臨床觀察PCEA無痛分娩的產程與護理對策

龐學軍

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣七星泡鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科 黑龍江 雙鴨山 155607)

臨床觀察PCEA無痛分娩的產程與護理對策

龐學軍

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣七星泡鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科 黑龍江 雙鴨山 155607)

目的：討論在無痛分娩中應用PCEA對產程產生的臨床效果以及相關的護理對策。方法：選取我院2012年5月-2014年4月收治治療的80例產婦，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組在進入產程前未選擇分娩鎮(zhèn)痛藥物，而觀察組患者在進入產程前選擇使用PCEA分娩鎮(zhèn)痛藥物。結果：觀察組患者的第一產程時間為(9.3±2.2)其明顯的優(yōu)于對照組的(13.3±2.1)時，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05);其中第二產程與第三產程時，兩組患者進行對比，對照組略微優(yōu)于觀察組，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論：在無痛分娩中應用PCEA具備著非常顯著的臨床效果，其在臨床中值得被推廣與使用。

PCEA;無痛分娩;產程;護理對策;臨床觀察

病人自控硬膜外麻醉(PCEA)使臨床中非常安全有效的無痛分娩手段。相關研究顯示∶在臨床中，應用PCEA無痛分娩將會導致產婦第一產程與第二產程有所延長、產婦行動不便以及宮縮減弱等［1］。但是，如果加強產程的護理與觀察，則可以有效的使之得到避免。本研究主要討論分析了在無痛分娩中應用PCEA對產程產生的臨床效果以及相關的護理對策，現(xiàn)總結如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月-2014年4月收治治療的80例產婦，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組患者為40例，其年齡為21～29歲，平均為(25.2±3.1)歲，體重為65～76千克，平均為(68.2±2.5)千克;而對照組患者為40例，其年齡為22～30歲，平均為(26.5±2.6)歲，體重為66～77千克，平均為(67.2±2.6)千克。兩組患者在疾病癥狀、體重以及年齡等方面進行比較都沒有明顯的差異(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 方法

其中觀察組患者在進入產程前選擇使用PCEA分娩鎮(zhèn)痛藥物，并加強產程的護理與觀察，而對照組除了未選擇分娩鎮(zhèn)痛藥物外，其余的同觀察組，具體的觀察與護理實施方法如下∶第一，認真的對宮縮進行觀察，及時的選擇應用宮縮素，通過電子檢測儀對產婦胎心進行監(jiān)測，準確的對產婦宮縮持續(xù)時間、宮縮時胎心變化、間歇時間以及宮縮強度等進行了解［2］。第二，心理護理。護理人員應該充分的對產婦存在的焦慮與恐懼等心理進行重視，加強護患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時的對心理干預手段進行調整，采用不同形式的手段鼓勵患者采取樂觀放松的心態(tài)來面對手術以及恢復情況。在進行護理時，始終保持語言親切，且態(tài)度和藹，并耐心的對患者與其家屬進行有效的宣教［3］。

1.3 統(tǒng)計學方法

本組實驗所得數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學軟件包(注∶SPSS17.0)進行研究，其中計數(shù)資料與計量資料，分別應用X2檢驗與t進行檢驗。如果P＜0.05，則表示兩組進行比較具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的第一產程時間為(9.3±2.2)其明顯的優(yōu)于對照組的(13.3±2.1)時，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05);其中第二產程與第三產程時，兩組患者進行對比，對照組略微優(yōu)于觀察組，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05);同時，觀察組患者與對照組患者的出血量分別為(191.1±21.2)毫升與(197.3±33.4)毫升，存在著一定的差異，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。如表∶

表 兩組患者的臨床檢測指標對比分析

3.討論

分娩疼痛可以致使產婦交感神經出現(xiàn)興奮，并釋放更多的兒茶酚胺類以及腎上腺皮質激素等物質，從而導致出現(xiàn)胎兒宮內窘迫與產程延長等嚴重的后果。而病人自控硬膜外麻醉(PCEA)使臨床中非常安全有效的無痛分娩手段。相關研究顯示∶在臨床中，應用PCEA無痛分娩將會導致產婦第一產程與第二產程有所延長、產婦行動不便以及宮縮減弱等［4］。但是，如果加強產程的護理與觀察，則可以有效的使之得到避免。

本研究主要討論分析了在無痛分娩中應用PCEA對產程產生的臨床效果以及相關的護理對策，研究結果顯示∶觀察組患者的第一產程時間為(9.3±2.2)其明顯的優(yōu)于對照組的(13.3±2.1)時，其存在著一定的差異，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05);其中第二產程與第三產程時，兩組患者進行對比，對照組略微優(yōu)于觀察組，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05);同時，觀察組患者與對照組患者的出血量分別為(191.1±21.2)毫升與(197.3 ±33.4)毫升，存在著一定的差異，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

結語

總而言之，在無痛分娩中應用PCEA具備著作用可靠、對母嬰影響小與起效快等非常顯著的臨床效果，其在臨床中值得被推廣與使用。

［1］羅曉青，高雪松，彭雪梅，等.硬膜外連續(xù)泵注羅哌卡因與芬太尼在分娩鎮(zhèn)痛中的應用［J］.第一軍醫(yī)大學學報，2012，05(10)：73-74.

［2］王雙，李云寧，徐苑苑，等.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對妊高征產婦產時和產后循環(huán)及應激反應的影響［J］.臨床麻醉學雜志，2013，12(25)：97 -99.

［3］付明舉，黎莉，吳華青，等.針刺鎮(zhèn)痛對分娩效果影響的臨床研究［J］.中國中醫(yī)藥科技，2009，10(25)：44-45.

［4］謝志勇，王雅琮，郭琳茹.羅哌卡因復合高烏甲素用于自控硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的療效分析［J］.中國婦產科臨床雜志，2009，20(15)∶106-110.

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1009-6019(2015)10-0196-01