腦出血患者應(yīng)用康復治療及護理干預(yù)的術(shù)后運動功能效果分析

孫玉國

(黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院康復醫(yī)學科 黑龍江 雙鴨山 155811)

腦出血患者應(yīng)用康復治療及護理干預(yù)的術(shù)后運動功能效果分析

孫玉國

(黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院康復醫(yī)學科 黑龍江 雙鴨山 155811)

目的：分析腦出血患者應(yīng)用康復治療及護理干預(yù)的術(shù)后運動功能效果。方法：將2010年4月-2014年4月期間，我院收治的88例腦出血患者采用數(shù)字隨機分組方式，將其分成觀察組44例以及對照組44例。其中對照組患者給予常規(guī)治療以及護理;觀察組患者給予康復治療以及護理干預(yù)，對比分析兩組患者的術(shù)后運動功能。結(jié)果：在經(jīng)過不同的治療以及護理模式后，觀察組患者肢體運動功能評分明顯高于對照組(P＜0.05)差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對于腦出血患者而言，采用康復治療同時配合護理干預(yù)能夠提升患者的運動功能，對患者的日常生活能力起到很好的改善作用，在臨床中值得推廣使用。

腦出血;康復治療;護理干預(yù);運動功能;分析

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，絕大部分腦出血患者都能夠在第一時間得到及時救治，從而進一步降低了患者的死亡率［1］，但患者的運動區(qū)常常會受到不同程度的損傷，加大了偏癱的幾率，給患者的生活造成了極大的痛苦和負擔，因此幫助患者改善肢體功能有著十分重要的意義［2］。本次研究將分析腦出血患者應(yīng)用康復治療及護理干預(yù)的術(shù)后運動功能效果，現(xiàn)將報到如下∶

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2010年4月-2014年4月期間，我院收治的88例腦出血患者采用數(shù)字隨機分組方式，將其分成觀察組44例以及對照組44例。其中觀察組男28例，女16例，年齡35-79歲，平均年齡(66.3±7.2)歲，包括13例基底節(jié)結(jié)出血、15例腦葉出血、5例丘腦出血、11例腦干出血;對照組男26例，女18例，年齡37-82歲，平均年齡(67.3±7.4)歲，包括12例基底節(jié)結(jié)出血、16例腦葉出血、6例丘腦出血、10例腦干出血;研究中所有患者均經(jīng)過我院頭部CT以及MRI檢查后確診。兩組間無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異(P＞0.05)不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療以及護理，觀察組患者給予康復治療以及護理干預(yù)，其方法如下∶

1.2.1 康復訓練

1.2.1.1 體位訓練

在體位訓練的過程中避免發(fā)生屈曲，足下垂時防止發(fā)生內(nèi)翻，可視患者的實際情況合理選用矯形支具，防止患者的下肢發(fā)生外旋。除此之外幫助患者變換體位，可幫助患者保持仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位。對患者足跟或肘部等骨骼突出部位做好相應(yīng)的保護措施。

1.2.1.2 功能訓練

患者若是處于0級肌力時，可給予患者被動關(guān)節(jié)運動。根據(jù)患者的肌力情況選擇合適的運動方式;患者若是1-2級肌力，可對患者進行助力運動，同時進行肌肉靜力運動，隨著患者鍛煉進展逐漸減少助力。3級肌力患者可以逐漸進行主動運動;4級肌力患者可進行抗阻鍛煉。

1.2.2 護理干預(yù)

針對于腦出血患者來講，術(shù)后日常生活能力逐漸喪失，生活無法自理，會給患者造成一定程度上的心理障礙，進而發(fā)生焦慮、恐懼以及緊張等。此時護理人員應(yīng)當根據(jù)患者的實際情況以及文化程度等，進行必要的心理護理，對患者進行開導，耐心傾聽患者主訴回答患者的各種疑慮，注意說話的語氣，用親切、和藹的態(tài)度拉近與患者之間的距離，從而提升患者的依從性和信任感。在對患者進行護理的過程中同時還要避免發(fā)生褥瘡、濕疹以及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，監(jiān)督患者做好每日相應(yīng)的日常生活功能鍛煉。除此之外做好患者的飲食搭配。

1.3 觀察指標

對兩組患者的運動肢體功能進行評定，采用Fugl-Meyer評分，評定時間為治療前、治療后4w以及治療后12w。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計量資料以(±s)表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在經(jīng)過不同的治療以及護理模式后，觀察組患者肢體運動功能評分明顯高于對照組(P＜0.05)差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。見表1

表1 兩組患者運動功能評分

3.討論

對腦出血患者進行早期的康復訓練能夠使患肢無力肌肉進行功能性的收縮，同時注重對患者采取主動性運動以及被動性運動的配合轉(zhuǎn)換，加強對患者各個臟器的預(yù)防能夠降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而達到康復的目的［3］。

總而言之，經(jīng)過此次研究后我們認為針對于腦出血患者而言，采用康復治療同時配合護理干預(yù)能夠提升患者的運動功能，對患者的日常生活能力起到很好的改善作用，在臨床中值得推廣使用。

［1］梁燕飛，葉碎林.康復治療及護理干預(yù)對腦出血術(shù)后患者運動功能的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，11(2)：73-75.

［2］雄鷹，李年貴，鄭麗芬，等.腦出血康復治療的臨床路徑設(shè)計與療效觀察［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，12(4)：1065-1067.

［3］張應(yīng)會，丁毅.腦出血康復治療的體會［J］.工企醫(yī)刊，2013，05 (2)：402-403.

R473.3

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1009-6019(2015)10-0203-01