針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁心理的影響分析

孫麗萍

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江 杭州 310016)

針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁心理的影響分析

孫麗萍

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江 杭州 310016)

目的：分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁心理的影響。方法：選取2013年1月～2014年12月我院收治的60例尿毒癥血液透析患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理，觀察組患者給予針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁的改善情況。結(jié)果：兩組患者實(shí)施護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均較護(hù)理前有明顯降低(P＜0.05)，但相比較而言，觀察組患者SAS及SDS評(píng)分較對(duì)照組患者降低更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：尿毒癥血液透析患者治療過程中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可以明顯降低患者SAS及SDS評(píng)分，改善患者的焦慮抑郁心理，促進(jìn)患者疾病的治療和康復(fù)，臨床療效顯著，值得在臨床推廣。

尿毒癥;血液透析;焦慮抑郁;針對(duì)性護(hù)理

尿毒癥是指急性或慢性腎功能不全患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段造成代謝產(chǎn)物和水不能通過腎臟排出體外最終導(dǎo)致患者自身中毒的疾?。?］。目前，臨床主要通過血液透析治療，血液透析通過替代患者腎臟功能起到維持患者病情，延長(zhǎng)患者壽命的目的。長(zhǎng)期的血液透析會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的身心損害，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理［2］。本研究以2013年1月～2014年12月我院收治的60例尿毒癥血液透析患者為研究對(duì)象，分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁心理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的60例尿毒癥血液透析患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組∶男性18例，女性12例，年齡37～73歲，平均年齡(51.7±3.6)歲;血液透析時(shí)間1～7年，平均(3.3±0.6)年。觀察組∶男性17例，女性13例，年齡38～74歲，平均年齡(52.2±3.5)歲;血液透析時(shí)間2～6年，平均(3.1±0.5)年。兩組患者在性別、年齡、血液透析時(shí)間等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理，觀察組患者給予針對(duì)性護(hù)理，具體操作如下∶

1)醫(yī)院要努力為患者營造干凈、安靜、舒適的治療和住院環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度、濕度，定時(shí)通風(fēng)保證病房?jī)?nèi)空氣流通。提醒患者及其家屬說話不要大聲，減少噪音，并禁止有關(guān)人員在患者面前交頭接耳或進(jìn)行暗示性語言交流，最大程度的減少對(duì)環(huán)境及人為因素對(duì)患者心理造成刺激［3］。

2)護(hù)理人員在患者治療過程中應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，努力了解患者心理情況并進(jìn)行評(píng)估，做到針對(duì)性護(hù)理。對(duì)患者及其家屬的疑慮要耐心解答并盡力為患者提供幫助，盡量消除或者緩解患者對(duì)血液透析產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良心理。

3)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康宣教，采用視頻、圖片、宣傳欄等多種手段向其介紹與尿毒癥和血液透析相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括發(fā)病原因，治療方法、注意事項(xiàng)、飲食禁忌等，加強(qiáng)患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)，緩解患者對(duì)治療的焦慮、抑郁。

4)積極做好患者家屬和親友的思想工作，囑咐其對(duì)患者在情感上給予更多的支持和照顧，讓親情和溫暖感染患者，幫助患者樹立疾病治療的信心，以便其積極樂觀的配合治療和護(hù)理。由于血液透析費(fèi)用昂貴，患者長(zhǎng)期治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，全社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)支持，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠有效緩解患者焦慮抑郁的心理［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者護(hù)理前后焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)分［5］，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較

研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均較護(hù)理前有明顯降低(P＜0.05)，但觀察組患者SAS及SDS評(píng)分降低更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

3.討論

本研究中，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分較對(duì)照組患者降低更為顯著，患者焦慮抑郁改善情況更為明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，尿毒癥血液透析患者治療過程中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可以明顯降低患者SAS及SDS評(píng)分，改善患者的焦慮抑郁心理，促進(jìn)患者疾病的治療和康復(fù)，臨床療效顯著，值得在臨床推廣。

［1］陳小芹.尿毒癥患者血液透析期間心理護(hù)理的效果觀察［J］.泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，14(5)：72-73.

［2］賴喜玉，李愛霞，李錦墁.心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11(4)：136-137.

［3］楊茹.尿毒癥患者血液透析期的心理干預(yù)護(hù)理［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2014，27(3)：25-28.

［4］齊士君，劉旺興，田小蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51 (31)：92-94.

［5］羅玲，雷延蘭.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(5)：593-594.

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1009-6019(2015)10-0243-02