区二区| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲五月天丁香| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 两个人免费观看高清视频| 免费看十八禁软件| 国产精品一区二区在线不卡| 国产视频一区二区在线看| 宅男免费午夜| 久久九九热精品免费| 亚洲在线自拍视频| 国产午夜福利久久久久久| 天堂动漫精品| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品电影一区二区三区| 老司机靠b影院| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产麻豆69| netflix在线观看网站| 国产野战对白在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 欧美激情 高清一区二区三区| av有码第一页| 午夜精品久久久久久毛片777| 成人亚洲精品av一区二区| 丝袜美足系列| 国产三级在线视频| 久久中文字幕一级| 亚洲成国产人片在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 美女午夜性视频免费| 久久久久久久久久久久大奶| 国产精品永久免费网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产成年人精品一区二区| 一区在线观看完整版| 看片在线看免费视频| 最好的美女福利视频网| 黄频高清免费视频| 日韩欧美在线二视频| 亚洲熟女毛片儿| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 女性生殖器流出的白浆| 免费不卡黄色视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产真人三级小视频在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品一区二区在线不卡| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 露出奶头的视频| 女人精品久久久久毛片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 首页视频小说图片口味搜索| 一级毛片女人18水好多| 亚洲精品在线观看二区| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久精品影院6| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产亚洲精品一区二区www| 美女午夜性视频免费| www.www免费av| 脱女人内裤的视频| 涩涩av久久男人的天堂| 人成视频在线观看免费观看| 两个人看的免费小视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久久久大精品| 老司机午夜福利在线观看视频| 少妇 在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 免费不卡黄色视频| 国产乱人伦免费视频| 亚洲av美国av| 热99re8久久精品国产| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 一区福利在线观看| 成人手机av| 亚洲午夜理论影院| av欧美777| 男人操女人黄网站| 亚洲av片天天在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲国产欧美一区二区综合| 桃色一区二区三区在线观看| 9热在线视频观看99| 欧美黑人欧美精品刺激| 99久久精品国产亚洲精品| 精品福利观看| 天堂动漫精品| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 99在线人妻在线中文字幕| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 日韩欧美三级三区| 极品人妻少妇av视频| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲男人天堂网一区| 久久这里只有精品19| 精品福利观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 一二三四在线观看免费中文在| 欧美日本中文国产一区发布| www国产在线视频色| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 精品国产乱子伦一区二区三区| 成人国产一区最新在线观看| 日韩av在线大香蕉| 精品国产乱子伦一区二区三区| 色在线成人网| 一区二区三区精品91| 亚洲av成人一区二区三| 婷婷六月久久综合丁香| 久久香蕉激情| 欧美性长视频在线观看| 亚洲av美国av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产视频一区二区在线看| 久久久精品欧美日韩精品| 高清在线国产一区| 91字幕亚洲| 男女下面插进去视频免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址 | xxx96com| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产成人影院久久av| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲视频免费观看视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲人成77777在线视频| 国产激情久久老熟女| 18禁观看日本| 夜夜爽天天搞| 成人精品一区二区免费| av视频免费观看在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品99久久99久久久不卡| av有码第一页| 欧美国产日韩亚洲一区| 97碰自拍视频| 中国美女看黄片| 精品国产国语对白av| 18禁国产床啪视频网站| 国产区一区二久久| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 一夜夜www| 亚洲色图综合在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产成人av教育| 成年版毛片免费区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 欧美性长视频在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲在线自拍视频| 美女大奶头视频| 波多野结衣一区麻豆| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久久水蜜桃国产精品网| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲全国av大片| 一级,二级,三级黄色视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费在线观看完整版高清| 精品久久蜜臀av无| 久久久久久人人人人人| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 男人舔女人的私密视频| 免费看十八禁软件| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲久久久国产精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲五月天丁香| 亚洲一区二区三区不卡视频| www.999成人在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲全国av大片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲国产高清在线一区二区三 | 国产av又大| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产一区二区在线av高清观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久久国产欧美日韩av| 男人操女人黄网站| 一级a爱视频在线免费观看| 免费观看人在逋| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本 av在线| 女同久久另类99精品国产91| 18禁美女被吸乳视频| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 成年人黄色毛片网站| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲九九香蕉| 91精品国产国语对白视频| 亚洲,欧美精品.| 国产亚洲欧美精品永久| av天堂在线播放| 欧美色视频一区免费| 麻豆成人av在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 成人精品一区二区免费| 亚洲久久久国产精品| 成人三级做爰电影| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲av电影在线进入| 亚洲第一电影网av| 亚洲精品中文字幕在线视频| а√天堂www在线а√下载| 亚洲av片天天在线观看| 免费高清视频大片| 在线播放国产精品三级| 午夜福利欧美成人| av片东京热男人的天堂| 男人舔女人的私密视频| 国产av又大| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲av熟女| 美国免费a级毛片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 免费无遮挡裸体视频| 香蕉丝袜av| 午夜日韩欧美国产| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久久精品国产欧美久久久| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产97色在线日韩免费| 日韩欧美国产一区二区入口| av福利片在线| 亚洲精品国产区一区二| 这个男人来自地球电影免费观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品免费一区二区三区在线| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 美女大奶头视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 两性夫妻黄色片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲五月天丁香| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 黄频高清免费视频| 国产伦一二天堂av在线观看| or卡值多少钱| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 美国免费a级毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日韩欧美三级三区| 午夜久久久久精精品| 午夜福利一区二区在线看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产真人三级小视频在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产麻豆69| 嫩草影视91久久| av福利片在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| av福利片在线| 久久久久久人人人人人| 99香蕉大伊视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 青草久久国产| 国产一区二区三区视频了| 国产色视频综合| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲五月色婷婷综合| 色精品久久人妻99蜜桃| 一二三四在线观看免费中文在| 久久亚洲真实| 国产精品98久久久久久宅男小说| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 免费看美女性在线毛片视频| av电影中文网址| 极品教师在线免费播放| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲av电影在线进入| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费高清在线观看日韩| 91在线观看av| 丝袜美腿诱惑在线| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 大陆偷拍与自拍| 一本综合久久免费| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲最大成人中文| 欧美在线一区亚洲| 国产精品99久久99久久久不卡| 电影成人av| 亚洲色图av天堂| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产视频一区二区在线看| 一本久久中文字幕| 不卡一级毛片| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久人人97超碰香蕉20202| 精品国产一区二区久久| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 久久天堂一区二区三区四区| 久久人妻av系列| 深夜精品福利| 怎么达到女性高潮| av欧美777| 午夜老司机福利片| 免费人成视频x8x8入口观看| av片东京热男人的天堂| 国产视频一区二区在线看| 天堂动漫精品| www国产在线视频色| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| or卡值多少钱| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日韩高清综合在线| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜福利,免费看| 国产麻豆69| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久久久久大精品| 9色porny在线观看| 天堂√8在线中文| 黄片播放在线免费| 亚洲片人在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费高清在线观看日韩| 国产片内射在线| 最好的美女福利视频网| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 天堂√8在线中文| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 两性夫妻黄色片| 午夜福利高清视频| 女人精品久久久久毛片| 久久狼人影院| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲av美国av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 大陆偷拍与自拍| 757午夜福利合集在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 黑人操中国人逼视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲国产精品999在线| 精品欧美国产一区二区三| 国产伦一二天堂av在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 热re99久久国产66热| av在线天堂中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 1024视频免费在线观看| 身体一侧抽搐| 精品一区二区三区四区五区乱码| 丁香欧美五月| 久久久久精品国产欧美久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 一级毛片高清免费大全| 亚洲情色 制服丝袜| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲欧美激情在线| 久久九九热精品免费| 成人国产一区最新在线观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲激情在线av| 可以在线观看毛片的网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 十八禁人妻一区二区| ponron亚洲| 欧美中文日本在线观看视频| av视频免费观看在线观看| 中文字幕久久专区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 一进一出抽搐动态| 搡老岳熟女国产| 伦理电影免费视频| 亚洲中文av在线| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲黑人精品在线| 12—13女人毛片做爰片一| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 怎么达到女性高潮| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 两个人看的免费小视频| 久久久精品欧美日韩精品| 手机成人av网站| 国产av又大| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲男人的天堂狠狠| 99国产精品免费福利视频| 在线观看舔阴道视频| 夜夜爽天天搞| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久久国产成人精品二区| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲精品av麻豆狂野| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av欧美777| 免费观看精品视频网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产视频一区二区在线看| 99久久国产精品久久久| 久久亚洲精品不卡| 国产1区2区3区精品| 18禁美女被吸乳视频| 一区二区三区激情视频| 操美女的视频在线观看| 两个人免费观看高清视频| 丁香六月欧美| 满18在线观看网站| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲国产欧美一区二区综合| 男人舔女人的私密视频| 午夜成年电影在线免费观看| 国产三级黄色录像| 精品福利观看| 一进一出抽搐动态| 久热这里只有精品99| 黄色毛片三级朝国网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 欧美日韩黄片免| 欧美黄色淫秽网站| 1024香蕉在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 这个男人来自地球电影免费观看| av天堂在线播放| 久久久久精品国产欧美久久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 在线观看66精品国产| 精品国产一区二区久久| 精品国产美女av久久久久小说| 色播在线永久视频| 99riav亚洲国产免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 色尼玛亚洲综合影院| 91成年电影在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久99久视频精品免费| 一区福利在线观看| 成人精品一区二区免费| 中国美女看黄片| 午夜免费成人在线视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 黄片大片在线免费观看| 无遮挡黄片免费观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久国产成人精品二区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日韩国内少妇激情av| 麻豆国产av国片精品| 99re在线观看精品视频| 久久 成人 亚洲| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产av在哪里看| 两个人看的免费小视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产激情久久老熟女| 视频区欧美日本亚洲| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产亚洲欧美98| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 一区福利在线观看| 丝袜美足系列| 午夜免费激情av| 久久久国产欧美日韩av| 久久青草综合色| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品在线观看二区| 久久久久久久久免费视频了| 满18在线观看网站| 97碰自拍视频| 9色porny在线观看| 亚洲av熟女| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品一区二区在线不卡| 久久人妻熟女aⅴ| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲第一电影网av| 香蕉丝袜av| 国产高清视频在线播放一区| 色尼玛亚洲综合影院| 丝袜美腿诱惑在线| 黄色 视频免费看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 久久人人精品亚洲av| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 黄色毛片三级朝国网站| 99riav亚洲国产免费| 丁香欧美五月| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 欧美激情久久久久久爽电影 | 两个人免费观看高清视频| 香蕉久久夜色| 欧美色视频一区免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产熟女xx| 波多野结衣一区麻豆| 国产免费av片在线观看野外av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 99香蕉大伊视频| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产国语露脸激情在线看| 黄片小视频在线播放| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 88av欧美| 国产精品98久久久久久宅男小说| 十分钟在线观看高清视频www| 国产午夜精品久久久久久| 精品不卡国产一区二区三区| 中文字幕色久视频|