手術(shù)室護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素分析及對策研究

朱文君

【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理中的危險(xiǎn)因素以及對策。方法：選取我院手術(shù)患者168例作為本次研究的對象，將患者分為對照組和研究組，每組各有84例患者。對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：研究組意外事故發(fā)生率是2.4%，對照組意外事故發(fā)生率是11.9%，組間意外事故發(fā)生情況對比具有顯著性差異（x2=5.744，P=0.017）。結(jié)論：于手術(shù)室護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范及管理，對護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素予以詳細(xì)分析，完善風(fēng)險(xiǎn)管理體系，可以有效減少護(hù)理意外事故的發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛，保障手術(shù)患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；危險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0196-01

手術(shù)室屬于醫(yī)院最重要的一個(gè)技術(shù)部門，主要負(fù)責(zé)搶救患者以及實(shí)施常規(guī)手術(shù)的場所【1】，有效的護(hù)理措施以及高效護(hù)理質(zhì)量能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，降低手術(shù)痛苦。本次研究的主要目的是探討手術(shù)室護(hù)理中的危險(xiǎn)因素以及對策，選取2013年11月至2014年12月我院收治的手術(shù)患者168例作為本次研究的對象，回顧性分析168例患者的臨床資料，具體分析內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月至2014年12月我院收治的手術(shù)患者168例作為本次研究的對象，把所有患者平均分成對照組與研究組，兩組各有84例患者。對照組84例患者中，男性患者48例，女性患者36例，患者年齡15～55歲，平均年齡（24.4±2.3）歲；觀察組84例患者中，男性患者44例，女性患者40例，患者年齡16～58歲，平均年齡（25.8±2.1）歲。對比兩組患者的性別和年齡等一般資料不存在明顯差異（P>0.05）；存在可比性。

1.2 一般方法

對照組84例患者給予常規(guī)護(hù)理管理，研究組84例患者在對照組基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理，主要對策包括加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范及管理，對護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素予以詳細(xì)分析，完善風(fēng)險(xiǎn)管理體系，健全手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)，定期對護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析與處理各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料利用率（%）表示，計(jì)量資料利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對比利用t及x2檢驗(yàn)；對比P<0.05，表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

研究組84例患者的意外事故發(fā)生率是2.4%，對照組84例患者的意外事故發(fā)生率是11.9%，組間意外事故發(fā)生情況對比具有顯著性差異（x2=5.744，P=0.017），詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量綜合比較[n（%）]

組別 例數(shù) 操作失誤 準(zhǔn)備失誤 意外傷害 切口感染 記錄失誤 總發(fā)生率

對照組 84 1（1.2） 3（3.6） 1（1.2） 3（3.6） 2（2.4） 10（11.9）

研究組 84 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.2） 1（1.2） 2（2.4）*

注：*表示兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=5.744，P=0.017。

3 討論

3.1 手術(shù)室護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素

3.1.1 管理因素 由于醫(yī)院人事制度改革變動(dòng)流動(dòng)性強(qiáng)，護(hù)理人員趨向于年輕化【2】，護(hù)理技能以及操作難以做到位，對于醫(yī)療物品的管理力度弱，在實(shí)際護(hù)理工作中，往往會(huì)發(fā)生醫(yī)療物品管理不當(dāng)?shù)那闆r。比如開展手術(shù)前物品準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致影響手術(shù)，增加手術(shù)時(shí)間，造成醫(yī)院糾紛的發(fā)生；沒有仔細(xì)核查手術(shù)所需的重要器械，對醫(yī)療器械管理不重視。

3.1.2 人員因素 由于護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，易在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)生失誤，從而出現(xiàn)護(hù)理意外事故。本次研究中對照組就有1例患者因?yàn)樽o(hù)理人員對體位擺放的指導(dǎo)錯(cuò)誤，造成神經(jīng)組織受損；5例患者因?yàn)樽o(hù)理人員沒有裁剪足夠的棉片，使得點(diǎn)數(shù)混亂，手術(shù)時(shí)間增加，造成護(hù)患糾紛。

3.1.3 環(huán)境因素 以現(xiàn)階段醫(yī)院情況分析【3】，多數(shù)醫(yī)院中層流手術(shù)室缺乏，人流量眾多，使得醫(yī)院感染增加，不利于手術(shù)室的無菌操作。

3.2 針對手術(shù)室護(hù)理管理危險(xiǎn)因素的對策

3.2.1 完善手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理制度 必須加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理力度，健全相關(guān)管理制度，以此改善護(hù)患關(guān)系，督促護(hù)理人員自主規(guī)范自身行為，以便培養(yǎng)防范風(fēng)險(xiǎn)的習(xí)慣。查對和交接班制度必須嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對策執(zhí)行的重視，完善合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。

3.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí) 借助技能培訓(xùn)、知識(shí)講座以及自學(xué)考試等形式來加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)對法律政策的學(xué)習(xí)能力，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的違規(guī)操作將會(huì)造成怎樣的法律后果。

3.2.3 強(qiáng)化護(hù)理人員的技能培訓(xùn) 定期培訓(xùn)并考核護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能、操作能力以及手術(shù)室相關(guān)知識(shí)和技能等，定期組織學(xué)術(shù)交流會(huì)，保證信息資源的共享。

3.2.4 評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 分析和調(diào)查護(hù)理工作中容易發(fā)生的護(hù)理投訴和護(hù)患糾紛等問題，以此對相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的訊息予以系統(tǒng)把握，并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后果，找出導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的原因。

本次研究結(jié)果顯示，研究組意外事故發(fā)生率是2.4%，對照組意外事故發(fā)生率是11.9%，組間意外事故發(fā)生情況對比具有顯著性差異（x2=5.744，P=0.017）。結(jié)果表明，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范和管理，能夠有效降低護(hù)理意外事故的發(fā)生率。

綜上所述，于手術(shù)室護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范及管理，對護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素予以詳細(xì)分析，完善風(fēng)險(xiǎn)管理體系，可以有效減少護(hù)理意外事故的發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛，保障手術(shù)患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雅文，傅金，毛靜馥等.手術(shù)室護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素與對策研究[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（3）：62-63.

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