針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響

趙曉晨

(安徽省天長(zhǎng)市人民醫(yī)院 安徽 天長(zhǎng) 239300)

針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響

趙曉晨

(安徽省天長(zhǎng)市人民醫(yī)院 安徽 天長(zhǎng) 239300)

目的：探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法：選取2012年6月～2014年6月我院收治的80例尿毒癥血液透析患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者焦慮抑郁評(píng)分及依從性的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均較對(duì)照組有顯著性降低，且患者治療的依從性較對(duì)照組有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：尿毒癥血液透析患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮抑郁心理，提高患者治療依從性，臨床療效顯著，對(duì)于患者疾病的治療和康復(fù)具有重要意義，值得在臨床推廣。

針對(duì)性護(hù)理;尿毒癥;血液透析;焦慮抑郁

尿毒癥是臨床常見病和多發(fā)病，近年來(lái)，發(fā)病率逐年攀升，是指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段導(dǎo)致患者體內(nèi)水和代謝產(chǎn)物不能通過(guò)腎臟排出體外而造成自身中毒癥狀。臨床上，主要通過(guò)血液透析替代腎臟功能，維持患者病情，延長(zhǎng)患者壽命［1］。但是，定期的血液透析不僅在身體上對(duì)患者造成巨大的痛苦，而且對(duì)患者的心理也產(chǎn)生較大的壓力，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁甚至絕望的心理。本研究以2012年6月～2014年6月我院收治的80例尿毒癥血液透析患者為研究對(duì)象，探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月我院收治的80例尿毒癥血液透析患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組∶男性22例，女性18例，年齡39～78歲，平均年齡54.2歲;血液透析時(shí)間0.5～5年，平均2.3年。對(duì)照組∶男性21例，女性19例，年齡40～76歲，平均年齡54.5歲;血液透析時(shí)間0.5～5年，平均2.4年。兩組患者在性別、年齡、治療時(shí)間等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容包括∶

1)營(yíng)造和諧的治療環(huán)境∶為患者營(yíng)造干凈、舒適、安靜的治療環(huán)境，保持適宜的溫度、濕度，減少噪音，禁止在患者面前交頭接耳或?qū)凳拘哉Z(yǔ)言，減少對(duì)患者的心理刺激。

2)建立良好的護(hù)患關(guān)系∶護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與患者溝通、交流，了解患者內(nèi)心訴求，耐心解答患者的疑問(wèn)并努力為患者提供幫助，最大程度的取得患者的信任。對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，充分掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，消除或緩解患者的焦慮、抑郁、恐懼等心理［2］。

3)加強(qiáng)健康宣教∶向患者及其家屬介紹與尿毒癥和血液透析相關(guān)的知識(shí)宣教，使患者了解尿毒癥的發(fā)病原因，治療方法、飲食禁忌、注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)疾病有基本的認(rèn)識(shí)，減輕患者的不良心理。采用視頻、圖片、宣傳欄等多種手段使患者了解與尿毒癥額血液透析有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。

4)加強(qiáng)社會(huì)支持∶醫(yī)護(hù)人員積極做好患者家屬和親友的思想工作，在情感上給予患者更多的支持，使患者感受到親情和溫暖，樹立疾病治療的信心，積極樂觀的配合治療。加強(qiáng)社會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)情況不佳的患者的支持，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于患者焦慮抑郁的心理的緩解也有良好的效果［3］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 焦慮抑郁評(píng)分

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者護(hù)理后焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)分［4］。

1.3.2 治療依從性評(píng)分

患者在整個(gè)血液透析過(guò)程中能夠完全按照護(hù)理人員的要求，積極配合治療和護(hù)理為依從性好;患者在血液透析過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)人員督促才能配合治療和護(hù)理為依從性一般;患者對(duì)治療和護(hù)理有抵觸情緒，不配合治療為依從性差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組焦慮抑郁評(píng)分比較

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組焦慮抑郁評(píng)分比較

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后，SAS和SDS評(píng)分均較對(duì)照組患者有明顯降低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者治療依從性比較

表2 觀察組與對(duì)照組患者治療依從性比較

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后治療依從性也較對(duì)照組有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

3.討論

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均較對(duì)照組有顯著性降低，且患者治療的依從性較對(duì)照組有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，尿毒癥血液透析患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮抑郁心理，提高患者治療依從性，臨床療效顯著，對(duì)于患者疾病的治療和康復(fù)具有重要意義，值得在臨床推廣。

［1］陳小芹.尿毒癥患者血液透析期間心理護(hù)理的效果觀察［J］.泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，14(5)：72-73.

［2］陳雪玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(9)：837-839.

［3］汪群.尿毒癥血液透析患者的心理狀況與護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26(12)：113-114.

［4］楊茹.尿毒癥患者血液透析期的心理干預(yù)護(hù)理［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2014，27(3)：25-28.

R473.6

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1009-6019(2015)10-0216-01