共情護(hù)理對老年口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

孫 惠 王 蕾 方 芬

目前，惡性腫瘤的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，其中口腔頜面部惡性腫瘤較為多見[1]。由于口腔頜面部的神經(jīng)較豐富、組織較復(fù)雜、空間較小，因此口腔頜面部惡性腫瘤的病因復(fù)雜，且由于老人患者的抵抗力相對較弱，因此是口腔頜面部惡性腫瘤的好發(fā)人群[2-3]?？谇活M面部惡性腫瘤常導(dǎo)致患者出現(xiàn)咀嚼、語言等功能障礙。在臨床中，該病的首選治療方法是手術(shù)治療，因此在一定程度上增加了患者的心理壓力，降低了生活質(zhì)量。近年來，隨著護(hù)理工作的發(fā)展，如何有效改善口腔頜面部惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量受到關(guān)注。本文研究中比較了常規(guī)護(hù)理及共情護(hù)理對于老年口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后生活質(zhì)量的影響。具體如下：

1. 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012 年3 月-2014 年2月，于解放軍總醫(yī)院口腔頜面外科行口腔頜面部惡性腫瘤切除術(shù)的老年患者80 例，隨機(jī)分為A、B兩組。A 組40 例患者中男性23 例，占該組比例57.5%；女性患者17 例，占比例42.5%；年齡53-77 歲，平均年齡為(71.02±2.66)歲。B 組40例患者中，男性26 例，占該組比例為65%；女性14 例，占35%；年齡52-79 歲，平均年齡為(33.69±2.93)歲；病程為0.74-6.8 年，平均病程是(69.26±3.85)年。利用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件對80 例患者的性別、年齡、病程等資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果得出，A、B 兩組患者的臨床資料信息之間比較時無顯著差異，因此兩組患者間的可比性較強(qiáng)。

1.2 方法 A 組患者選用常規(guī)護(hù)理，即及時監(jiān)測患者病情變化，并針對患者進(jìn)行常規(guī)的生活、飲食、心理護(hù)理。B 組患者則進(jìn)行共情護(hù)理，具體方法是：①相關(guān)工作人員定期組織知識講座，向老年口腔頜面部惡性腫瘤患者傳達(dá)正確的人生觀、價值觀，樹立患者的信心；②從患者的角度了解患者所需，進(jìn)而護(hù)理患者，同時積極聽取患者及其家屬的意見；③布置溫馨的病房環(huán)境，在病房內(nèi)布置一些綠色植物并定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣新鮮；④在護(hù)士站設(shè)立患者意見反饋信息，護(hù)士及時整理相關(guān)信息，并進(jìn)行總結(jié)，從而了解患者的內(nèi)心想法；⑤護(hù)士與患者進(jìn)行共情體驗，護(hù)士隨時觀察患者的面部表情變化、及時與患者溝通，并滿足患者的要求；⑥多組織活動，讓患者積極參加，調(diào)動患者的積極性并增加患者的興趣；⑦對需要化療或手術(shù)治療的患者，給予足夠的社會支持和心理支持，增加患者面對疾病的勇氣。

1.3 護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn) 按護(hù)理評分標(biāo)準(zhǔn)制定通用的心理評價量表、積極態(tài)度評價量表、社會功能評價量表，讓患者根據(jù)自身體會自愿填寫量表。隨后利用統(tǒng)計軟件進(jìn)行整理和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

A 組老年口腔頜面部惡性腫瘤患者在治療過程中選用常規(guī)護(hù)理，B 組患者則進(jìn)行共情護(hù)理，出院當(dāng)日，比較兩組患者在護(hù)理前、后的心理評分、積極態(tài)度評分、社會功能評分等指標(biāo)，進(jìn)而評價其生活質(zhì)量。結(jié)果得出，80 例惡性腫瘤術(shù)后患者經(jīng)護(hù)理后的心理評分、積極態(tài)度評分、社會功能評分均明顯高于護(hù)理前；且B 組患者的評分情況均顯著優(yōu)于A 組，有顯著性差異，P＜0.05，本文研究得出數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(見附表)。

附表 比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理管理前、后的生活質(zhì)量評價指標(biāo)

3. 討論

由于口腔頜面部惡性腫瘤疾病的病因較復(fù)雜，因此目前為止其病因還未明確。該病具有復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部畸形、社會功能障礙、心理缺陷等現(xiàn)象，降低其自身的生活質(zhì)量并增加了社會壓力[4]。在臨床中，用于治療此類惡性腫瘤的主要方法是手術(shù)治療，主要護(hù)理方法是常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理雖然可提高患者的治療效果，但在一定程度上忽視了患者的心理壓力及生活質(zhì)量[5]。

隨著生活水平的提高，人們對護(hù)理有了更高層次的要求，因此共情護(hù)理被廣泛應(yīng)用。共情護(hù)理[6-7]是在患者與護(hù)士之間建立的良好溝通渠道，可讓護(hù)士更詳細(xì)的了解患者的需要，進(jìn)而換位思考患者的內(nèi)心，可更全面的對口腔頜面部惡性腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理。

共情護(hù)理拉近了護(hù)理人員與患者之間的距離，促進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系，與常規(guī)護(hù)理方法相比，該護(hù)理方法從換位思考的角度讓護(hù)理人員體會到了患者的需求，進(jìn)而護(hù)理人員會根據(jù)患者所需進(jìn)一步完善護(hù)理工作，從患者、病房、護(hù)理及治療方面進(jìn)行綜合的護(hù)理。該護(hù)理方法在很大程度上改善了患者的不良心理，增加了患者的積極態(tài)度，提升了患者的社會功能，進(jìn)而提高了生活質(zhì)量。經(jīng)本研究得出，共情護(hù)理老年口腔頜面部惡性腫瘤患者后，有效提高了此類患者的心理評分、積極態(tài)度評分及社會功能等，進(jìn)而有效改善了患者的生活質(zhì)量。綜上所述，共情護(hù)理可從患者所需入手進(jìn)行護(hù)理，從根本上改善患者的心理和生活態(tài)度，并提高其社會功能。

[1] 胡銀徐，曹 穎，張 華. 老年口腔頜面部腫瘤不同手術(shù)治療的臨床特點[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33(21):5339

[2] 孫 惠，吉 凱，方 芬. 影響老年口腔頜面部疼痛患者的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)措施[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，12(5):301

[3] 陳宇軒. 老年口腔頜面部腫瘤110 例手術(shù)治療分析[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25(3):53

[4] 李雯欽，韓小憲，陳書軍，等. 健康教育對口腔頜面部惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2010，7(2):117

[5] 蘇慶琪. 個體化護(hù)理干預(yù)在口腔頜面部惡性腫瘤患者術(shù)后放療期間的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(1):9

[6] 徐麗娟. 共情護(hù)理對口腔頜面部腫瘤術(shù)后病人生活質(zhì)量、希望水平影響的研究[J].護(hù)理研究，2014，28(11):4079

[7] Foley RN，Parfrey PS，Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease[J].J Am Soc Nephrol，2013，9(12 Suppl)：16-23