美托洛爾治療心血管病94例臨床觀察分析

張志濤

(山西省臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院 山西 臨猗 044100)

美托洛爾治療心血管病94例臨床觀察分析

張志濤

(山西省臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院 山西 臨猗 044100)

目的：研究探討美托洛爾治療心血管疾病的臨床效果。方法：將我院2011年4月-2013年收治的心血管病患者188例隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者的例數(shù)相同，均為94例。對(duì)照組患者治療的過(guò)程中使用的常規(guī)治療心血管病的地高辛、利尿利與心血管擴(kuò)張的藥物，觀察組患者在服用常規(guī)藥物的同時(shí)還服用了美托洛爾藥物進(jìn)行治療，在患者治療一段時(shí)間后比較患者的臨床效果。結(jié)果：在所有患者治療一段時(shí)間后，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者的左室收縮末期內(nèi)徑有所減小、左室舒張末期內(nèi)徑葉縮小，而在相對(duì)室壁厚度增加的情況下每搏輸血量、左室射血分?jǐn)?shù)與短軸縮短率提高。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論：針對(duì)心血管疾病患者，美托洛爾不僅可以改善患者的心力衰竭心臟功能，還能夠重塑逆轉(zhuǎn)心室，該藥物對(duì)治療心血管疾病患者有較好的效果。

心血管病;美托洛爾;觀察

在臨床治療中可以發(fā)現(xiàn)，心力衰竭的原發(fā)病可能有多種疾病，導(dǎo)致患者心肌功能變?nèi)?，心臟的供血量不能滿足患者機(jī)體的需要，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的新陳代謝產(chǎn)生影響［1］。臨床中心力衰竭病癥由心血管疾病引起的最為常見(jiàn)。本文將本院2011年4月-2013年4月收治的心血管病患者188例作為本次研究活動(dòng)的對(duì)象，研究分析美托洛爾治療心血管病所取得療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院2011年4月-2013年4月收治的心血管病患者188例作為本次研究活動(dòng)的對(duì)象。照隨機(jī)抽樣的方法將研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組患者男64例，女30例，患者年齡為46-77歲，平均年齡為59.3歲。對(duì)照組中冠心病患者19例、高血壓患者60例、心肌病患者15例。觀察組患者中男62例，女32例，患者年齡為45-77歲，平均年齡為58.9歲，其中冠心病患者21例、高血壓患者57例、心肌病患者16例。兩組患者數(shù)量相同，并且兩組患者的性別、年齡以及病情等相關(guān)情況并沒(méi)有差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者治療心血管病的藥物不相同，其中對(duì)照組患者治療的過(guò)程中使用的常規(guī)治療心血管病的地高辛、利尿利與心血管擴(kuò)張的藥物，觀察組患者在服用常規(guī)藥物的同時(shí)還服用了美托洛爾藥物進(jìn)行治療，美托洛爾在服用的開(kāi)始階段為每天2次，計(jì)量保持在6.3mg左右。在患者服用一周后計(jì)量上升至12.6mg，同樣是一天2次?；颊咴诜?周婚后使用的計(jì)量為50mg?；颊呔S持治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治療一段時(shí)間后，分別觀察所有患者左室舒張末期內(nèi)徑( LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、相對(duì)室壁厚度(RWT)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸血量(SV)、短軸縮短率(FS)及心率血壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料筆中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用X2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

各項(xiàng)治療效果顯示，觀察組患者的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組患者。

2.1 心臟形態(tài)與功能指標(biāo)變化

進(jìn)過(guò)患者為期半年的治療時(shí)間，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑縮小，相對(duì)室壁厚度增加，左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸血量、短軸縮短率提高。詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心臟形態(tài)與功能指標(biāo)比較

2.2 治療前后心率、血壓的變化

治療前后，兩組患者的心率與血壓都發(fā)生了一定變化。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后心率、血壓的變化

3.討論

根據(jù)本次研究活動(dòng)就可以知道，使用美托洛爾不僅可以改善患者的身體狀況，還能夠降低患者病死率。由于患者各項(xiàng)臨床癥狀均已獲得改善，美托洛爾在臨床上具有較高的使用價(jià)值。

心血管疾病在臨床上又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)指的是人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織。其中包括了心臟、血管。其中高血壓、冠心病都屬于心血管疾病。這類疾病極容易引發(fā)患者心力衰竭等癥狀的出現(xiàn)［2］。心力衰竭是患者心室功能惡化，以及出現(xiàn)心室重塑為主要特征的一種綜合癥。臨床上，心力衰竭代償機(jī)制會(huì)增強(qiáng)患者交感神經(jīng)興奮性，使得血液中差本分暗物質(zhì)增加，界引起患者心肌好氧量的增加，加快心肌細(xì)胞凋亡的速度，導(dǎo)致心力衰竭。臨床上主要采用的是神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑聯(lián)用，有效治療由心血管疾病因素引發(fā)的心力衰竭癥狀。美托洛爾能夠平緩降低周圍循環(huán)阻力，有效地緩解、減輕心臟后負(fù)荷，改善病患心臟收縮功能;另外，美托洛爾還可以有效減慢病患的心率以及室壁的張力，達(dá)到了改善或降低其耗氧量的作用，全面提升病患的心肌能量?jī)?chǔ)備功能;而對(duì)日1受體功能的合理、有效的改善，也是促進(jìn)病患心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感能力、全面提高心肌收縮力的主要作用之一［3］。目前，臨床常用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾作為日1受體阻滯劑，由于美托洛爾的效果與不良反應(yīng)與比索洛爾及阿替洛爾相比都有較好的效果。

心血管疾病在我國(guó)屬于一種較為常見(jiàn)的病癥。發(fā)病概率高，尤其是體重超標(biāo)、抽煙和中老年群體。在我國(guó)人民生活水平逐漸升高的過(guò)程中，心血管疾病發(fā)病概率也在逐年上漲，嚴(yán)重影響我國(guó)人們的健康安全。有效地預(yù)防和治療心血管疾病，降低心血管疾病的發(fā)病率、減緩心血管病患者的病情、提高心血管病癥的治愈水平具有重要意義。

本研究將我院2011年4月-2013年收治的心血管病患者188例隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者的例數(shù)相同，均為94例。對(duì)照組患者治療的過(guò)程中使用的常規(guī)治療心血管病的地高辛、利尿利與心血管擴(kuò)張的藥物，觀察組患者在服用常規(guī)藥物的同時(shí)還服用了美托洛爾藥物進(jìn)行治療，在患者治療一段時(shí)間后比較患者的臨床效果。在所有患者治療一段時(shí)間后，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者的左室收縮末期內(nèi)徑有所減小、左室舒張末期內(nèi)徑葉縮小，而在相對(duì)室壁厚度增加的情況下每搏輸血量、左室射血分?jǐn)?shù)與短軸縮短率提高。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，美托洛爾在臨床上具有較好的運(yùn)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)心血管疾病患者，美托洛爾不僅可以改善患者的心力衰竭心臟功能，還能夠重塑逆轉(zhuǎn)心室，該藥物對(duì)治療心血管疾病患者有較好的效果。

［1］姚紅.美托洛爾治療慢性心力衰竭目標(biāo)劑量探討［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊)，2009，11(19)：26.

［2］宗秀蘭.美托洛爾對(duì)慢性心力衰竭伴慢性心房顫動(dòng)患者的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8(6)：32-34.

［3］張善勝，嚴(yán)巍友.美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭臨床研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(23)：47-48.

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1009-6019(2015)10-0163-02