論醫(yī)院療愈景觀環(huán)境設(shè)計(jì)的重要性

孫晶晶

【摘 要】一般而言，療愈環(huán)境既包括室內(nèi)療愈環(huán)境，也包括以自然元素為主要成分、以自然環(huán)境為基礎(chǔ)、并以室外景觀為主要醫(yī)療資源的療愈景觀環(huán)境[1]。我們將以后者為研究對(duì)象，分析療愈景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)手法及發(fā)展趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 療愈景觀 環(huán)境設(shè)計(jì)

【Abstract】In general， the healing environment includes indoor healing environment， including the natural elements as the main components， based on the natural environment， and the outdoor landscape as the main medical resource of healing landscape environment [1]. We will later as the research object， the trend of design methods of healing landscape environment and development analysis.

【Key words】Hospital； The healing landscape； Environmental design

引 言

自古以來(lái)，人們就認(rèn)識(shí)到自然景觀與健康之間存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，包括中國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家均有利用自然景觀來(lái)促進(jìn)康復(fù)的歷史。但進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，療愈景觀環(huán)境的發(fā)展卻經(jīng)歷了“失落期”與“重整期”。

一、基本概念

許多學(xué)者都從不同的角度闡述了療愈景觀環(huán)境的概念，如圖2所示，J.Westphal認(rèn)為，療愈景觀環(huán)境可從生理、心理和精神3個(gè)方面或其中的某一方面來(lái)幫助人們提升健康。Eckerling認(rèn)為，療愈景觀環(huán)境以康復(fù)為目的，為人們帶來(lái)安全感和舒適感，并可緩解壓力。R.Ulrich認(rèn)為綠色植物、花和水等自然元素對(duì)人們情感和生理方面具有積極作用。P.J.Knop則認(rèn)為無(wú)論罹患疾病與否，每個(gè)人都會(huì)受到不同程度的制約。例如輪椅患者會(huì)受到疾病的嚴(yán)重制約，腳扭傷者會(huì)受到暫時(shí)制約，而老年癡呆者的癥狀會(huì)逐漸加劇。因此療愈景觀環(huán)境不應(yīng)只為特定的患者設(shè)計(jì)，而應(yīng)盡可能滿足所有使用者的需求。

二、相關(guān)理論

首先，壓力緩解理論與注意力恢復(fù)理論。RogerUlrich認(rèn)為優(yōu)美的自然風(fēng)景有助于緩解壓力，Kaplan夫婦認(rèn)為自然環(huán)境也有助于消除疲勞并恢復(fù)注意力。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)者提出了療愈景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)原則，主要內(nèi)容為：提供充分接觸自然并能開展各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)；提供遠(yuǎn)離日常煩瑣生活的新鮮環(huán)境；既提供私密、可控的空間，又提供社交與聚會(huì)的場(chǎng)所；具有良好的空間及場(chǎng)所可識(shí)別性；具有積極向上的藝術(shù)感染力。其次，場(chǎng)所精神與精神感知理論。C.N.Schulz于1979年提出了“場(chǎng)所精神”的概念，認(rèn)為“場(chǎng)所精神”對(duì)一個(gè)地方的特質(zhì)起決定性作用。若缺乏場(chǎng)所精神，人們便難以與自己所處的空間建立真正的聯(lián)系，場(chǎng)所感將不復(fù)存在。場(chǎng)所精神理論曾廣泛運(yùn)用于城市設(shè)計(jì)及公共建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域；但營(yíng)造療愈景觀環(huán)境時(shí)也需要賦予所在場(chǎng)所一定的精神意義。

場(chǎng)所精神只有被人感知時(shí)才能體現(xiàn)其意義。為了易于被感知，療愈景觀環(huán)境必須符合一定的秩序。因此我們需要深入挖掘自然界中所蘊(yùn)含的秩序以及使用者的心理需求，并將其運(yùn)用于療愈景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)中。療愈花園（HealingGarden）是近年來(lái)在美國(guó)興起的最重要的一類療愈景觀環(huán)境。總結(jié)了J.Westphal提出的療愈花園的主要類型，圖4概括了張文英提出的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。結(jié)合上文的設(shè)計(jì)理念，我們選取了3所有代表性的北美醫(yī)院案例進(jìn)行分析。這3所療愈花園分別附屬于黎巴嫩社區(qū)醫(yī)院、俄勒岡燒傷中心以及瑞迪兒童醫(yī)院，主要指標(biāo)。

三、黎巴嫩社區(qū)醫(yī)院療愈花園

該花園借鑒了多種日本造園的手法，強(qiáng)調(diào)從室內(nèi)看花園時(shí)富有距離感的視覺體驗(yàn)以及漫步于花園中身臨其境的動(dòng)態(tài)感受。

1.花園類型——療養(yǎng)花園該花園的設(shè)計(jì)目標(biāo)是通過(guò)精心營(yíng)造的自然景觀，為所有使用者緩解壓力，進(jìn)而恢復(fù)身心平衡，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院的各空間都能直接看到花園。埃門希澤中心的灌注治療室，臨接鯉魚池，患者與自然花園的美景之間僅隔一層通透的落地玻璃窗，室內(nèi)外空間宛如一個(gè)整體。此外，在醫(yī)院的不同位置，觀察到的景觀各異。從灌注治療室可看見疊水瀑布，為癌癥患者帶來(lái)舒適、積極的自然感受，可有效分散患者的注意力，從而提高治療效果。

2.野外自然景觀該花園試圖為漫步其間的人們營(yíng)造一種野外自然景觀?；▓@采用不對(duì)稱布局，各類植物沿蜿蜒曲折的花園小徑布置，阻擋了視線，可激發(fā)人們的好奇心。

3.公共空間與專用空間該花園既允許公眾的使用，同時(shí)也留出了患者專用空間，使患者、醫(yī)護(hù)人員、來(lái)訪者都可在同一時(shí)間使用花園而互不干擾。

4.設(shè)計(jì)元素該花園的主要設(shè)計(jì)元素包括：3個(gè)小型瀑布、兩個(gè)涼亭、露臺(tái)、手工長(zhǎng)椅、照明、常青樹及落葉樹。盡管借鑒了日本造園原理，但非簡(jiǎn)單套用其形式，所以該花園的環(huán)境仍讓患者感到熟悉親切而不陌生，這樣有助于提高治愈效果。

四、俄勒岡燒傷中心的療愈花園

1.花園類型——康復(fù)花園俄勒岡燒傷中心的療愈花園不僅可為燒傷患者提供戶外的康復(fù)運(yùn)動(dòng)空間，同時(shí)也為患者家屬及醫(yī)護(hù)人員提供減壓休憩的場(chǎng)所。燒傷患者，尤其是腿部燒傷的患者，通常需要通過(guò)步行來(lái)促進(jìn)身體康復(fù)，為此花園中設(shè)置了環(huán)繞大部分花園、且具有不同路面材質(zhì)及坡度的步行道。為保護(hù)患者自主行走，有坡度的步道單側(cè)配有扶手。路面交替使用了沙礫與混凝土兩種材質(zhì)，可提供不同的觸覺感知，從而豐富了患者的步行體驗(yàn)。

2.感官體驗(yàn)豐富的種植在植物配置上，特別選取了多種香味宜人、色彩和諧、花期不同、質(zhì)地各異、高度錯(cuò)落的植物，可豐富來(lái)訪者的感官體驗(yàn)。另外還種植了大量的多年生植物，由于生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)，可充分觀賞它們的成長(zhǎng)過(guò)程。endprint

3.受眾人群燒傷患者對(duì)陽(yáng)光很敏感，為此花園里設(shè)有鋼結(jié)構(gòu)涼棚及爬滿藤蔓植物的格架，花園內(nèi)外的樹木也提供了大面積的遮陽(yáng)樹蔭，為患者提供安全舒適的戶外休憩場(chǎng)所。

4.室內(nèi)外空間的連續(xù)性對(duì)于傷勢(shì)嚴(yán)重、臥床不起的燒傷患者，病房窗戶的位置與尺寸都最大程度地保證患者躺在床上也能觀賞到花園景色。

五、瑞迪兒童醫(yī)院的萊西塔克家庭療愈花園

建筑師TopherDelaney是一位乳腺癌幸存者。由于經(jīng)歷過(guò)生與死的較量，她認(rèn)為除自然景觀外，患者還需要能引導(dǎo)他們樂觀向上且易于產(chǎn)生共鳴的設(shè)計(jì)元素。因此，該療愈花園的設(shè)計(jì)宗旨是為孩子們提供一個(gè)安全、充滿想象力且富有深刻寓意的童話世界。

1.花園類型——體驗(yàn)花園該花園中有許多獨(dú)具匠心的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)者確定色彩、造型、紋理及尺寸時(shí)，均充分考慮了兒童的物質(zhì)與心理需求，并利用動(dòng)態(tài)的水景、光影的變化及可移動(dòng)的景觀家具等手段積極鼓勵(lì)患兒與花園互動(dòng)。如花園設(shè)置了海星狀的凳子、彩色風(fēng)車；帶遮陽(yáng)傘的可移動(dòng)長(zhǎng)椅可讓患兒坐在椅子上參與各類活動(dòng)；動(dòng)物圖案墻上的用彩色金屬板拼出的動(dòng)物造型，可隨著光線移動(dòng)改變影子形態(tài)及長(zhǎng)短。

2.賦予設(shè)計(jì)元素特殊的意義花園主入口設(shè)有一只名為山姆的恐龍。它的命名來(lái)自于一位做過(guò)27次手術(shù)的住院兒童，恐龍的高大形象寓意了該患兒與疾病搏斗不服輸?shù)念B強(qiáng)精神。恐龍的腿上爬滿了藤蔓植物，并飾有白色小燈，夜間也能展示它的生命力。另外，鑲嵌著玻璃的藍(lán)色圍墻象征著星空，每顆星星象征著一名兒童。

3.帶來(lái)感官體驗(yàn)的種植園中所有植物品種都經(jīng)過(guò)精心挑選，不僅有宜人的顏色、形態(tài)和氣味，也含有眾多生命的隱喻，可使患兒及其家人在精神上得到寬慰。

4.受眾人群該花園既是患兒的游樂場(chǎng)，也是家庭聚會(huì)的場(chǎng)所。瑞迪兒童醫(yī)院建造這座療愈花園的初衷是為患兒及其家屬提供一個(gè)遠(yuǎn)離病房壓力的、自然、安全及有趣的場(chǎng)所，希望每位來(lái)訪者離開花園時(shí)都能煥然一新且更有力量。

六、療愈景觀環(huán)境設(shè)計(jì)展望

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展很快，但普遍存在重醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備，輕療愈環(huán)境設(shè)計(jì)的現(xiàn)象。特別是一味擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模以及盲目提高醫(yī)療設(shè)備檔次的問(wèn)題越來(lái)越突出。因此，在醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)，若能適當(dāng)借鑒療愈景觀環(huán)境方面的設(shè)計(jì)手法無(wú)疑能在很大程度上彌補(bǔ)當(dāng)前的不足。但我們必須注意到，由于這方面的設(shè)計(jì)理論與方法基本上都是舶來(lái)品，能否適合我國(guó)的國(guó)情尚存在許多疑問(wèn)。另外，如何將這些理論與方法與我國(guó)的傳統(tǒng)文化很好地結(jié)合起來(lái)，也有相當(dāng)大的難度。為此，當(dāng)前特別需要建筑、園林以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員展開通力合作，爭(zhēng)取早日建立起適合我國(guó)國(guó)情的療愈景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)理論與方法。

結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院設(shè)計(jì)以塑造療愈環(huán)境為目標(biāo)，通過(guò)為患者創(chuàng)造私密性良好、安全、生態(tài)、自然親切的直接環(huán)境使其產(chǎn)生良好的心理感受，與此同時(shí)，提倡醫(yī)護(hù)關(guān)懷與家庭關(guān)懷，通過(guò)設(shè)計(jì)手段提升間接環(huán)境的品質(zhì)，最終通過(guò)使用者情緒的傳遞，促進(jìn)了患者的治療和康復(fù)過(guò)程。

（責(zé)任編輯：叢 軍）

參考文獻(xiàn)

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