高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全現(xiàn)狀調(diào)查及改進(jìn)措施

石玉琴 付國(guó)慶 周婷 張玲

摘 要 目的：了解高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全教育及管理現(xiàn)狀，為制定高校實(shí)驗(yàn)室安全指南及管理培訓(xùn)方案提供參考依據(jù)。方法：采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取某普通高校在校的大五本科生60人，研究生80人，某重點(diǎn)高校在校的研究生60人，采取問(wèn)卷調(diào)查形式以了解高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全現(xiàn)狀。結(jié)果：所調(diào)查高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室都沒(méi)有專職安全管理人員，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全監(jiān)督和執(zhí)行度滿意度低;在安全教育培訓(xùn)方面，僅17.4%的學(xué)生反映經(jīng)常接受實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，卻有25%的學(xué)生從未接受過(guò)培訓(xùn)，且普通高校大多數(shù)學(xué)生反映，安全教育培訓(xùn)形式過(guò)于單一，作用不大甚至認(rèn)為沒(méi)有作用;大部分本科生對(duì)安全通道、設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，廢棄物的排放處理以及易燃易爆品和滅火器的使用不了解或不熟悉。結(jié)論：不同高校在實(shí)驗(yàn)室安全管理和教育培訓(xùn)方面的工作還不夠完善，導(dǎo)致學(xué)生安全意識(shí)薄弱，安全技能欠缺，增加了實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室 安全管理 安全教育 安全意識(shí)

中圖分類號(hào)：G482 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.05.089

Safety Status of College Medical Labs and Improvement Suggestion

SHI Yuqin， FU Guoqing， ZHOU Ting， ZHANG Ling

（School of Public Health， Medical College， Wuhan University of Science and Technology， Wuhan， Hubei 430065）

Abstract Objective： To study the Status of safety education and management in college labs'， to provide some references for developing laboratories' safety guide and management training program. Method： A random sample of 60 undergraduates，80 masters in ordinary university and 60 masters in key university were surveyed by questionnaire to know the safety status in college labs. Result： No full-time workers responsible for the safety of labs were arranged in the two investigated universities， and most students feel little satisfied with safety supervision and execution of their labs. Only 17.4% students reflected they were often ?provided safety education or training， but 25% students never part in these exercises， moreover， most students thought current safety education or training were developed in ?monotonous form and were not effective in regular institutions， and most undergraduates had a little knowledge of exit passageway， safety， labs' rules and a few skills to deal with waste from laboratory and to use inflammables， explosion-prone objects even ?fire extinguisher. Conclusion： The deficiency of safety management and education in college labs lead to students' weak safety consciousness and skills on safety which increase the crisis of safety accidents in college medical labs.

Key words medical laboratory; safety management; safety education; safety consciousness

實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題的主要研究?jī)?nèi)容是避免人身傷害、儀器設(shè)備損壞和環(huán)境破壞事件的發(fā)生，從而達(dá)到對(duì)人、財(cái)、物及環(huán)境的最大保護(hù)。①高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是教學(xué)和科研的重要場(chǎng)所，由于醫(yī)學(xué)教育中開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容繁多，實(shí)驗(yàn)室集中了各種儀器設(shè)備、以及大量有毒有害的生物、化學(xué)試劑和微生物，是安全事故易發(fā)的地帶。②③因此，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室中存在的安全問(wèn)題并有針對(duì)性的提出解決問(wèn)題的措施對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研的順利進(jìn)行具有重要意義。本文結(jié)合對(duì)某普通高校的醫(yī)學(xué)本科生和醫(yī)學(xué)碩士研究生以及某重點(diǎn)高校的醫(yī)學(xué)碩士研究生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)，從學(xué)生層面了解高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可能存在的安全問(wèn)題，從而為加強(qiáng)高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全提供合理的建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式，大學(xué)一至四年級(jí)是醫(yī)學(xué)生理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段，大學(xué)五年級(jí)是臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，五年級(jí)的學(xué)生已經(jīng)接受了大學(xué)所有實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，對(duì)不同類型和不同性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室更為了解，因此，本研究中的本科生選擇大學(xué)五年級(jí)學(xué)生。采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取普通高校本科生60人，醫(yī)學(xué)碩士研究生80人和某重點(diǎn)高校碩士研究生60人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共回收有效問(wèn)卷184份，其中普通高校本科生49份、研究生76份、重點(diǎn)高校研究生59份。回收率92%。

1.2 調(diào)查方法

通過(guò)文獻(xiàn)檢索，了解國(guó)內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室在各方面存在的安全問(wèn)題，然后用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷《高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全情況調(diào)查問(wèn)卷》調(diào)查了解高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全現(xiàn)狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

利用EpiData3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P< 0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本信息

兩所高校共發(fā)放問(wèn)卷200份，有184人配合調(diào)查，男女學(xué)生構(gòu)成比在不同高校和不同學(xué)歷的學(xué)生中的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。不同高校研究生的年級(jí)構(gòu)成比差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.2 高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，兩所高校學(xué)生實(shí)驗(yàn)室都沒(méi)有專職的安全負(fù)責(zé)人，由實(shí)驗(yàn)教師兼職;實(shí)驗(yàn)室都存放有大量的有機(jī)溶劑，且易燃易爆品沒(méi)有分開(kāi)存放;重點(diǎn)高校還有12%學(xué)生還反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室過(guò)道有時(shí)會(huì)堆放過(guò)多的雜物不及時(shí)清理，影響消防通道的暢通;對(duì)于消防與醫(yī)療用品，兩所高校中除了滅火器的覆蓋面比較廣以外，幾乎沒(méi)有配備其它安全設(shè)施;另外被調(diào)查的學(xué)生中普通高校和重點(diǎn)高校分別僅有11.8%和20.4%的學(xué)生對(duì)本校實(shí)驗(yàn)室的安全監(jiān)督和執(zhí)行度感到滿意。

表1 男女構(gòu)成比較

表2 不同高校研究生年級(jí)構(gòu)成比較

2.3 高校醫(yī)學(xué)安全教育培訓(xùn)現(xiàn)狀

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生的大部分安全知識(shí)來(lái)源于實(shí)驗(yàn)課老師講解和自身常識(shí)，在安全教育方面，普通大學(xué)中僅有10%左右的學(xué)生表示經(jīng)常培訓(xùn)，有30%左右的學(xué)生反映沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn)，而在重點(diǎn)高校中有32.2%的學(xué)生經(jīng)常接受培訓(xùn)，僅有13.6%左右的學(xué)生沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn)，該差異在普通高校研究生和重點(diǎn)高校研究生中有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.001）。在接受過(guò)教育培訓(xùn)的學(xué)生中，普通高校94.2%的學(xué)生認(rèn)為教育培訓(xùn)形式單一，且作用不大或沒(méi)用，而重點(diǎn)高校中僅58.8%的學(xué)生認(rèn)為教育形式單一，還有84.3%的學(xué)生認(rèn)為教育培訓(xùn)是有用的，且不同高校間這些差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見(jiàn)表3。

2.4 高校醫(yī)學(xué)生安全意識(shí)現(xiàn)狀

比較不同學(xué)歷、不同學(xué)校的學(xué)生的安全意識(shí)發(fā)現(xiàn)，在普通高校的本科生中有75.5%不知道實(shí)驗(yàn)室安全通道、滅火器、以及水電總開(kāi)關(guān)的位置，但近85%左右的研究生同學(xué)都熟悉相應(yīng)設(shè)備、設(shè)施的存放地;普通高校本科生與研究生對(duì)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度了解情況沒(méi)有明顯差異，普通高校和重點(diǎn)高校研究生對(duì)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度了解情況的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.024）;對(duì)于廢棄物的排放處理情況，重點(diǎn)高校研究生比普通高校研究生的安全意識(shí)更強(qiáng)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.003），在個(gè)人防護(hù)方面，本科生和研究生都有在實(shí)驗(yàn)室穿工作服，實(shí)驗(yàn)結(jié)束洗手的意識(shí)，但是有更少的本科生在實(shí)驗(yàn)室穿拖鞋和披頭發(fā)，見(jiàn)表4。

2.5 高校安全技能現(xiàn)狀

普通高校本科生、研究生以及重點(diǎn)高校研究生都對(duì)易燃易爆品、滅火器使用等技能的掌握程度不高，且差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表5。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，不同的高校在實(shí)驗(yàn)室安全管理，教育培訓(xùn)、學(xué)生的安全意識(shí)和安全技能方面都存在著一定的問(wèn)題。在安全管理上，首先實(shí)驗(yàn)室都沒(méi)有專職安全員，在目前這種實(shí)驗(yàn)室工作人員多，教學(xué)工作量大，科研任務(wù)重的情況下很容易導(dǎo)致安全責(zé)任模糊，安全意識(shí)淡化，其次，督查機(jī)制不完善，執(zhí)行力度不夠，從而增加安全事故的風(fēng)險(xiǎn)，再者，高校對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全管理投入不足，安全設(shè)施陳舊老化，排毒除塵的通風(fēng)系統(tǒng)達(dá)不到理想的效果，一些應(yīng)進(jìn)行處理方能排放的廢水，因設(shè)施不完善只能隨意排放，實(shí)驗(yàn)用房過(guò)度緊張，一些需要分開(kāi)存放的物品不能完全做到分開(kāi)存放，引發(fā)了安全隱患。在教育培訓(xùn)方面，第一，數(shù)量不夠，安全教育的頻率太低，達(dá)不到時(shí)刻提醒，警鐘長(zhǎng)鳴的效果，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)普通高校的大部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度都不甚了解，可能與大部分實(shí)驗(yàn)室都是在學(xué)生第一次進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)宣讀實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，以后強(qiáng)調(diào)過(guò)少有關(guān);第二，教育培訓(xùn)浮于形式，沒(méi)有真正結(jié)合自身實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行的實(shí)際情況，進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn);第三，教育培訓(xùn)形式過(guò)于單一，不能激發(fā)學(xué)生興趣，達(dá)不到預(yù)期的教育效果。學(xué)生的安全意識(shí)很大程度上與安全督查的力度和教育培訓(xùn)開(kāi)展情況有關(guān)，研究中發(fā)現(xiàn)，本科生在個(gè)人防護(hù)方面比研究生做的更好，這可能與大部分本科生在實(shí)驗(yàn)課時(shí)才進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，老師要求需要穿工作服，不允許穿拖鞋、披頭發(fā)，而研究生則長(zhǎng)期在實(shí)驗(yàn)室自主工作，沒(méi)有嚴(yán)格的督查機(jī)制，個(gè)人防護(hù)的安全意識(shí)逐漸淡化有關(guān);另外由于本科生的安全知識(shí)大部分來(lái)源于老師上課講解，而老師在課堂上講解安全知識(shí)大部分是與本次課有關(guān)的安全注意事項(xiàng)，而不會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)安全進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的介紹。因此，很多學(xué)生不知道安全通道和安全設(shè)施的存放位置，有時(shí)還會(huì)將不經(jīng)處理的廢棄物直接排入環(huán)境中，研究生在這些方面表現(xiàn)得更好些，尤其是重點(diǎn)高校研究生，這可能與重點(diǎn)高校安全教育培訓(xùn)以及更先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和優(yōu)良廢液處理系統(tǒng);安全技能的獲得更多的需要親身實(shí)踐和練習(xí)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，重點(diǎn)高校比普通高校有更豐富的安全教育培訓(xùn)，學(xué)生也對(duì)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度了解更為透徹，但是學(xué)生的安全技能卻沒(méi)有顯著差異，實(shí)踐教育缺乏可能是主要原因。

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)造良好的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全的必要手段之一，但是耗時(shí)長(zhǎng)。在高?，F(xiàn)有的條件下，要切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全，保證實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和科研工作平穩(wěn)進(jìn)行，主要還得從實(shí)驗(yàn)室安全管理和教育培訓(xùn)兩方面進(jìn)行改進(jìn)，具體建議措施如下：（1）實(shí)驗(yàn)室管理：首先需要建立高效的實(shí)驗(yàn)室安全管理體系，可以模仿美國(guó)麻省理工學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱MIT）建立了“環(huán)境、健康和安全（Environment，Health，and Safety，EHS）”管理系統(tǒng)，④建立校級(jí)層面的實(shí)驗(yàn)室安全工作委員會(huì)，明確實(shí)驗(yàn)室安全工作的主管部門和各個(gè)部門的管理人員，尤其是實(shí)驗(yàn)室專職安全管理員，建立切實(shí)有效的安全責(zé)任制。學(xué)校由主管校長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)全校的技術(shù)安全管理工作，重點(diǎn)抓好實(shí)驗(yàn)室安全教育、安全檢查等管理工作;學(xué)院由主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的具體安全事務(wù)，實(shí)驗(yàn)室安全員專職負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常安全管理和檢查督促工作，并詳細(xì)記錄安全運(yùn)行情況，排查安全漏洞，及時(shí)消除安全隱患。⑤⑥建立“校長(zhǎng)—副院長(zhǎng)—實(shí)驗(yàn)室主任—實(shí)驗(yàn)室專職管理員—老師（導(dǎo)師）—學(xué)生”的縱向到底、橫向到邊的安全責(zé)任制，并簽訂崗位安全責(zé)任書，明確界定安全責(zé)任范圍和職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。其次，在實(shí)驗(yàn)室要建立科學(xué)合理的安全管理制度。學(xué)校必須根據(jù)國(guó)家有關(guān)安全管理法規(guī)及政策，結(jié)合高校具體情況以及自身實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行的特點(diǎn)，認(rèn)真制定實(shí)驗(yàn)室安全制度、實(shí)驗(yàn)室操作制度、實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)消防制度和實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑管理制度等一整套相應(yīng)的安全管理制度，并上墻或上臺(tái)明示，保證有章可循、有法可依。所有人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前必須認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，并進(jìn)行考核，在執(zhí)行過(guò)程中必須做到“嚴(yán)、細(xì)、實(shí)”，即“嚴(yán)”字當(dāng)頭，“細(xì)”處著手，求真務(wù)“實(shí)”，甚至要切實(shí)保證制度的約束性;另外，還有一些行為約束性的規(guī)章制度在執(zhí)行過(guò)程中需要具有強(qiáng)制性，從而發(fā)揮其潛在的督查作用;最后，還可以對(duì)參與實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室科研工作的老師建立完善可行的考核制度，⑦將安全和環(huán)境保護(hù)列入考核機(jī)制，在各級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)選中，安全與環(huán)保作為其中的一個(gè)方面，并占有一定的比例權(quán)重，將實(shí)驗(yàn)室安全和環(huán)保作為其中一項(xiàng)重要考核內(nèi)容，⑧對(duì)學(xué)生也可將實(shí)驗(yàn)室安全作為實(shí)踐成績(jī)并計(jì)學(xué)分納入考核范圍，促進(jìn)老師對(duì)學(xué)生的監(jiān)督管理和老師與學(xué)生的自律，強(qiáng)化安全意識(shí)，克服麻痹思想。（2）實(shí)驗(yàn)室安全教育培訓(xùn)：根據(jù)高校目前保衛(wèi)處負(fù)責(zé)消防和治安;設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的申購(gòu)，危險(xiǎn)物品的申購(gòu)及領(lǐng)用備案工作;實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，包括了儀器設(shè)備和試劑的使用以及存放和廢舊試劑處理等工作這樣的管理模式，不同部門應(yīng)該結(jié)合各自負(fù)責(zé)的安全工作重點(diǎn)，通過(guò)播放安全教育片，舉辦專題講座，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示或演習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、校報(bào)、宣傳畫等多種形式，多方位的組織教育培訓(xùn)工作。實(shí)驗(yàn)室安全專員可以根據(jù)理化實(shí)驗(yàn)室、生化實(shí)驗(yàn)室以及微生物實(shí)驗(yàn)室等不同實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患的特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)室所處復(fù)雜環(huán)境，實(shí)驗(yàn)室存在的有毒有害試劑，以及運(yùn)行時(shí)可能引起損害人體健康的設(shè)備介紹給實(shí)驗(yàn)室工作人員和學(xué)生，提高其對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全的警惕性;保衛(wèi)處可以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生和實(shí)驗(yàn)工作人員安全技能的訓(xùn)練，定期進(jìn)行消防演習(xí)、演練，請(qǐng)專業(yè)人員講解消防知識(shí)、滅火常識(shí)和各類滅火器的應(yīng)用場(chǎng)合和使用方法，并組織學(xué)生親自實(shí)踐，以切實(shí)掌握消防安全基本技能;設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處可以有針對(duì)性的講解并演示廢棄物排放前的處理方法以及注意事項(xiàng)，同時(shí)還要加強(qiáng)意外情況處理方法的培訓(xùn);實(shí)驗(yàn)室老師應(yīng)加強(qiáng)電、水、氣、儀器設(shè)備的操作規(guī)程的培訓(xùn)，使學(xué)生和工作人員熟練掌握操作方法，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn)等，增強(qiáng)學(xué)生和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全技能。

基金項(xiàng)目：武漢科技大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目（2012X87），湖北省教研項(xiàng)目（2012228），國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（201210488041），武漢科技大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目（2013X088）

注釋

① 羅一帆，湯又文，孫峰，等.高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理的探討[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2009.26（4）：147-149.

② 馮建躍，阮俊，張銀珠，等.關(guān)于做好高校實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)保工作的幾點(diǎn)思考[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013.30（7）：4-7.

③ 羅廣福，蘇英明，鐘堅(jiān).我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)室安全管理的對(duì)策研究[J].高校實(shí)驗(yàn)室工作研究，2012（2）：73-75，82.

④ MIT.Mits environment ， health ， and safety programs.2008.

⑤ 洪霞，陳秀云，張煒，等.開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室安全保障體系的探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009.28（3）：282-283.

⑥ 劉照同.高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)室安全探討[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2005.22（4）：112-114.

⑦ 潘蕾.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)涵建設(shè)的思考[J].浙江師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008（3）：357-360.

⑧ 丁愛(ài)俠，鄭春龍.實(shí)驗(yàn)室污染調(diào)查及綠色化管理新舉措[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009.28（3）：276-278.