新生兒黃疸行早期綜合護理干預的臨床價值探析

王艷彬

[摘要]目的：對新生兒黃疸行早期綜合護理干預的臨床價值進行研究分析。方法：對72例新生兒黃疸進行研究分析，并將其分為治療組和對照組，均為36例，通過不同護理措施對兩組患者I臨床護理效果展開對比分析。結果：治療組患者護理5天后血清膽紅素、出生后3天體重、胎便轉黃時間和護理后第3天、第5天黃疸指數(shù)均顯著低于對照組患者的，P<0.05。結論：在對新生兒黃疸護理中早期綜合護理干預措施具有顯著效果。

[關鍵詞]新生兒黃疸；早期綜合護理干預；臨床價值

新生兒黃疸主要是因患者膽紅素代謝異常導致血中游離膽紅素水平升高，并聚集增多，進而使患者皮膚和黏膜等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般出現(xiàn)在分娩后2-3天，給患者中樞神經系統(tǒng)帶來嚴重損害，導致患者出現(xiàn)一系列后遺癥，影響患者健康發(fā)育。為進一步了解新生兒黃疸行早期綜合護理干預的臨床價值進行研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2011年3月至2013年1月收治的72例患者，其中，治療組36例，男19例，女17例；患者平均年齡（35.27±2.76）周；患者平均Apgar評分（8.56±1.27）分；對照組36例，男20例，女16例；患者平均年齡（36.21±2.01）周；患者平均Apgar評分（90.1±1.05）分。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，P>0.05，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)臨床護理措施，給以患者早吸吮、早接觸、母乳喂養(yǎng)、母嬰同室和保暖等常規(guī)臨床護理措施進行護理。

1.2.2治療組

早期綜合護理干預措施，其是在常規(guī)臨床護理措施基礎上加以游泳、撫觸等護理措施。

（1）游泳：通過專業(yè)培訓的護理人員為患者進行游泳護理，每日讓患者在室溫為26-28℃之間、水溫在37-39℃之間的條件下進行1次游泳，所用水為清潔水。在對患者進行游泳前，應用防水護臍貼對其臍部進行保護，并為患者佩戴專用游泳圈，每次游10-20分鐘。

（2）撫觸護理：通過專業(yè)培訓的護理人員在患者進行游泳或是沐浴后對其全身進行撫觸治療，每日進行2次，每次15分鐘，持續(xù)撫觸治療5天。撫觸順序為頭部、胸部、腹部、四肢和背部，在對患者腹部進行撫觸時可是當延長其時間，促使患者腸蠕動。

1.3觀察指標

對兩組患者護理5天后血清膽紅素、出生后3天體重和胎便轉黃時間進行密切觀察。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x+s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對兩組患者護理5天后血清膽紅素、出生后3天體重和胎便轉黃時間展開對比分析

治療組患者護理5天后血清膽紅素為（110.03±9.86）μmol/L，出生后3天體重為（3.71±0.51）kg，胎便轉黃時間為（28.31±2.16）h；對照組患者護理5天后血清膽紅素為（157.61±10.67）μmol/L，出生后3天體重為（2.94±0.35）kg，胎便轉黃時間為（60.84±2.24）h。對兩組患者護理5天后血清膽紅素、出生后3天體重和胎便轉黃時間展開對比分析，存在一定差異性，P<0.05。

2.2對兩組患者黃疸指數(shù)變化狀況展開對比分析

治療組患者護理后第1天黃疸指數(shù)為（6.91±1.01）mg/ml，第3天黃疸指數(shù)為（7.68±1.63）mg/ml，第5天黃疸指數(shù)為（9.72±2.13）mg/ml；對照組患者護理后第1天黃疸指數(shù)為（6.94±1.07）mg/ml，第3天黃疸指數(shù)為（8.93±1.12）mg/ml，第5天黃疸指數(shù)為（14.26±2.81）mg/ml。對兩組患者護理后第1天黃疸指數(shù)進行對比，沒有顯著差異性，P>0.05；對兩組患者護理后第3天和第5天黃疸指數(shù)展開對比分析，有一定差異性，P<0.05。

3.討論

臨床上，新生兒黃疸為一種常見疾病，其會導致患者出現(xiàn)不可逆的神經系統(tǒng)傷殘，不利于患者健康成長。早期綜合護理干預措施可顯著改善患者臨床癥狀，該種護理促使中的游泳措施，可促使患者腸蠕動，水波和水壓對患者皮膚的拍打具有一定按摩作用，增加患者胃腸道激素和胰島素分泌消耗的能力，進而增加患者食欲。同時游泳給患者一個類似羊水的環(huán)境，讓患者得到安全感，促使其身心健康發(fā)展。撫觸措施可刺激患者體表神經，興奮患者脊髓的排便中樞，減少膽紅素吸收，降低血清膽紅素水平，改善患者預后。因此，在對新生兒黃疸患者護理中早期綜合護理干預措施具有顯著效果，本次研究選取患者中，通過早期綜合護理干預措施護理患者護理5天后血清膽紅素、出生后3天體重、胎便轉黃時間和護理后第3天、第5天黃疸指數(shù)均同通過常規(guī)臨床護理措施之間存在一定差異性，P<0.05。綜上所述，早期綜合護理干預措施在對新生兒黃疸患者護理中倍受歡迎，改善患者預后。