以崗位需求為導向的高職高?！秲嚎谱o理學》課程開發(fā)調(diào)研

李學玲 馬曉飛 黃愛華

【摘要】目的 找準兒科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)定位，掌握護理崗位的職業(yè)需求，以指導學校合理開發(fā)課程，更好地為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的?？谱o理人才。方法 對寶雞市轄屬三區(qū)九縣10 家醫(yī)院的兒科護士進行問卷調(diào)查。結果 ?明確用人單位對護理人才在兒科護理知識、技能、素質(zhì)等方面的需求。結論 以就業(yè)為導向，以能力為本位，以崗位群的需要和職業(yè)標準為依據(jù)，確定兒科護理課程開發(fā)的思路，課程內(nèi)容的選取和組織，實訓室的建設及教學方法改革。

【關鍵詞】高職高專 ?兒科護理 ?課程開發(fā) ?崗位

【中圖分類號】G71 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2015）05-0015-02

在高等職業(yè)教育改革迅速發(fā)展的形勢下，為使護理專業(yè)人才的培養(yǎng)定位、課程設置、教學內(nèi)容與行業(yè)需求對接，使護生能更快地適應崗位需求，根據(jù)醫(yī)院對護理人才的需求及護理崗位的職業(yè)發(fā)展趨勢，開展護理專業(yè)崗位對兒科護理課程需求的調(diào)查，探索課程改革的新思路和新方案，我院兒科護理課程組于2013 年8月開展了課程開發(fā)的調(diào)研工作。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象

采用隨機數(shù)字法，隨機抽取寶雞市轄屬三區(qū)九縣10 家醫(yī)院的兒科護士作為調(diào)查對象，包括護士長及護士。

2.調(diào)查方法

在廣泛查閱文獻資料的基礎上，邀請醫(yī)院護理專業(yè)帶頭人、行業(yè)指導委員會專家成員、與課題組成員共同組成調(diào)研小組，根據(jù)構建“工作過程導向，教、學、做一體化”的課程體系需要[1]，討論并設計調(diào)查表。由調(diào)查者現(xiàn)場統(tǒng)一進行問卷說明、發(fā)放問卷，并負責當場收回。調(diào)查過程中對于個別問題還采取了咨詢、座談等方法，盡可能全面了解兒科護理崗位對課程教學的需求。統(tǒng)計方法應用百分比處理。

3.調(diào)查內(nèi)容

包括醫(yī)院兒科護理人員的人才結構現(xiàn)狀及學歷需求，兒科護理實訓內(nèi)容安排，臨床兒科護理人員對我校實習生質(zhì)量的反饋，兒科護理崗位對高職護理專業(yè)學生職業(yè)能力方面的要求。

二、結果

1.兒科護理人員的人才結構現(xiàn)狀及學歷需求

本次調(diào)查涵蓋不同條件的醫(yī)院，所調(diào)查的人員均為一線的臨床護士，其中三甲醫(yī)院5所，二甲醫(yī)院3所，二乙醫(yī)院2所。共發(fā)放調(diào)查問卷150 份，回收有效問卷150 份，有效率為100%。從表1可以看出中、高級職稱居多，工作經(jīng)歷至少有3 年、6～10 年的居多，并大部分有臨床帶教經(jīng)驗，表明她們在護理工作中的骨干地位，她們的意見能夠代表和反映臨床護理的實際情況。10 家醫(yī)院兒科在崗護士中本科學歷者占6.8%，高職高專學歷者占82.5%，中專學歷者占10.7%。96.3%的護士認為醫(yī)院兒科護士的起點學歷應為高職，3.7%的護士認為起點學歷應為本科，調(diào)查表明各級醫(yī)院兒科對高職學歷護理人員的需求很大。

表1 ?調(diào)查對象的基本情況

分類 學歷 ? ? ? ? 職稱 工作經(jīng)歷 臨床帶教

本科 大專 中專 高級 中級 初級 3-5年 6-10年 10年以上 是 否

人數(shù) 10 124 16 10 83 57 52 69 29 130 20

比例% 6.8 82.5 10.7 6.7 55.3 38 34.7 46 19.3 86.7 13.3

2.兒科護理實訓教學內(nèi)容安排

主要是對學校目前所開設兒科護理實訓內(nèi)容進行調(diào)查，調(diào)查對象認為已開設的實訓課內(nèi)容均為臨床所需。各個實訓內(nèi)容對以后工作的重要性有較大差異，具體為：認為非常重要的包括體重測量、母乳喂養(yǎng)、臀紅護理、口服給藥法、股靜脈穿刺術、頭皮靜脈輸液法、留置針使用、窒息緊急處理;認為比較重要的包括前囟測量、腹圍測量、約束法、更換尿布法、保溫箱的使用;認為一般重要的包括奶瓶喂乳法、嬰兒撫觸、嬰兒游泳。建議課程組應適當增加重要內(nèi)容的實訓操作練習學時，強化技能培養(yǎng)。

3.實習生質(zhì)量反饋

從表2可以看出，臨床護理人員對我校實習生在臨床護理理論知識掌握程度、臨床操作技能、工作態(tài)度方面評價比較滿意，但對語言溝通能力、管理協(xié)作能力、職業(yè)素養(yǎng)方面不太滿意。

表2 ? 實習生質(zhì)量反饋

項目 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 合計

人數(shù) 比例% 人數(shù) 比例% 人數(shù) 比例% 人數(shù) 比例% 人數(shù) 比例%

理論知識掌握程度評價 42 28 105 70 3 2 0 0 150 100

臨床操作技能評價 25 16.7 90 60 32 21.3 3 2 150 100

工作態(tài)度評價 26 17.3 82 54.7 38 25.3 4 2.7 150 100

管理協(xié)作能力評價 11 7.3 85 56.7 46 30.7 8 5.3 150 100

語言溝通能力評價 9 6 37 24.7 75 50 29 19.3 150 100

職業(yè)素養(yǎng)評價 13 8.7 38 25.3 82 54.7 17 11.3 150 100

4.兒科護理崗位對高職護理專業(yè)學生職業(yè)能力方面的需求

從表3可以看出，醫(yī)院兒科護理崗位在看重護理人才知識和能力的同時，對素質(zhì)的要求更高更迫切。在個別訪談中，專家們也特別強調(diào)了職業(yè)素質(zhì)、護患溝通培養(yǎng)的重要性，如專業(yè)價值觀及人際溝通交流能力的培養(yǎng)必須貫穿于理論、實踐教學中，不斷的強化和培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)，在情景教學中，從模擬人做起，樹立愛心、責任心，學會人文關懷、鍛煉良好溝通能力。

表3 ?兒科護理崗位對高職護理專業(yè)學生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要性

項目 非常重要 一般重要 不重要 合計

人數(shù) 比例% 人數(shù) 比例% 人數(shù) 比例% 人數(shù) 比例%

護理技能 150 150 0 70 0 0 150 100

管理協(xié)作 36 24 106 71 8 5 150 100

專業(yè)價值觀 69 46 72 48 9 6 150 100

信息處理能力 23 15.3 108 72 19 12.7 150 100

人際溝通交流能力 85 56.7 65 43.3 0 0 150 100

專業(yè)成長 20 13.3 84 56 46 30.7 150 100

三、討論

兒科護士是促進小兒生長發(fā)育、健康保健、實施疾病防治和護理的重要成員，因此，以職業(yè)崗位需要和標準為切入點，進行《兒科護理學》課程教學內(nèi)容及方法的改革，使護生畢業(yè)后盡快適應并勝任專科護理工作很重要。通過此次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)兒科護理行業(yè)對高職學歷護理人員的需求很大，但護理課程過分強調(diào)了系統(tǒng)性，導致理論知識體系與臨床護理崗位的實踐技能體系相脫節(jié)，專業(yè)特色缺欠，為此課程組在調(diào)研基礎上討論提出了課程開發(fā)和建設的幾點構思。

1.課程開發(fā)的思路

組織兒科護理行業(yè)專家、學校學科帶頭人對護理行業(yè)開展深入的課程研究，從工作職能崗位出發(fā)，總結出該崗位的典型工作過程，以崗位工作過程為依據(jù)，序化教學內(nèi)容，設計學習任務，并按實際工作任務過程進行“學習情境”的編排[2]。各學習情境都以“工作任務”作為載體，每個“工作任務”的學習，模擬兒科護理崗位真實的工作情境，在教學中注重理論與實踐一體化，充分利用校內(nèi)模擬環(huán)境及校外行業(yè)資源，采用多種教學手段并用的教學理念，開展教學活動，提高學生的實踐能力，實現(xiàn)教學內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求的順利對接。

2.課程內(nèi)容的選取與組織

根據(jù)服務機構和崗位人才培養(yǎng)規(guī)格，分析臨床護理崗位所涵蓋的工作任務需要、職業(yè)能力需要，明確課程定位、制定課程標準。以現(xiàn)實職業(yè)工作任務分析為基礎，參考執(zhí)業(yè)護士考試大綱要求，分析醫(yī)院臨床護士、社區(qū)兒保護士崗位典型工作任務，將所需的知識、技能整合成三大教學模塊：兒童保健護理技術，新生兒護理與常見疾病護理技術，兒童疾病預防與護理技術。模塊下共分解成13個學習任務，其中兒童保健護理技術包括各年齡小兒分期及保健重點，計劃免疫，生長發(fā)育與評估，小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)4個教學任務;新生兒護理與常見疾病護理技術包括足月兒、早產(chǎn)兒的特點與護理，新生兒常見疾病的護理2個教學任務;兒童疾病預防與護理技術包括營養(yǎng)性疾病患兒護理、消化、呼吸、循環(huán)、泌尿、血液、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護理共7個教學任務。根據(jù)調(diào)研結果，適當調(diào)整實訓內(nèi)容安排學時，如增加頭皮靜脈輸液法、留置針使用、窒息緊急處理等操作練習。

3.實訓室的建設

兒科護理的實訓教學是課程學習的重要內(nèi)容，要培養(yǎng)適合、能夠短時間勝任臨床一線護理工作的護理人員，除科學可行的教學內(nèi)容設計及安排外，仿真模擬工作環(huán)境及情景的配套建設也很重要。學校應加大關于職業(yè)環(huán)境及文化氛圍塑造的資金投入，與此同時，應充分利用校內(nèi)外實訓基地資源，實施理論與實踐一體化教學。

4.師資及課程資源開發(fā)

繼續(xù)加強雙師教師隊伍建設，定期安排校內(nèi)教師到兒童醫(yī)院輪轉(zhuǎn)學習，建立嚴格的校外教師上崗、選拔及考核制度，定期召開教學研討會，細化教學環(huán)節(jié)。鼓勵專業(yè)教師利用課外時間完成高質(zhì)量教學課件、視頻制作，加大網(wǎng)絡課程建設、嚴把質(zhì)量關。

5.教學方法改革

在兒科護理課程教學方法改革的過程中，應以教師“如何教”，與學生“如何學”為重點，強調(diào)教、學、做三個環(huán)節(jié)，但也注重教學活動的可操作性。理論教學重在以崗位工作流程為依據(jù)的教學活動，實訓教學注重崗位場景的仿真模擬，靈活運用多媒體、錄像、案例分析、角色體驗、醫(yī)院見習等多種教學方法、手段，激發(fā)學生學習興趣，注重學生職業(yè)素質(zhì)的提高，將專業(yè)價值觀、評判性思維能力、人際溝通交流能力、專業(yè)成長及管理協(xié)作能力的提高貫穿于理論、實踐教學中，不斷的強化和培養(yǎng)良好的職業(yè)習慣，使教學效果最大化。

綜上所述，在《兒科護理學》課程開發(fā)時要充分考慮臨床護理崗位需求，進一步修訂和完善課程標準，調(diào)整教學內(nèi)容，改革教學方法和手段，加強與醫(yī)院合作和交流，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。

參考文獻：

[1] 金玉忠，邵路才，田賓，等.高職護理專業(yè)基于工作過程的課程開發(fā)與實踐研究[J].護理研究，2010，24（ 10） ： 2624 -2626.

[2] 何亞茹.護理專業(yè)“基于工作過程”課程開發(fā)的探討與實踐[J].唐山職業(yè)技術學院學報，2011，9（4）：21-23.