探討頭孢噻肟治療下呼吸道感染的臨床效果

布買(mǎi)爾燕木?艾克拜爾 哈斯也提?艾合買(mǎi)提江 熱孜萬(wàn)古力?依不拉音

【摘要】 目的 探討應(yīng)用頭孢噻肟治療下呼吸道感染患者的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院2012年5月～2014年11月收治下呼吸道感染患者106例，分為觀察組與對(duì)照組各53例，其中對(duì)照組患者給予頭孢曲松治療，觀察組患者應(yīng)用頭孢噻肟治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 本研究106例下呼吸道感染患者經(jīng)治療后，觀察組患者中僅有1例腹泄，而對(duì)照組中有6例出現(xiàn)低熱癥，后經(jīng)治療均消失；其中對(duì)照組患者總有效率為62.26%，觀察組患者的臨床總有效率達(dá)92.45%，對(duì)照組患者的臨床總有效率低于觀察組，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用頭孢噻肟治療下呼吸道感染臨床療效顯著，且用藥安全，副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 頭孢噻肟；下呼吸道感染；頭孢曲松；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0052-02

下呼吸道感染是呼吸道感染的一種，主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、肺，常見(jiàn)的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎，具體癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難以及肺內(nèi)有斑片狀的陰影等，由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起，容易并發(fā)肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴(kuò)張等疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，應(yīng)該引起廣泛高度重視。[1]因此，病人一旦出現(xiàn)下呼吸道感染，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院診治，爭(zhēng)取早日康復(fù)。本文選取我院2012年5月～2014年11月收治下呼吸道感染患者106例進(jìn)行分組治療，探討頭孢噻肟的治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象106患者，隨機(jī)選自2012年5月～2014年11月我院接收確診的下呼吸道感染患者，分成對(duì)照組和觀察組各53例，其中對(duì)照組患者中男29例，女24例，年齡在15～72歲，平均年齡為36.5±10.8歲；觀察組中男27例，女26例，年齡在16～75歲，平均年齡為37.4±10.6歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型等一般資料比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組53例下呼吸道感染患者，我們給予頭孢曲松靜脈滴注治療，即用250 mL5%GS將2 g頭孢曲松溶解，給患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，7天為一療程。

觀察組53例下呼吸道感染患者，我們應(yīng)用頭孢噻肟治療，即將200 mL生理鹽水將2 g頭孢噻肟溶解給患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/日，7天為一療程。

在治療過(guò)程中，密切觀察兩組患者臨床癥狀與變化情況，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行對(duì)癥處理，避免病情加重。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示所有指標(biāo)皆恢復(fù)正常，痰培養(yǎng)結(jié)果表明病原菌徹底清除；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示大部分指標(biāo)恢復(fù)正常，病原菌基本清除；無(wú)效：患者臨床癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)不有出現(xiàn)改善，且病情出現(xiàn)惡化。顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本文研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究106例下呼吸道感染患者經(jīng)治療后，兩組患者用藥不良反應(yīng)并不嚴(yán)重，其中觀察組患者中僅有1例腹泄，而對(duì)照組中有6例出現(xiàn)低熱癥，后經(jīng)治療均消失；其中對(duì)照組患者有20例患者無(wú)效，總有效率僅為62.26%；觀察組無(wú)效患者僅有4例，其臨床總有效率為92.45%；觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

表1 對(duì)照組與觀察組患者的臨床療效對(duì)比情況（%）

組別/療效 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

觀察組（n=53） 64.15（34：53） 28.30（15：53） 7.55（4：53） 92.45（49：53）

對(duì)照組（n=53） 35.85（19：53） 26.42（14：53） 37.73（20：53） 62.26（33：53）

注：兩組對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

下呼吸道感染是臨床上常見(jiàn)的醫(yī)院感染疾病之一，它以革蘭陰性桿菌為主，約占70%，其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽(yáng)性球菌占20%，其中以金黃色葡萄菌為常見(jiàn)，還有真菌與病毒。病原體多以口腔和咽部的微生物侵入，或含細(xì)菌的氣溶膠吸入，或其他部位感染的血源性播散導(dǎo)致。臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用，導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進(jìn)展，使人們對(duì)支原體、衣原體感染或軍團(tuán)菌感染的認(rèn)識(shí)有很大提高。氟喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等已引起人們重視。下呼吸道感染治療，廣泛應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)藥物治療，造成許多病原菌對(duì)該類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致臨床治療效果不理想。[3]因此，合理用藥能夠提高下呼吸道感染疾病治療效果，減少不良反應(yīng)，對(duì)患者的預(yù)后意義重大。

本文研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢曲松靜脈滴注治療，觀察組患者應(yīng)用頭孢噻肟靜脈滴注治療。對(duì)照組患者總有效率僅為62.26%，并且有6例出現(xiàn)低熱癥；觀察組患者中僅有1例患者出現(xiàn)腹泄癥狀，總有效率達(dá)到92.45%。觀察組患者應(yīng)用頭孢噻肟治療療效和安全性均顯著優(yōu)于對(duì)照組，取得理想的臨床效果。本研究證明，頭孢噻肟靜脈滴注治療下呼吸道感染疾病療效顯著，副作用少，用藥安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿旦，黃祖貴，劉輝林. 頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物3種方案治療下呼吸道感染的最小成本分析[J].中國(guó)藥房，2006（19）：156-158.

[2]林嘉民，李海峰.注射用頭孢唑肟和頭孢噻肟治療下呼吸道感染的成本-效果分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2009（08）：132-134.

[3]呂智. 頭孢噻肟鈉治療下呼吸道感染臨床療效分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013， 01（13）：153-154.